ปวดท้องน้อยรุนแรงที่ค่อยๆ ลามไปถึงกึ่งกลางช่องท้อง
บทนำ
การแนะนำ ความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงและการแพร่กระจายไปยังกึ่งกลางของช่องท้องเป็นลักษณะทางคลินิกของการแตกที่เกิดขึ้นเองของ rectus abdominis การแตกที่เกิดขึ้นเองของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ rectus abdominis หมายถึงการแตก rectus abdominis และกล้ามเนื้อ rectus abdominis เกี่ยวข้องกับความเสื่อมมักเกิดขึ้นเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นการเย็บกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นการรักษาหลัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนประวัติของโรคหลอดลมอักเสบหรือการออกแรงของอาการท้องผูก การโจมตีทันที, อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลง, ความไม่สบายใจและค่อยๆแพร่กระจายไปยังกึ่งกลางของช่องท้อง แต่ไม่มีอาการปวดรังสีบางครั้งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นครั้งคราวขนาดใหญ่ปัสสาวะปกติ ตรวจสอบที่หน้าท้องส่วนล่างเพื่อดูความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและสามารถสัมผัสได้กับ rectus คงที่ใน rectus abdominis
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจระบบประสาท
ก่อนที่จะเริ่มมีอาการมักจะมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ประวัติของโรคหลอดลมอักเสบหรือออกแรงของอาการท้องผูก การโจมตีทันที, อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลง, ความไม่สบายใจและค่อยๆแพร่กระจายไปยังกึ่งกลางของช่องท้อง แต่ไม่มีอาการปวดรังสีบางครั้งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นครั้งคราวขนาดใหญ่ปัสสาวะปกติ ตรวจสอบที่หน้าท้องส่วนล่างเพื่อดูความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและสามารถสัมผัสได้กับ rectus คงที่ใน rectus abdominis
1. ประวัติทางการแพทย์: การสอบสวนโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติการบาดเจ็บประวัติการตั้งครรภ์ประวัติการติดเชื้อและการเกิดโรคจะช่วยในการตัดสิน
2. ลักษณะทางคลินิก: อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังกึ่งกลางของหน้าท้องกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างมีความแน่นและมวลคงที่ของเส้นขอบไม่ชัดเจน
3. ตรวจสอบการทดสอบ: การทดสอบตามปกติแสดงให้เห็นว่าเวลาการเกาะเป็นก้อนปกติและจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงเล็กน้อย
4. การตรวจ B-ultrasound และ CT: สามารถพบได้ว่ามวลอยู่ในฝัก rectus abdominis ซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกับช่องท้องและความหนาแน่นของเลือดต่ำและขอบเขตนั้นชัดเจน
5. การตรวจเอ็กซเรย์: ไม่มีการค้นพบในเชิงบวกเกี่ยวกับแผ่นฟิล์มธรรมดาหน้าท้องและ pyelography
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและแพร่กระจายไปยังระดับกึ่งกลางของช่องท้อง:
1. อ่อนโยนท้องลดลง: ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อกดท้องอ่อนโยนจากตื้นไปลึก
2, ช่องท้องลดลงด้านล่างสามารถสัมผัสมวลซื้อ: ช่องท้องซ้ายล่างสามารถสัมผัสบล็อกมวลอ่อนโยนสามารถเห็นได้ในลำไส้ใหญ่ ulcerative, ทวารหนัก, sigmoid มะเร็ง ทวารหนัก, sigmoid schistosomiasis granuloma, ถุงน้ำรังไข่ซ้ายและอื่น ๆ
3, ปวดท้องลดลง: ปวดท้องลดลงเป็นอาการที่พบบ่อยของผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางนรีเวช เงื่อนไขทางนรีเวชต่างๆควรพิจารณาตามลักษณะและลักษณะของอาการปวดท้องลดลง
4 ปวดท้องถิ่นในช่องท้องลดลง: ปวดท้องท้องถิ่นในช่องท้องลดลง มันมักจะแสดงว่ามีจุดอ่อนและความอ่อนโยนนั้น จำกัด อยู่เพียงเล็กน้อย จุดอ่อนที่ชัดเจนและแน่นอนเป็นสัญญาณสำคัญของรอยโรคของอวัยวะในช่องท้อง เช่น: จุดอ่อนโยนของแผลในกระเพาะอาหาร, ในกลางหรือด้านซ้ายของกระบวนการ xiphoid, จุดเจาะของผนังด้านหลังแผลทะลุอยู่ในกระดูกสันหลังทรวงอก 6-10 หรือทั้งสองด้านของหลัง, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจุดอ่อนโยน ตรงกลางหรือด้านซ้ายของช่องท้องส่วนบน, จุดที่อ่อนโยนของแผลถุงน้ำดี (จุดที่ถุงน้ำดี), ตั้งอยู่ที่ทางแยกของ rectus ขวา abdominis ขอบและซี่โครงซี่โครง, จุดที่ไส้ติ่งอักเสบ (จุดภาคผนวก, จุด McBurney) ด้านนอก 1/3 ของสายสะดือและจุดเชื่อมต่อภายใน 2/3 ในรอยโรคทางเดินปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะที่ปลายด้านหน้าซี่โครงที่ 10 (จุดซี่โครงสี่ส่วน) เส้นแนวนอนที่สะดือด้านนอก rectus abdominis (จุดปลายท่อไต) สอง จุดตัดของเส้นไซนัสด้านหน้าที่เหนือกว่ากับเส้นตั้งฉากผ่านหัวทิ่ม (จุดไตกลาง), ขอบด้านนอกขอบและขอบด้านหลังซี่โครงหลังที่ 12 (จุดสันริบหรือมุมสันริบ), กระดูกซี่โครงหลังที่ 12 มีความอ่อนโยนที่จุดตัดของขอบและขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ psoas (ช่วยจุดเอวหรือมุมเอวของกระดูกซี่โครง)
5, ปวดท้องลดลง: ปวดท้องมักจะเกิดจากกล้ามเนื้อของอวัยวะในหลอดเหมือนท้องไม่ปฏิบัติตามการบีบตัวของ peristaltic ที่แข็งแกร่งของความประสงค์ของมนุษย์ ภายใต้สถานการณ์ปกติอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายท่อในร่างกายมนุษย์จะมีน้ำพุ่งอยู่ตลอดเวลาตัวอย่างเช่นกระเพาะอาหารเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและหดตัวเพื่อย่อยอาหารผลักดัน chyme เข้าไปในลำไส้เล็กลำไส้เล็กจะหลั่งน้ำลายดูดซับสารอาหารและความชื้นในลำไส้ ในขณะที่ดูดซับความชื้นและขับถ่ายของเสียออกมาลำไส้ใหญ่ก็ยังไหลบ่าอย่างต่อเนื่องถุงน้ำดีและท่อน้ำดีก็กำลังคืบคลานและหดตัวจัดเก็บและหลั่งน้ำดีตามความต้องการของร่างกายมนุษย์ การหดตัวของ peristaltic ปกติไม่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง แต่ถ้าคุณต้องการที่จะเอาชนะการอุดตันในท่อก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเสริมสร้างการหดตัวและการหดตัวที่แข็งแกร่งและรุนแรงจะทำให้ปวดท้อง อวัยวะที่มีความสามารถในการผลิตปวดท้องรวมถึงกระเพาะอาหารและลำไส้ (รวมถึงภาคผนวก), ท่อเรื้อรัง, ท่อตับ, ท่อน้ำดีทั่วไป, ท่อน้ำดีตับอ่อน, ท่อไต, มดลูกหรือท่อนำไข่และไต
ก่อนที่จะเริ่มมีอาการมักจะมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ประวัติของโรคหลอดลมอักเสบหรือออกแรงของอาการท้องผูก การโจมตีทันที, อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลง, ความไม่สบายใจและค่อยๆแพร่กระจายไปยังกึ่งกลางของช่องท้อง แต่ไม่มีอาการปวดรังสีบางครั้งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นครั้งคราวขนาดใหญ่ปัสสาวะปกติ ตรวจสอบที่หน้าท้องส่วนล่างเพื่อดูความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและสามารถสัมผัสได้กับ rectus คงที่ใน rectus abdominis
1. ประวัติทางการแพทย์: การสอบสวนโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติการบาดเจ็บประวัติการตั้งครรภ์ประวัติการติดเชื้อและการเกิดโรคจะช่วยในการตัดสิน
2. ลักษณะทางคลินิก: อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังกึ่งกลางของหน้าท้องกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างมีความแน่นและมวลคงที่ของเส้นขอบไม่ชัดเจน
3. ตรวจสอบการทดสอบ: การทดสอบตามปกติแสดงให้เห็นว่าเวลาการเกาะเป็นก้อนปกติและจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงเล็กน้อย
4. การตรวจ B-ultrasound และ CT: สามารถพบได้ว่ามวลอยู่ในฝัก rectus abdominis ซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกับช่องท้องและความหนาแน่นของเลือดต่ำและขอบเขตนั้นชัดเจน
5. การตรวจเอ็กซเรย์: ไม่พบสิ่งที่ค้นพบในเชิงบวกในแผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดาและ pyelography
