Angioedema

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Angioedema (angioedema) หรือที่เรียกว่าลมพิษยักษ์เป็นอาการบวมน้ำที่มีการแปลที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อหลวมหรือเยื่อบุใต้ผิวหนังและสามารถแบ่งออกเป็นประเภทที่ได้มาและทางพันธุกรรม โรคสามารถเกิดขึ้นได้ในลึงค์ แต่ในเวลาเดียวกับลมพิษ เด็กมีแนวโน้มที่จะลึงค์อาการบวมน้ำซึ่งเป็นลักษณะอาการบวมน้ำของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ลึงค์ซึ่งเป็นเหมือนแผลขนาดใหญ่ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อปัสสาวะ มันมักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและอาการคันไม่สำคัญมันสามารถแก้ไขตัวเองหลังจากไม่กี่วัน เดี่ยวหรือซ้ำในพื้นที่เดียวกันมักจะรวมกับลมพิษ เมื่อมี angioedema ในเยื่อเมือกของลำคอมีอาการคลื่นไส้รู้สึกไม่สบายที่ลำคอเสียงแหบหายใจลำบากและแม้กระทั่งหายใจไม่ออก โดยทั่วไปไม่มีอาการทางระบบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิด angioedema

angioedema ที่ได้มานั้นคล้ายกับลมพิษและอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นยาอาหารการสูดดมหรือการกระตุ้นทางกายภาพ กรรมพันธุ์ angioedema autosomal เด่นส่วนใหญ่เกิดจากข้อบกพร่องการทำงานของ C1 esterase ยับยั้ง (ClINH) รอยโรคที่ผิวหนังมีการบวมเฉพาะที่, เส้นขอบที่ไม่ชัดเจน, สีผิวหรือสีแดง, พื้นผิวที่สดใส, ความรู้สึกยืดหยุ่น, angioedema เดียวส่วนใหญ่เป็นครั้งคราวหลายหลายครั้งอาการคันไม่ชัดเจนบวมบางครั้งไม่สบายและไม่สบาย โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 1 ถึง 3 วันและสามารถค่อยๆยุบลงได้ แต่ก็สามารถทำซ้ำได้ในพื้นที่เดียวกัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่มเติมเต็ม C1q เซรั่มเติมเต็ม C4 เซรั่มรวมเติมเต็มเซรั่มเสริมการกำหนดเนื้อหา C4 เซรั่มรวมกิจกรรมเสริม (CH50)

eosinophils ในเลือดเพิ่มขึ้นและ IgE สามารถเพิ่มขึ้นได้ การขาด C1INH หรือเฉพาะ C1INH ที่ไม่ได้ใช้งานในซีรัมของผู้ป่วยที่มีภาวะ angioedema ใน C1 esterase อาจมาพร้อมกับส่วนประกอบที่ผิดปกติ (C1, C4, C2) ในส่วนหน้าของระบบส่วนประกอบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการบวมน้ำที่หลอดเลือดสับสนได้ง่าย

1. angioedema ที่ได้มา: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่หลวมของเนื้อเยื่อ (เช่นเปลือกตาริมฝีปากลิ้นอวัยวะเพศภายนอกมือและเท้า ฯลฯ ) โรคผิวหนังมีอาการบวม จำกัด ขอบเขตไม่ชัดเจนสีผิวหรือสีแดงพื้นผิวมีความสว่างสัมผัสยืดหยุ่นส่วนใหญ่เดียวหลายครั้งเป็นครั้งคราว อาการคันไม่ชัดเจนและบางครั้งมีอาการบวมเล็กน้อยและไม่สบาย โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 1 ถึง 3 วันและสามารถค่อยๆยุบลงได้ แต่ก็สามารถทำซ้ำได้ในพื้นที่เดียวกัน มักจะมาพร้อมลมพิษบางครั้งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่คอที่เกิดจากการหายใจลำบากและแม้กระทั่งหายใจไม่ออกนำไปสู่ความตาย เมื่อระบบทางเดินอาหารมีส่วนเกี่ยวข้องอาจมีอาการเช่นปวดท้องและท้องเสีย

2. angioedema ทางพันธุกรรม: ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มโจมตีในเด็กหรือวัยรุ่นมักจะกำเริบถึงวัยกลางคนหรือแม้กระทั่งชีวิต แต่ความถี่และความรุนแรงของอาการชักหลังจากวัยกลางคนจะลดลง การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดโรค พบมากในใบหน้าแขนขาและอวัยวะเพศ รอยโรคที่ผิวหนังเป็นภาษาท้องถิ่นอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังที่ไม่ฝังแน่นมักเป็นโสดไม่รู้สึกคัน ยังสามารถส่งผลกระทบต่อช่องปาก, คอหอย, ระบบทางเดินหายใจและเยื่อบุทางเดินอาหารและประสิทธิภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง มันมักจะหายไปหลังจาก 1 ถึง 2 วัน