การเดินลากรยางค์ล่าง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ลากขาที่ต่ำกว่าการเดินเป็นอาการทางคลินิกของโรคไขสันหลังไขสันหลังในความผิดปกติของการเดิน เยื่อหุ้มสมองไขสันหลังแผล, การเดินอัมพาตครึ่งซีกกระตุกเป็นแผลข้างเดียว. ขาส่วนบนของด้านที่เป็นโรคมักจะอยู่ในท่างอและ adduction เอวจะเอียงไปทางด้านสุขภาพแขนขาที่ต่ำกว่าจะตรงและหมุนภายนอกและการแกว่งออกไปด้านนอกจะใช้เพื่อชดเชยสะโพกที่หัวเข่าและกล้ามเนื้อ dorsiflexion

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นอาจนำไปสู่การเดินแบบอัมพาตครึ่งซีก สาเหตุทั่วไปของการเดินที่ผิดปกติมีดังนี้:

1. แผลไขสันหลังไขสันหลังสามารถนำไปสู่การเดินอัมพาตครึ่งซีกกระตุกและอัมพาตกระตุก

2. รอยโรคพูหน้าผากทวิภาคีสามารถนำไปสู่การเดินที่หายไปได้

3. แผลหน้า (เยื่อหุ้มสมองหรือสสารสีขาว) สามารถนำไปสู่การเดินเล็ก ๆ (marcheà petit pas)

4. รอยโรค Extrapyramidal สามารถนำไปสู่ความตื่นตระหนกและบิดเบือนสถานะอะซิงโครนัสคี่

5. รอยโรคสมองน้อยนำไปสู่การเดิน ataxia

6. พิษสุราหรือแอลกอฮอล์ barbiturate นำไปสู่การเดินเมา

7. อื่น ๆ มีการรบกวนประสาทสัมผัสที่นำไปสู่การเดิน ataxia เนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้า tibialis ด้านหน้าและ gastrocnemius นำไปสู่การเดินข้ามธรณีประตู; ลำต้นและกระดูกเชิงกรานอ่อนแอกล้ามเนื้อนำไปสู่การเดิน myopathy; ใจสั่นที่เกิดจากโรคทางจิต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจระบบประสาทของ X-ray lipiodol

(1) การเดินอัมพาตครึ่งซีกกระตุก: แผลข้างเดียว ขาด้านบนของด้านที่เป็นโรคมักจะเกร็งและ adducted เอวจะเอียงไปทางด้านสุขภาพขาด้านล่างจะหมุนตรงและภายนอกและด้านหน้าแกว่งไปด้านนอก (ชดเชยสะโพกสะโพกหัวเข่าและ dorsiflexion ที่เกิดจากความอ่อนแอ) ในขณะที่เดิน การเดินแบบวงกลมผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงจะแสดงท่าเดินที่ต่ำกว่า พบในภาคต่อของโรคหลอดเลือดสมองและอื่น ๆ

(2) การเดินศักดิ์สิทธิ์อัมพาต: ความตึงเครียดกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ทวิภาคีอย่างรุนแรงเพิ่มขึ้นผู้ป่วยที่มี adduction ขาที่ต่ำกว่าที่มีการเคลื่อนไหวของลำต้นชดเชยชดเชยความพยายามเดินเดินขากรรไกรเหมือน พบได้ทั่วไปในเด็กที่มีสมองพิการการบาดเจ็บไขสันหลังและอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการเดินแขนขาตอนล่าง:

1. การเดินข้ามธรณีประตู: เส้นประสาท peroneal ทั่วไปประกอบด้วย L4-S3 และความเสียหายของมันทำให้เกิด dorsiflexion, การลักพาตัวและ adduction และอุปสรรคไปที่นิ้วเท้าเช่นเดียวกับความรู้สึกด้านหน้าและด้านข้างของขาที่ต่ำกว่า

2, "ขั้นตอนเป็ด" การเดิน: การขาดสารอาหารขนาดใหญ่ไขมันปลอมเป็นอาการทางคลินิกของความผิดปกติของกล้ามเนื้อประจักษ์เป็นสองเท้าเปิดเดินช้า ๆ แกว่งแสดงพิเศษ "ขั้นตอนเป็ด" การเดิน กล้ามเนื้อ dystrophy เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อโครงกระดูกหลักที่โดดเด่นด้วยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโครงกระดูกที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมมันเป็นลักษณะทางคลินิกโดยความก้าวหน้าและกำเริบกล้ามเนื้อโครงร่างลีบและความอ่อนแอในองศาที่แตกต่างกันและการกระจาย . ยังสามารถส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

3 การเดินซบเซา: การเดินผิดปกติอาจเกิดจากการออกกำลังกายหรือการรบกวนประสาทสัมผัสและลักษณะของมันมีความเกี่ยวข้องกับเว็บไซต์แผล Hysteric gait: มันสามารถแสดงท่าเดินที่ผิดปกติได้ถึงแม้ว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ต่ำ แต่ก็ไม่สามารถรองรับน้ำหนักได้มันก็เหวี่ยงไปทุกทิศทุกทางและดูเหมือนจะล้มลงเมื่อเดินการเดินจะถูกลาก เห็นได้ในโรคหัวใจ

4, การเดินเมา: เดินเมาเพราะศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงไม่ง่ายต่อการควบคุมระยะห่างของขากว้างเมื่อเดินร่างกายแกว่งไปด้านข้างหลังจากที่ขาไม่มั่นคงขาส่วนบนมักจะเป็นแนวนอนหรือก่อนหรือหลังการสั่นบางครั้งไม่สามารถยืนแปลง เมื่อตำแหน่งไม่แน่นอนจะเห็นได้ชัดว่าไม่สามารถไปได้

5 ไก่เดิน: ไก่เดินยืนสองต้นขาปิดลูกวัวจะถูกแยกออกเล็กน้อยเท้ายืนเหมือนนิ้วเท้าเดินเหมือนบัลเล่ต์คือการเดินที่คมชัด

6, a gait: 蹒跚 gait เป็นท่าเดินที่ผิดปกติ เมื่อเดินร่างกายจะแกว่งไปมาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งแล้วแสดงขั้นบันไดเป็ด ที่พบบ่อยในความผิดปกติทางระบบประสาท, โรคกระดูกอ่อน, โรค Kashin-Beck, โรคกล้ามเนื้อเสื่อมหรือก้าวหน้าความคลาดเคลื่อนทวิภาคี แต่กำเนิดของสะโพก

7, การเดินแกว่ง: ขั้นตอนเป็ดหรือขั้นตอนการแกว่ง, เป็นสัญญาณที่พบบ่อยของความคลาดเคลื่อนเยื่อพิการ แต่กำเนิด, ความคลาดเคลื่อนข้างเดียวปรากฏ claudication, ความคลาดเคลื่อนทวิภาคี, ยืนเชิงกรานไปข้างหน้า, สะโพกกลับ, เอว lordosis, กระพุ้งท้อง, เมื่อเดินจะเรียกว่าขั้นบันไดหรือก้าวแกว่งมันเดินเร็วขึ้นเล็กน้อยนั่นคือมันง่ายที่จะล้ม