ลำไส้เล็กขยาย
บทนำ
การแนะนำ การขยายตัวของลำไส้: อาการที่สำคัญของโรค malabsorption ทั่วไปใน jejunum โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่างและกลางของ jejunum บางครั้งทำให้เกิดการขยายตัวของลำไส้เล็กรวมทั้งลำไส้เล็กส่วนต้น การขยายตัวของลำไส้เล็กนั้นเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคและสาเหตุของการขยายตัวนั้นเกิดจากความตึงเครียดในลำไส้เล็กต่ำ บางคนคิดว่าถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางลำไส้เล็กมีขนาดใหญ่กว่า 31 มม. ก็ถือว่าเป็นการขยายตัวเมื่อเห็นได้ชัดการขยายตัวเส้นผ่าศูนย์กลางลำไส้อาจเป็น 2 ~ 3 เท่าปกติ การพองตัวในลำไส้อาจมีน้ำหนักเบาและหนักและภาวะเงินเฟ้อในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มีความสำคัญซึ่งมักปรากฏเป็นบอลลูนลำไส้ใหญ่ทางช่องท้อง ลำไส้เล็กมีการกระจายในช่องท้องตรงกลางภายในกรอบลำไส้ใหญ่เมื่อการขยายตัวหนักทวารของลำไส้จะต่อเนื่องในรูปทรงท่อเมื่อการขยายตัวเป็นแสงมันเป็นลำไส้พองแบ่งออก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. การกระตุ้นทางกลในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง: ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะสูญเสียการทำงานของ peristaltic ชั่วคราวเนื่องจากการกระตุ้นของลำไส้และน้ำเหลืองหรือมี peristalsis ที่ไม่พร้อมเพรียงในผนังลำไส้ แต่ไม่มีการบีบตัวของลำไส้ ในช่วงเวลาของจังหวะผู้ป่วยมักมีอาการท้องอืดหลังการผ่าตัดและบางครั้งอาการปวดท้อง โดยทั่วไปจังหวะของการบีบตัวของลำไส้กลับสู่ภาวะปกติหลังจาก 2 ถึง 3 วันหลังการผ่าตัดและก๊าซในลำไส้และของเหลวสามารถถูกขับออกจากร่างกายได้อย่างราบรื่นและอาการท้องอืดและปวดท้องก็หายไป
2. การอักเสบในช่องท้อง: เยื่อบุช่องท้องเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ โดยเฉพาะเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจายมักจะเกิดขึ้นในลำไส้อัมพาตและแม้กระทั่งการขยายช่องท้อง
3. การกระตุ้น Neuroreflexive: อัมพาตลำไส้สะท้อนอาจเกิดขึ้นหลังจากความหลากหลายของการปวดบีบรัดเช่นอาการจุกเสียดไตอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจุกเสียดจุกเสียดลำไส้ใหญ่กับแรงบิดจอประสาทตา, แรงบิดถุงน้ำรังไข่และบีบรัดสายน้ำกาม
4. การบาดเจ็บที่หน้าอกและหน้าท้องหรือเส้นประสาทไขสันหลัง: อาจทำให้ลำไส้ไหลและขยายช่องท้อง
5. รอยโรคทางช่องท้องโพสต์ทางช่องท้องเช่นเลือดออกและเนื้องอกยังสามารถทำให้องศาของอัมพาตลำไส้แตกต่างกัน
6. แผล mesenteric: เช่นการอุดตันของหลอดเลือด mesenteric, เนื้องอก, แรงบิด, ฯลฯ สามารถทำให้เกิดอัมพาตของลำไส้เนื่องจากการนำกระแสประสาทเส้นประสาทไปยังผนังลำไส้
7. อื่น ๆ : เช่นการดมยาสลบอีเธอร์ในระยะยาวการตรึงเสื้อกั๊กพลาสเตอร์ยาวเกินและการติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องเช่นปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อต่าง ๆ เป็นครั้งคราวอาจทำให้เกิดอัมพาตในลำไส้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ช่องปากลำไส้ขนาดเล็ก angiography ลำไส้ขนาดเล็ก angiography ไส้ลำไส้เล็กและการตรวจสอบการทำงานของตะกอน
ตามอาการทางคลินิกของประวัติทางการแพทย์รวมกับ X-ray, CT และการตรวจสอบและการวินิจฉัยอื่น ๆ เป็นที่ชัดเจนว่าเมื่อฟิล์ม X-ray มีการตรวจสอบมักจะมีปรากฏการณ์ของอัตราเงินเฟ้อและการขยายตัวของลำไส้ fistulas ทั้งหมดและมีหลายระดับของเหลวในลำไส้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีเพียงไม่กี่ fistulas ลำไส้มีอัมพาตลำไส้เป็นภาษาท้องถิ่น ภาพนี้ควรจะแตกต่างจากอคติเชิงกลและการอุดตันของลำไส้ที่รัดคอ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความเสียหายของลำไส้: ลำไส้เล็กอยู่ในตำแหน่งที่ใหญ่ที่สุดในช่องท้องมีการกระจายกว้างค่อนข้างตื้นและขาดการป้องกันกระดูก ในการบาดเจ็บแบบเปิดอัตราการบาดเจ็บที่ลำไส้เล็กคิดเป็น 25% ถึง 30% และการบาดเจ็บที่ปิดนั้นคิดเป็น 15% ถึง 20% เมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องได้รับการสำรวจอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องการตรวจลำไส้เล็กควรดำเนินการอย่างรอบคอบระมัดระวังและสม่ำเสมอ
ห้องแถวแบคทีเรียในลำไส้: ผู้สูงอายุมีอาการ malabsorption ที่ไม่ดีซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบย่อยอาหารในผู้สูงอายุ เมื่อคนอายุมากขึ้นวิลนีลำไส้เล็กจะสั้นลงพื้นที่การดูดซึมลดลงตับอ่อนจะค่อยๆหดตัวลงและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน proliferates interstitial proliferates การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้แบคทีเรียในลำไส้โตมากเกินไป diverticulitis และ diverticulosis การบริโภคที่ไม่เพียงพอและการขาดสารอาหารสามารถนำไปสู่หรือซ้ำเติมอาการ malabsorption การอุดตันของลำไส้ต่ำ: อาการทางคลินิกของการอุดตันของลำไส้ ลำไส้อุดตัน (อืด) หมายถึงเนื้อหาในลำไส้ถูกปิดกั้นในลำไส้ การอุดตันของลำไส้สูงอาเจียนบ่อยและมีอาการท้องอืดไม่รุนแรงการอุดตันของลำไส้ในระดับต่ำจะแสดงอาการทางคลินิกของการอุดตันของลำไส้ใหญ่คล้ายกับการอุดตันของลำไส้เล็กต่ำ แต่การตรวจฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องธรรมดาสามารถแยกแยะลำไส้เล็ก เพิ่มเติมในขณะที่ลำไส้ใหญ่ไม่แสดงถ้ามันเป็นสิ่งกีดขวางลำไส้ใหญ่การขยายตัวของลำไส้ใหญ่รอบ ๆ ช่องท้องและการสะสมของก๊าซในลำไส้เล็กรูปกระเป๋าไม่ชัดเจน
