ทางเดินอาหารตีบตัน
บทนำ
การแนะนำ มีหลายสาเหตุของการตีบระบบทางเดินอาหารเช่นตีบอักเสบ, anastomotic ตีบหลังการผ่าตัด, ตีบ neoplastic, dysplasia, dysmotility (หัวใจ achalasia) และการเผาไหม้กรดเบส ทางการแพทย์พบว่าการตีบระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดดังนั้นจึงมักทำให้เกิดอาการกลืนลำบากในกรณีที่รุนแรงจะไม่สามารถรับประทานได้ การรักษาถุงน้ำ, บอลลูน, การขยายตัวของการสอบสวนของชาห์หรือตำแหน่งของการใส่ขดลวดโลหะสามารถบรรเทาการตีบและบรรเทาความยากลำบากในการรับประทานอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการตีบระบบทางเดินอาหารแบ่งออกเป็นแผลที่อ่อนโยนและแผลมะเร็งสาเหตุที่พบบ่อย
สาเหตุใจดี
(1) การตีบการอักเสบ
(2) ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี
(3) Anastomotic stenosis ในการผ่าตัดทางเดินอาหาร
(4) ตีบหลังการรักษาด้วยการส่องกล้อง
(5) การตีบหลังการรักษาด้วยรังสี
(6) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทางเดินอาหาร
(7) โรคประจำตัว
(8) โรคทางเว็บอื่น ๆ โรคของ Schatzki
2. ปัจจัยร้าย
มะเร็งหลอดอาหารมะเร็งยามะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับอ่อนมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นต้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ลำไส้เล็กส่วนต้นแบเรียมอาหาร angiography หลอดอาหารลำไส้เล็ก angiography
กลืนลำบากกรณีที่รุนแรงไม่สามารถกิน การส่องกล้องย่อยอาหารสามารถทำให้แผลแคบ
(1) การตีบการอักเสบ: กรดไหลย้อน esophagitis, esophagitis ติดเชื้อ (เช่นแม่พิมพ์วัณโรค), anastomotic ปากเปื่อยหลังจาก esophagectomy การก่อตัวของความเมื่อยล้า pyloric แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสั้นใกล้หลอด pyloric, โรคลำไส้อักเสบวัณโรคลำไส้
(2) ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี: ความเสียหายของร่างกายต่างประเทศในทางเดินอาหาร, การเผาไหม้, ความเสียหายกัดกร่อนกรดด่าง, ร่างกายต่างประเทศหลอดอาหาร, หิน, และความดันภายนอกตีบ
(3) Anastomotic stenosis ในการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร: ความเหนื่อยล้าหลังผ่าตัด anastomotic ในกระเพาะอาหาร (bi-I หรือ Bi-formal), แผลเป็นเนื้องอกหลังจาก anastomosis หลอดอาหารหลังจาก gastrectomy, สั้นหลังการผ่าตัดและลำไส้ใหญ่ หลังจาก anastomosis ที่มีเครื่องหมาย
(4) ตีบหลังการรักษาด้วยการส่องกล้อง: achalasia ไตหลังการผ่าตัด embolization เนื้อเยื่อหลอดอาหาร variceal กาว embolization หลังผ่าตัด sclerotherapy หลอดอาหาร variceal
(5) การตีบหลังการรักษาด้วยรังสี: หลังจากการรักษาด้วยรังสีในเนื้องอกหลอดอาหาร, การรักษาด้วยรังสีหลังผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และการรักษาด้วยรังสีเชิงกรานหลังการผ่าตัด
(6) โรคการเคลื่อนไหวทางเดินอาหาร: achalasia, ทวารฟุ้งซ่านหลอดอาหาร
(7) โรคพิการ แต่กำเนิด: การจัดการหลอดอาหารไม่เพียงพอ แต่กำเนิดหลอดอาหาร
(8) โรคทางเว็บอื่น ๆ โรคของ Schatzki
(9) มะเร็งหลอดอาหารมะเร็งซีเหมินมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับอ่อนมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นต้น
กลืนลำบากกรณีที่รุนแรงไม่สามารถกิน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) การตีบการอักเสบ: กรดไหลย้อน esophagitis, esophagitis ติดเชื้อ (เช่นแม่พิมพ์วัณโรค), anastomotic ปากเปื่อยหลังจาก esophagectomy การก่อตัวของความเมื่อยล้า pyloric แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสั้นใกล้หลอด pyloric, โรคลำไส้อักเสบวัณโรคลำไส้
(2) ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี: ความเสียหายของร่างกายต่างประเทศในทางเดินอาหาร, การเผาไหม้, ความเสียหายกัดกร่อนกรดด่าง, ร่างกายต่างประเทศหลอดอาหาร, หิน, และความดันภายนอกตีบ
(3) Anastomotic ตีบในการผ่าตัดทางเดินอาหาร: anastomosis กระเพาะอาหารหลังผ่าตัด (Bi-I หรือ Bi- ทางการ) ความเหนื่อยล้า anastomotic, anastomosis หลอดอาหารทารกแรกเกิดหลัง gastrectomy, ห้วนหลังการผ่าตัดต้อกระจกหลักประกัน หลังจาก anastomosis ที่มีเครื่องหมาย
(4) ตีบหลังการรักษาด้วยการส่องกล้อง: achalasia ไตหลังการผ่าตัด embolization เนื้อเยื่อหลอดอาหาร variceal กาว embolization หลังผ่าตัด sclerotherapy หลอดอาหาร variceal
(5) การตีบหลังการรักษาด้วยรังสี: หลังจากการรักษาด้วยรังสีในเนื้องอกหลอดอาหาร, การรักษาด้วยรังสีหลังผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และการรักษาด้วยรังสีเชิงกรานหลังการผ่าตัด
(6) โรคการเคลื่อนไหวทางเดินอาหาร: achalasia, ทวารฟุ้งซ่านหลอดอาหาร
(7) โรคพิการ แต่กำเนิด: การจัดการหลอดอาหารไม่เพียงพอ แต่กำเนิดหลอดอาหาร
(8) โรคทางเว็บอื่น ๆ โรคของ Schatzki
(9) โรคมะเร็งหลอดอาหาร, มะเร็งซีเหมิน, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งหัวตับอ่อน, มะเร็งลำไส้ใหญ่และกลืนลำบากอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงไม่สามารถกิน การส่องกล้องย่อยอาหารสามารถทำให้แผลแคบ
