หัวใจเต้นช้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ จำนวนการเต้นของหัวใจในคนปกติคือ 60-100 ครั้ง / นาทีน้อยกว่า 60 เรียกว่าหัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นช้ามีหลายประเภทซึ่งส่วนใหญ่เป็นเต้นช้าไซนัส หัวใจเต้นช้าไซนัสสามารถแบ่งออกเป็นพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา สรีรวิทยาไซนัสหัวใจเต้นช้าเป็นปรากฏการณ์ปกติอัตราการเต้นของหัวใจโดยทั่วไปและอัตราชีพจรคือ 50-60 ครั้ง / นาทีนักกีฬาอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจ 40 โดยไม่ต้องรักษามันเป็นเรื่องธรรมดาในคนปกติท อัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจรน้อยกว่า 50 ครั้งส่วนใหญ่เป็นพยาธิสภาพและต้องการการรักษาในกรณีที่รุนแรงควรติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อเร่งอัตราการเต้นของหัวใจ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาจเกิดจากโรคทางร่างกายระบบยาหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

ตอบ: สรีรวิทยา: คนปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นเวลานานหรือมีร่างกายแข็งแรงอาจมีไซนัสหัวใจเต้นช้า การนอนหลับและความกลัวอาจทำให้หัวใจเต้นช้า อีกวิธีหนึ่งของการกดขี่ของดวงตากดไซนัส carotid, อาเจียน, vasopressive เป็นลมหมดสติ ฯลฯ สามารถทำให้ไซนัสหัวใจเต้นช้า

ประการที่สอง: โรคทางระบบ: ไข้หวัดใหญ่, ไทฟอยด์, พร่อง, การกู้คืนโรคคอตีบ, โรคดีซ่านอุดกั้น, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, การติดเชื้อบางอย่างเช่นโรคฉี่หนู, โรคติดเชื้อ mononucleosis, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะอัลคาโลซิส, ผนังอวัยวะหลอดอาหาร, ภาวะซึมเศร้า, อาจทำให้ไซนัสหัวใจเต้นช้า

สาม: ยา: ยาบางชนิดเช่น block-blockers, reserpine, lidocaine, amiodarone, guanethidine, มอร์ฟีน, digitalis, quinidine, verapamil, neostigs หมิงยาชาและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าไซนัส

ที่สี่: โรคหัวใจและหลอดเลือด: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบุกโหนด sinoatrial, โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง, การอักเสบต่อมน้ำเหลืองไซนัส, ไซนัสโหนดหลอดเลือดตีบ, การขยายตัวของการอักเสบบาง cardiomyopathy บางอย่างเช่น amyloidosis, tetralogy ของโรค Faro หรือความคลาดเคลื่อนของหลอดเลือดขนาดใหญ่, จุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ, มีเลือดออกในโหนดไซนัส, ไซนัสหัวใจเต้นช้าครอบครัว, เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางของภาวะซึมเศร้าหัวใจหรือศูนย์เร่ง โรค ฯลฯ อาจทำให้หัวใจเต้นช้า

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิกคลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter) การตรวจสอบ CT เกลียว 64- ชิ้น

1. สำหรับผู้ที่ไม่มีหัวใจไม่สบายชีพจร 50-60 ครั้ง / นาทีหัวใจเต้นช้าไซนัสนี้ส่วนใหญ่เป็นสรีรวิทยาซึ่งเป็นเรื่องปกติไม่ต้องกังวลกับผลกระทบต่อสุขภาพและการรักษา

2. สำหรับผู้ที่รู้สึกไม่สบายหัวใจให้ใส่ใจกับจำนวนของพัลส์เมื่อคุณสงบแล้วจำนวนของพัลส์เมื่อหัวใจไม่สบายถ้าอัตราการเต้นของชีพจรน้อยกว่าปกติในแต่ละช่วงเวลาที่ไม่สบาย เกิดจากหัวใจเต้นช้าต้องได้รับการรักษาในกรณีที่รุนแรงควรติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อเร่งอัตราการเต้นของหัวใจ คุณสามารถตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมงก่อนเพื่อดูว่าอัตราการเต้นของหัวใจช้าแค่ไหน หากความเร็วของหัวใจไม่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายหัวใจชีพจรคือ 50 ถึง 60 ครั้ง / นาทีซึ่งหมายความว่าไม่มีหัวใจเต้นช้า แต่ต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคหัวใจหรือไม่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

หัวใจเต้นผิดจังหวะ: มันเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเต้นของหัวใจเนื่องจากโรคหัวใจ มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กเยาวชนและผู้สูงอายุและคนวัยกลางคนเป็นเรื่องธรรมดาน้อย กลไกของระบบทางเดินหายใจไซนัสเต้นผิดปกติเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจในกระบวนการของการหายใจและระยะเวลาและสม่ำเสมอของวินัยในตนเองไซนัส เมื่อสูดดมน้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจจะเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัสจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการหายใจออกและอัตราการเต้นของหัวใจจะชะลอตัวลง วัฏจักรของการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจเท่ากับวงจรการหายใจหนึ่งครั้งและจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนเป็นปกติเมื่อหยุดหายใจ

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น: คนที่มีอายุต่างกันมีอัตราการเต้นของหัวใจต่างกันยิ่งอายุน้อยเท่าไหร่อัตราการเต้นของหัวใจก็จะยิ่งเร็วขึ้นถ้าอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าช่วงปกติก็เรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป ผู้ปกครองมักรู้ว่าคนปกติจะมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหลังออกกำลังกายหรือออกกำลังกาย นี่ก็เป็นเรื่องจริงสำหรับเด็กเช่นกันโดยเฉพาะเมื่อพวกเขากลัวหรือร้องไห้

อัตราการเต้นของหัวใจสูง: อัตราการเกิดแรงกระตุ้นโหนดไซนัสสำหรับผู้ใหญ่เกินกว่า 100 ครั้งต่อนาทีเรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจและอัตรามักจะอยู่ระหว่าง 101-160 ครั้งต่อนาที เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเริ่มต้นและสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและช้าลง

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ Sinus: อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์คืออัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ sinusoidal (SFHR) เกณฑ์การวินิจฉัยของ SFHR: (1) พื้นฐานอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์มีความเสถียรที่ 120-160 ครั้ง / นาทีโดยมีความผันผวนปกติ (2) แอมพลิจูดคือ 5 ~ 15 ครั้ง / นาที (3) ความถี่ 2 ~ 5 รอบ / นาที (4) การเปลี่ยนแปลงระยะสั้นคงที่หรือคงที่ (5) คลื่นไซน์ผันผวนด้านบนและด้านล่างพื้นฐาน (6) ไม่มีความแปรปรวนหรือปฏิกิริยาของอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติ (7) กินเวลานานกว่า 10 นาที