เส้นเลือดขอดของรยางค์ล่าง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ส่วนใหญ่ของเส้นเลือดขอดผิวเผินของขาที่ต่ำกว่าเป็น varices saphenous ขนาดใหญ่ (จำนวนเล็กน้อยของเส้นเลือดขอด saphenous ขนาดเล็กหรือเส้นเลือดขอดขนาด) ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติทางคลินิกประมาณ 25% ของผู้หญิงและ 15% ของผู้ชายทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าว อุบัติการณ์มักจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและการยืนหยัดในระยะยาวและการใช้แรงงานทางร่างกายอย่างหนักอาจเป็นสาเหตุ ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำตื้น ๆ เช่นการตั้งครรภ์ ผนังของหลอดเลือดดำค่อนข้างอ่อนแอและสามารถขยายได้ภายใต้การกระทำของความดันเลือดดำการขยายตัวของไซนัสวาล์วทำให้วาล์วหลอดเลือดดำเดิมไม่ปิดอย่างแน่นหนาและฟังก์ชั่นวาล์วค่อนข้างไม่สมบูรณ์และเลือดกลับด้าน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุรวมถึง: พบมากในคนที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานระยะยาวหรือทำงานยืน ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นการขยายตัวของหลอดเลือดดำผิวเผินของขา, การยืดตัว, การบิดเบือนทำให้เกิดความเจ็บปวดอ่อนเพลียหนักและอาการอื่น ๆ ของแขนขาได้รับผลกระทบกรณีที่รุนแรงมักจะมาพร้อมภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลในลูกวัวหรือหนาวสั่นผิวเผิน

(1) กำแพงหลอดเลือดดำอ่อนแอ

(2) วาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอนำไปสู่การไหลเวียนของเลือด

(3) ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำตื้น ๆ เช่นการตั้งครรภ์

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจวัดความดันเลือดดำกลาง (CVP) การตรวจหาปริมาณเฮปารินในพลาสมาการทดสอบการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำจราจรทดสอบ patency ลึกโปรตีน S แอนติเจน

การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดขอดอย่างง่ายของแขนขาล่างนั้นไม่ยากเกณฑ์การวินิจฉัยสรุปได้ตามการปฏิบัติทางคลินิกดังนี้

1. ประวัติครอบครัวของการยืนและความดันในช่องท้องเป็นระยะเวลานานหรือเส้นเลือดขอดที่ส่วนล่าง

2. หลอดเลือดดำที่ปลายขาของผู้ป่วยบิดเบี้ยวและขยายอย่างเห็นได้ชัดและเห็นได้ชัดมากขึ้นเมื่อยืน

3. แจ้งชัดหลอดเลือดดำลึกความผิดปกติของหลอดเลือดดำซาฟินัสอาจมีความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดดำ

4. อัลตร้าซาวด์ดอปเลอร์หรือหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดซาฟินัสผิดเพี้ยนและวาล์วไม่เพียงพอ

5. อาจเกี่ยวข้องกับผิวคล้ำ, แผล, หนาวสั่นลิ่มเลือดอุดตันที่ผิวเผิน, เลือดออก, แผลและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. เส้นเลือดขอดของขาส่วนล่างแตกต่างจากอาการของโรคหลอดเลือดดำอุดตันที่ขาได้อย่างไร?

ผู้ป่วยมีประวัติอาการบวมขาและบวมอย่างกะทันหัน ในช่วงปลายของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกเส้นเลือดขอดตื้น ๆ ของแขนขาส่วนล่างเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นเลือดสาขาและเส้นเลือดขอดของน่อง อาการบวมของแขนขาที่เห็นได้ชัดนั้นมาพร้อมกับแขนขาหนักความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายหลังจากทำกิจกรรมและยืนอาการจะรุนแรงขึ้นหลังจากนอนพักก็ไม่สามารถบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์ด้านหน้าและข้อเท้ามีอาการบวมน้ำที่ซึมเศร้า Doppler ultrasonography บอกว่าการไหลเวียนของเลือดดำลึกไม่ราบรื่นและมีการไหลของเลือด

หลอดเลือดดำส่วนปลายที่ต่ำกว่าแสดงให้เห็นว่าผนังของหลอดเลือดดำลึกขรุขระเซลล์ลูเมนดำแคบผิดปกติและเส้นเลือดบางเส้นก็แสดงการขยายตัว สาขาการจราจรหลอดเลือดดำไม่เพียงพอและ varices ผิวเผิน

2. วิธีการวินิจฉัยหลอดเลือดดำโป่งขดของแขนขาที่ต่ำกว่าและการวินิจฉัยของโรค Budd-Chiari

Budd-Chiari syndrome หมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกที่เส้นเลือดตับหรือส่วนล่างของส่วนตับถูกบล็อกบางส่วนหรือทั้งหมดทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำ อาการทางคลินิกหลักคือม้ามโตน้ำในช่องท้องขนาดใหญ่และว่ายาก varices หลอดอาหารมักจะมีอาการตกเลือด varices ผนังทรวงอกทั้งขาบวมและเส้นเลือดขอดผิวคล้ำแผลและอื่น ๆ B-ultrasound แสดงให้เห็นว่า: ปริมาณของตับและกลีบเพิ่มขึ้น caudate, ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของตับ, ตีบเส้นเลือดตับและอุดตัน ในการทำงานทางคลินิกตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการตรวจอัลตราซาวนด์ B จะดำเนินการอย่างรอบคอบและหากจำเป็นสามารถทำการวินิจฉัย vena cava เพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน

3. หลอดเลือดดำโป่งขดของแขนขาที่ต่ำกว่าและการวินิจฉัยแยกโรคของหลอดเลือดดำที่ผิดปกติอย่างไร?

ความผิดปกติของหลอดเลือดดำของโรคยั่วยวนกระดูกมีลักษณะโดยการเจริญเติบโตของแขนขา, ความหนา, ความผิดปกติของหลอดเลือดดำผิวเผินและเส้นเลือดขอด, hemangioma ผิวหนังสาม, แขนขาที่ต่ำกว่า venography สามารถพบได้ว่าผิดปกติของหลอดเลือดดำบางส่วนขาด เป็นต้น ในงานทางคลินิกมันง่ายที่จะระบุตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและลักษณะของมัน