ความผิดปกติของหัวใจ
บทนำ
การแนะนำ พบมากในความพิการ แต่กำเนิดของหัวใจพิการ แต่กำเนิดผิดปกติของหัวใจเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่พบบ่อยอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 0.4-0.8% ความผิดปกติของโครโมโซมส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์รวมกับทารกในครรภ์จำนวนมากที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงมีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ ปัจจุบันโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดมีสาเหตุมาจากสาเหตุแรกของการเสียชีวิตในทารกแรกเกิดและเด็ก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1) ปัจจัยทางพันธุกรรม: ความผิดปกติของโครโมโซมจำนวนมากและกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับการผิดปกติของหัวใจและ 25-30% ของทารกในครรภ์ที่เราพบว่ามีความผิดปกติของหัวใจก่อนการเกิดมีความผิดปกติของโครโมโซม
2) ปัจจัยภายนอก: การสัมผัสกับสารบางอย่างหรือยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์เช่นแอลกอฮอล์ลิเธียมวิตามิน A ยากันชักหยุดปฏิกิริยาสเตียรอยด์ยาบ้ายาชาและยาคุมกำเนิดหรือปริมาณรังสีขนาดใหญ่ความผิดปกติของหัวใจทารกในครรภ์ โอกาสประมาณ 1:50
3) ปัจจัยทางชีวภาพ: การติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันมดลูก cytomegalovirus ไวรัสคอกซากีอาจทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจทารกในครรภ์
4) ปัจจัยภูมิคุ้มกัน: หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานมีโอกาสผิดปกติของหัวใจทารกในครรภ์ถึงห้าเท่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การตรวจสอบ Holter)
การวินิจฉัยก่อนคลอด: วิธีที่ง่ายที่สุดและปลอดภัยที่สุดของการเกิดความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดคือ echocardiography ของทารกในครรภ์ เนื่องจากการสังเกตก่อนคลอดของหัวใจทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่างและ echocardiography ก่อนคลอดมีข้อ จำกัด บางอย่างอัตราการวินิจฉัยก่อนคลอดของความพิการ แต่กำเนิดของหัวใจพิการ แต่กำเนิดในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 40% เท่านั้น การเพิ่มอัตราการวินิจฉัยก่อนคลอดของการจุกเสียดหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในวิธีการลดอัตราการตายของทารกแรกเกิดและปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของเด็กปริกำเนิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความผิดปกติของหัวใจจะต้องมีการระบุดังนี้
หากการวินิจฉัยภาวะหัวใจพิการของทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยก่อนการคลอดจะต้องได้รับการพิจารณาก่อนว่าจะอ่อนหรือรุนแรงก่อนหน้านี้เป็นเหมือนข้อบกพร่องของกระเป๋าหน้าท้องขนาดเล็กในโพรงบางกรณีจะรักษาโดยอัตโนมัติในมดลูกในขณะที่คนอื่น ๆ หายโดยอัตโนมัติภายใน 2 ปีโดยไม่ต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด ถ้ามันเป็นความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรงเพื่อความสุขของทารกและหลักการของการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอดก็สามารถยกเลิกได้ภายใน 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากคุณต้องให้กำเนิดทารกนี้คุณควรจัดเตรียมโรคหัวใจในเด็กหรือศัลยแพทย์หัวใจล่วงหน้า ในกรณีของการรักษาทันเวลาหลังคลอดและการจัดการเหตุฉุกเฉิน
