โรคลิ้นหัวใจ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคลิ้นหัวใจรูมาติกเกิดจากโรคไขข้ออักเสบ, ลิ้นหัวใจและโครงสร้างของอุปกรณ์เสริม (chossy, กล้ามเนื้อ papillary), ความผิดปกติของวาล์วที่เกิดจากการตีบและสำรอกและ hemodynamics สิ่งกีดขวางนั่นคือโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังผู้ป่วยที่มีความเสียหายของลิ้นหัวใจมักจะมีประวัติของกิจกรรมไขข้อซ้ำ แต่เกือบ 1/2 ผู้ป่วยไม่มีประวัติของโรคไขข้อไข้และโรคลิ้นหัวใจ โรคนี้เป็นโรคหัวใจที่พบได้ทั่วไปในประเทศจีนและพบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุ 20-40 ปี

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ในระหว่างการเกิดโรคของโรคไขข้อไข้ประมาณ 3/4 ของแผลที่บุกเข้ามาในหัวใจทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายเยื่อบุหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจและโรคลิ้น เยื่อบุหัวใจอักเสบจากโรคไขข้ออักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ทำให้เกิดโรคลิ้นหัวใจเรื้อรัง ลิ้นหัวใจวายเรื้อรังของหัวใจหมายถึงโรคอินทรีย์ที่เกิดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ หรือ dysplasia พิการ แต่กำเนิดซึ่งมีลักษณะโดยตีบและ / หรือไม่เพียงพอ หนึ่งในโรคหัวใจเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

echocardiography M- โหมด (ME) Doppler echocardiography คลื่นไฟฟ้าสองมิติ echocardiogram

ครั้งแรก mitral ตีบ: mitral ตีบมักจะมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างกันของการสำรอก แต่การสังเกตในระหว่างการผ่าตัดรักษาแสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของ mitral ตีบง่ายเป็นสองเท่าสูงกว่า mitral ตีบ ดังนั้นประเภทนี้เป็นแผลที่พบบ่อยที่สุดในความเสียหายลิ้นหัวใจรูมาติกเรื้อรัง

ประการที่สองการสำรอก mitral: เนื่องจากแผ่นพับ mitral วาล์ว chordae กล้ามเนื้อ papillary และพังผืดอื่น ๆ สั้นลงการยึดเกาะและการเสียรูปส่งผลให้วาล์วไม่ได้ดี

ผู้ป่วยที่มีการสำรอก mitral เล็กน้อยอาจไม่มีอาการ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากมักจะมีอาการเหนื่อยล้าอ่อนเพลียใจสั่นและหายใจลำบากหลังจากออกแรงและบางครั้งก็มีอาการหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันและไอเป็นเลือดมีโอกาสน้อยที่จะมี mitral ตีบ

ประการที่สามไม่เพียงพอวาล์วตัวของหลอดเลือด: เนื่องจากการอักเสบของหลอดเลือดวาล์วและการก่อตัวของเนื้อเยื่อเม็ดส่งผลให้หนาแข็งตัวสั้นลงและความผิดปกติของวาล์วการก่อตัวของความไม่เพียงพอของวาล์วตัวของหลอดเลือด อาการของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงมักจะไม่มีอาการชัดเจน ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีการเต้นของหัวใจและส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่แข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งศีรษะและลำคอ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้ในประมาณ 5% ของผู้ป่วย ในระยะขั้นสูงอาจมีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา

ประการที่สี่หลอดเลือดตีบ: เนื่องจากการยึดเกาะและฟิวชั่นที่แยกวาล์วหลอดเลือดแดงวาล์วค่อยๆกลายเป็นแคลเซียมจนกลายเป็นหลอดเลือดตีบ ในปัจจุบันหลอดเลือดตีบง่ายส่วนใหญ่เกิดจากโรคความพิการ แต่กำเนิดหรือในวัยชราในขณะที่หลอดเลือดตีบรูมาติกรวมกับความไม่เพียงพอของหิมะถล่มที่ใช้งานหรือโรค mitral วาล์ว

การตีบอย่างอ่อนจะไม่มีอาการมากขึ้นเมื่อรอยโรคกำเริบเนื่องจากการเต้นของหัวใจลดลงอาจมีอาการเช่นความเหนื่อยล้าหายใจลำบากหลังจากการออกกำลังกายอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือมีกระเป๋าหน้าท้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรควาล์ว Mitral:

Mitral ตีบ: ส่วนใหญ่เกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบไขข้อจำนวนเล็ก ๆ ของความผิดปกติ แต่กำเนิดและซ้ายเนื้องอก atrial, เนื้องอกหรือลิ่มเลือดอุดตันและการอุดตันเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ไม่ใช่วาล์วของวาล์ว mitral ปาก

ไขข้อ mitral ตีบ: บัญชีประมาณครึ่งหนึ่งของโรคหัวใจรูมาติกโรคไขข้ออายุของผู้ป่วยอายุ 20-40 ปีและอัตราอุบัติการณ์จะสูงขึ้นในผู้หญิงประมาณ 2 เท่าสูงกว่าผู้ชาย

เทพนิยาย Mitral: การทำงานร่วมกันของทั้งหกอุปกรณ์กายวิภาคเช่นแผ่นพับวาล์ว mitral, ห่วง, chordae, กล้ามเนื้อ papillary, เอเทรียมและผนังกระเป๋าหน้าท้องฟรีเป็นปัจจัยสำคัญในการรับประกันการทำงานปกติของวาล์ว mitral ใด ๆ ที่ ความผิดปกติสามารถก่อให้เกิด mitral เทพนิยาย มีหลายสาเหตุของ mitral เทพนิยาย แต่ส่วนใหญ่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยคนอื่น ๆ กำลังเสื่อม endocarditis ติดเชื้อติดเชื้อกล้ามเนื้อ papillary ผิดปกติหัวใจ cardiomyopathy หลักและพิการ แต่กำเนิดจุกลิ้น ถึงสาเหตุ

โรคลิ้นหัวใจตัว:

หลอดเลือดตีบ: แผลตีบสามารถเกิดขึ้นได้ในวาล์วของตัวเองบนพนังหรือภายใต้พนัง

ลิ้นหัวใจหลอดเลือด: ตีบง่ายรูมาตอยด์เป็นของหายาก โดยทั่วไปในเด็กหรือวัยรุ่นหลายคนมีความพิการ แต่กำเนิดของลิ้นวาล์วส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่ที่เป็นจนใจจนใจหลอดเลือดตีบหรือผิดปกติ แต่กำเนิดหรือโรคไขข้ออักเสบ

สำรอกหลอดเลือด: สำรอกหลอดเลือดเรื้อรังเป็นส่วนใหญ่ที่มีรูมาติกและมักจะมาพร้อมกับตีบ นอกจากนี้ความไม่เพียงพอของสัมพัทธ์ที่เกิดจากความพิการ แต่กำเนิดของลิ้นจุกหรือเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นหลอดเลือด, โรคมอลตาหรือซิฟิลิสหลอดเลือดที่เกิดจากรากของหลอดเลือด การสำรอกหลอดเลือดเฉียบพลันจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, การผ่าหลอดเลือดใหญ่ขึ้น, ฟกช้ำทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับวาล์วหลอดเลือดและการเสื่อมสภาพของเยื่อเมือก

Tricuspid วาล์ว, วาล์วปอดและโรคลิ้นรวม:

Tricuspid valve โรค: สัมพัทธ์เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในขณะที่อินทรีย์เป็นเรื่องธรรมดาน้อย ตีบ tricuspid ง่ายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยและหลายคนมีมา แต่กำเนิดและยังหายากในโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยรูมาติกมีแผลที่ลิ้น mitral และ / หรือมีเลือดออกมากขึ้นและบ่อยครั้งขึ้นกับระดับของการสำรอก

โรคลิ้นปอด: เป็นชนิดที่หายากของโรคลิ้นหัวใจชนิดอินทรีย์ส่วนใหญ่มีความพิการ แต่กำเนิดและคนที่ได้มาส่วนใหญ่จะเป็นปอดไม่เพียงพอ ปอดตีบมีให้เห็นในโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่กำเนิด