เลือดออกหู
บทนำ
การแนะนำ การปล่อยคลองหูภายนอกหมายถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาของการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติหรือการไหลออกในคลองหูภายนอกซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของหู การปลดปล่อยอาจเป็นแบบต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่องและอาจเป็นเซรุ่มเมือกหนองเป็นเลือดหรือผสมมักมีหนองและเลือดหลั่งหรือที่เรียกว่าจุดหูเปื้อนเลือด คลองหูภายนอกของผู้ป่วยตรวจด้วย otoscopy และพบของเหลวต่าง ๆ ไหลออกมา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการหลั่งหูเปื้อนเลือด
การปล่อยช่องหูเกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังต่างๆเนื้องอกแผลและโรคอื่น ๆ ในช่องหูหูชั้นกลางและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งทำให้เกิดการหลั่งผิดปกติและนำไปสู่การหลั่งหูเลือด
ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากโรคของหูชั้นนอกและหูชั้นกลางและส่วนหนึ่งเกิดจากรอยโรคของหูชั้นในอวัยวะในสมองและอวัยวะที่อยู่ติดกัน พบมากในคนที่มีการอักเสบและภูมิแพ้นอกจากนี้ยังสามารถเป็นน้ำไขสันหลังขับออกจากหูและการหลั่งจากทวารที่เปิดออกสู่ช่องหูภายนอก การปล่อยคลองหูภายนอกมีความเกี่ยวข้องกับโรคต่อไปนี้:
1. โรคหูภายนอก: หูชั้นนอกอักเสบเฉียบพลัน, กลากหูภายนอก, ช่องหูภายนอก, โรคติดเชื้อราในช่องหูภายนอก, และช่องหูภายนอกอักเสบอักเสบรอง cholesteatoma หูภายนอกคลอง, ช่องหูภายนอก, และช่องหูภายนอก. ความอ่อนโยนของช่องหูภายนอก (เช่น papilloma) และเนื้องอกมะเร็งยังสามารถทำให้เกิดช่องทางหูภายนอก
2, โรคหูชั้นกลาง: เยื่อบุจมูกอักเสบ bullous, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนองเยื่อแก้วหูทะลุ, ประเภทต่างๆของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนอง, วัณโรคหูชั้นกลาง, มะเร็งหูชั้นกลาง
3 โรคอื่น ๆ : เช่นน้ำไขสันหลังน้ำไขสันหลังเปิดในช่องหูภายนอกและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจหูโดยทั่วไป
การตรวจการหลั่งของหูเปื้อนเลือด
ตามธรรมชาติของช่องหู:
(1) ปล่อยเซรุ่ม: พบในระยะแรกของกลากหูภายนอก, โรคหูน้ำหนวกแพ้หรือหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
(2) การปลดปล่อยเมือก: เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในประเภทของหูชั้นกลางอักเสบหนอง
(3) การปล่อยเป็นหนอง: เห็นในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน externa หูหนวกหนองคางทูมหนองเจาะลงไปในช่องหูภายนอกประเภทไซนัสแก้วหูบนเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
(4) สารหลั่งเลือด: การบาดเจ็บของช่องหูภายนอกและ / หรือเยื่อบุหูชั้นกลางหูชั้นนอกเนื้องอกหูชั้นกลาง ฯลฯ
(5) ปล่อยเหมือนน้ำที่ชัดเจน: เห็นในการบาดเจ็บที่ศีรษะแตกหัก humeral, เนื้องอกศักดิ์สิทธิ์หลังจากการฉายรังสีไซนัสเต้านมหรือการผ่าตัดศักดิ์สิทธิ์, การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังหู
ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากโรคของหูชั้นนอกและหูชั้นกลางและส่วนหนึ่งเกิดจากรอยโรคของหูชั้นในอวัยวะในสมองและอวัยวะที่อยู่ติดกัน พบมากในคนที่มีการอักเสบและภูมิแพ้นอกจากนี้ยังสามารถเป็นน้ำไขสันหลังขับออกจากหูและการหลั่งจากทวารที่เปิดออกสู่ช่องหูภายนอก
ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์
หลั่งเลือดหูคลองหูภายนอกและหูภายนอกมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหูก่อนแล้วปล่อยอาการปวดหูจะรุนแรงถาวรและคลองหูจะบรรเทาหลังจากหนองออกมาจากช่องหูภายนอกถ้ามีอาการคันหูไม่มีอาการปวดหูส่วนใหญ่ กลากหูภายนอกหูน้ำไขสันหลังการรั่วไหลของหูมีประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดปวดหูครั้งแรกมีไข้ตามมาด้วยเลือดออกในช่องหูภายนอกควรพิจารณาสื่อหูชั้นกลางอักเสบหนองเฉียบพลันเฉียบพลันเป็นระยะ ๆ เกิดขึ้นหรือถาวรหนองหู เห็นในหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนอง มะเร็งหูชั้นกลางมักจะมีประวัติของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองเลือดมีอยู่ในการหลั่งและอาการหูหนวกกำเริบพร้อมด้วยอาการปวดหูและใบหน้าเป็นอัมพาต
การสอบท้องถิ่น
ให้ความสนใจกับคุณสมบัติสีและกลิ่นของสารคัดหลั่ง สารคัดหลั่งแบบเซรุ่มหรือเป็นหนองผสมกับเลือดส่วนใหญ่เป็นโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือหนองในช่องหูส่วนนอกทวารหนักน้ำไขสันหลังเป็นของเหลวต่อเนื่องที่ไม่มีสีและโปร่งใสซึ่งอาจเป็นสีแดง แต่ไม่จับตัวเป็นก้อนเมื่อผสมกับเลือด โรคหูน้ำหนวกทางเพศนั้นมีหนองเล็กน้อย แต่มีกลิ่นแปลก ๆ การหลั่งของโรคเต้านมอักเสบหูชั้นกลางวัณโรคมีกลิ่นพิเศษ ในเวลาเดียวกันให้ความสนใจว่ามีสิ่งแปลกปลอมปลั๊กเสมหะ cholesteatoma สิ่งมีชีวิตใหม่ในช่องหูภายนอกไม่ว่าผิวจะแออัดบวมหรือไม่และมีช่องเปิดทวารหรือไม่ ไม่ว่าจะเป็นเยื่อแก้วหูมี bullae, ทะลุ, ไม่ว่าจะมีเนื้องอกในโพรงแก้วหู, cholesteatoma, ไม่ว่าจะมีสีแดงและความอ่อนโยนในพื้นที่กกหู
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
หากสงสัยว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบจากหูชั้นกลางควรตรวจด้วยเอ็กซเรย์หรือ CT ตรวจน้ำไขสันหลังที่สงสัยว่ามีน้ำไขสันหลังควรตรวจสอบปริมาณน้ำตาลของของเหลวและทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ของฐานกะโหลกศีรษะหากพบสิ่งมีชีวิตใหม่ในหูชั้นกลาง การหลั่งหนองควรทดสอบวัฒนธรรมแบคทีเรียและความไวของยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
วินิจฉัย:
1. โรคหูภายนอก: หูชั้นนอกอักเสบเฉียบพลัน, กลากหูภายนอก, ช่องหูภายนอก, โรคติดเชื้อราในช่องหูภายนอก, และช่องหูภายนอกอักเสบอักเสบรอง cholesteatoma หูภายนอกคลอง, ช่องหูภายนอก, และช่องหูภายนอก. ความอ่อนโยนของช่องหูภายนอก (เช่น papilloma) และเนื้องอกมะเร็งยังสามารถทำให้เกิดช่องทางหูภายนอก
2. โรคหูชั้นกลาง: หูชั้นกลางอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนองเยื่อแก้วหูทะลุ, ชนิดต่าง ๆ ของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนอง, วัณโรคหูชั้นกลาง, มะเร็งหูชั้นกลาง
3. โรคอื่น ๆ : เช่นน้ำไขสันหลังน้ำไขสันหลังเปิดทวารในคลองหูภายนอก
อาการที่เกิดจากการหลั่งหูเลือดที่ทำให้สับสน
การหลั่งหูเลือดควรจะแตกต่างจาก "น้ำมันเสมหะ" ซึ่งเกิดจากการหลั่งมากเกินไปของต่อม parotid การหลั่งเป็นสีเหลืองหรือสีน้ำตาลเข้มวางหรือน้ำผึ้งเหมือนมักจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรม หนองในหูหมายถึงหนองในหูสีของมันหรือสีเหลืองหรือสีฟ้าคุณภาพของมันมีความหนาหรือบาง
