ปวดกระดูกสันหลังทรวงอก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดทรวงอกกระดูกสันหลังเป็นอาการทางคลินิกหลักของอาการของกระดูกทรวงอกรวมทั้งกระดูกสันหลังทรวงอก hyperplasia, กระดูกสันหลังตีบคลองกระดูกสันหลังแตกหักการบีบอัดทรวงอก, ความคลาดเคลื่อน scoliosis, แผ่นดิสก์ทรวงอกและหมอนรองทรวงอก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของอาการปวดทรวงอก

ทรวงอก spondylosis ส่วนใหญ่เกิดจากความเสื่อม hyperplasia ของกระดูกสันหลังทรวงอกทรวงอกกระดูกสันหลังต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา ทรวงอก hyperplasia ทำให้เกิด thoracic stenosis ซึ่งทำให้ไขสันหลังถูกบีบอัด มีข้อต่อกระดูกซี่โครงระหว่างสองกระดูกสันหลังหากร่างกายมีพื้นที่แคบ intervertebral ขอบของร่างกายกระดูกสันหลังจะแพร่กระจายซึ่งสามารถบังคับให้กระดูกซี่โครงจะเคลื่อนย้าย หลังจากเส้นประสาท intercostal foramen intervertebral มันวิ่งบนขอบล่างของซี่โครงและสามารถทำให้เกิดโรคประสาทระหว่างซี่โครงเมื่อดึงหรือบีบอัด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจหน้าอก CT ทรวงอก

การตรวจสอบอาการปวดทรวงอก

ตำแหน่งปวด: ตำแหน่งของกระดูกสันหลังทรวงอกจากระดับสะดืออยู่ที่ประมาณ 15 ซม. ในแนวตั้งมีความเจ็บปวดเล็กน้อยระหว่างกระดูกสันหลังทรวงอกและกระดูกสันหลังทรวงอกมันเป็นส่วนผิวของด้านหลังและผิวหนังเล็กน้อยไปทางขวา เรื้อรังและเจ็บปวดเล็กน้อยความเจ็บปวดนั้นหนักด้วยมือ

ทรวงอกกระดูกสันหลังด้านข้าง: hyperplasia ริมฝีปากเหมือนมองเห็นได้ของชายแดนด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ของพวกเขาแสดงให้เห็นการขยับขยายของการลดลงของพื้นที่ intervertebral ทรวงอก, เส้นโลหิตตีบแผ่นกระดูกอ่อน, ขอบด้านหน้าหรือด้านข้างของร่างกายกระดูกสันหลัง ในบางกรณีเงาของก้อน Smolen, ความโค้งของกระดูกสันหลังทรวงอกและความลึกของความโค้งทางสรีรวิทยา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคทรวงอกปวด:

1 อาการเจ็บหน้าอก: อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยในแผนกฉุกเฉินมักจะเกิดจากโรคหน้าอกความรุนแรงของอาการเจ็บหน้าอกไม่จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์ที่แน่นอนกับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเช่นหน้าอกเริมงูสวัดสามารถผลิตอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการเจ็บหน้าอกบางครั้งก็ไม่ร้ายแรง

2, เจ็บผนังหน้าอก: เจ็บผนังหน้าอก (chestwallpain) หรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อและกระดูก (musculoskeletalpain)

●สถานที่ที่เจ็บปวดนั้นมี แต่ความเข้มข้นเท่านั้นและผู้ป่วยสามารถชี้ให้เห็นได้อย่างชัดเจน

●ความเจ็บปวดไม่นานและโดยปกติจะใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองวินาทีและมีโอกาสที่จะกำเริบ

●เมื่อผู้ป่วยหายใจลึก ๆ , ไอ, จามหรือหันกลับหน้าอกจะรุนแรงและเจ็บปวด

●อาการปวดอาจรุนแรงกว่าอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคอื่น ๆ แต่ส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันเป็นสองหรือสามสัปดาห์

●มันจะได้รับผลกระทบทุกวัย

3 ปวดซี่โครงด้าน: ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกซี่โครงก็ถือว่าโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวันเช่นการออกกำลังกายเกินความสามารถดูดที่ไม่เหมาะสมการคายน้ำหรือออกกำลังกายทันทีหลังอาหาร

4, พื้นที่ระหว่างซี่โครงอาจมีความอ่อนโยน: พื้นที่ระหว่างซี่โครงอาจมีความอ่อนโยนเป็นอาการทางคลินิกของโรคประสาทระหว่างซี่โครง การตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่มีโรคประสาทระหว่างซี่โครงพบว่ามีความอ่อนโยนอย่างมีนัยสำคัญในพื้นที่ paraspinal และ intercostal ของกระดูกสันหลังทรวงอกผู้ป่วยทั่วไปที่มีโรคประสาทระหว่างซี่โครง intercostal มีการทดสอบคอบวกการกระจายของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงให้เห็นว่า .

5 ปวด hypochondriac แห้ง: การแพทย์แผนจีนกล่าวว่าอาการปวด hypochondriac แห้งเนื่องจากเสมหะปอดและแผลอื่น ๆ บุกเยื่อหุ้มปอดเผาไหม้เสมหะฉีและเลือดชะงักงันหลักประกัน มันเป็นโรคที่เจ็บปวดโดยส่วนใหญ่มีอาการเจ็บหน้าอกไอแห้งและเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด

6, อาการปวดกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่สอง: การอักเสบกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงช้า อาการทางคลินิกที่โดดเด่นของมันได้รับผลกระทบโป่งกระดูกอ่อนในกระเพาะอาหารบวมอาการปวดที่เกิดขึ้นเองอย่างเห็นได้ชัดและความอ่อนโยนสีแดงในท้องถิ่นและการเปลี่ยนแปลงความร้อน ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงเดียวเท่านั้นที่ถูกรุกรานและยังมีมากกว่า 2 กรณีหรือกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนในระดับทวิภาคีหลายในแต่ละกรณี เว็บไซต์ที่เป็นรอยโรคที่พบได้บ่อยที่สุดคือกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่สองที่เหลือตามด้วยกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่สองที่ถูกต้องและกระดูกที่กระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงที่สามที่สี่ที่สี่