การปิดเปลือกตาไม่เพียงพอ
บทนำ
การแนะนำ การปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์หมายความว่าเปลือกตาบนและล่างไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดการสัมผัสกับลูกตาบางส่วนหรือที่เรียกว่าตากระต่าย ปิดเปลือกตาอย่างนุ่มนวล: เนื่องจากลูกตาสะท้อนกลับขึ้น (ปรากฏการณ์เบลล์), เยื่อบุ bulbar ล่างที่สัมผัสเท่านั้น, ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุ, ภาวะแห้งกร้าน, ยั่วยวนและ hyperkeratosis การปิดเปลือกตาอย่างรุนแรง: เนื่องจากการสัมผัสกับกระจกตาพื้นผิวไม่เปียกและแห้งไม่มีน้ำตานำไปสู่ keratitis แดง, แผลที่กระจกตาเนื้อเยื่อ parenchymal และเปลือกตาของผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถอยู่ใกล้กับตาได้การเจาะไม่สามารถสัมผัสกับทะเลสาบน้ำตาทำให้น้ำตาไหล
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์
1 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอัมพาตของกล้ามเนื้อขอบวงโคจรทำให้ขากรรไกรล่างหย่อนคล้อย
2 ตามด้วยแผลเป็น valgus
3 อัตราส่วนของความว่างเปล่าของเปลือกตาต่อขนาดลูกตานั้นไม่สมดุลเช่นโรคตาที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ตาล้างตาพิการ แต่กำเนิดต้อหิน corneoscleral และติ่งลูกตาที่เกิดจากเนื้องอกในวงโคจร
4 อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการดมยาสลบหรืออาการโคม่ารุนแรง เมื่อคนปกติไม่กี่คนนอนหลับมีช่องว่างในเพดานปากแหว่ง แต่กระจกตาไม่ได้ถูกเรียกว่าตากระต่ายทางสรีรวิทยา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การวินิจฉัยการตรวจสอบเปลือกตาไม่เพียงพอ
ตามอาการทางคลินิกของตาก็สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การปิดเปลือกตาทำให้เกิดความสับสน
ผ่อนคลายเปลือกตา: ซินโดรม blepharochalasis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม dermatolysis palpebrarum, หนังตาบนเปลือกตาตีบ (ptosis atrophica), เป็นโรคเปลือกตาที่หายากที่โดดเด่นด้วยตอนที่เกิดขึ้นใหม่ของอาการบวมน้ำเปลือกตาในวัยรุ่น ผิวหนังของเปลือกตาจะบางลงความยืดหยุ่นจะหายไปริ้วรอยเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของสีซึ่งสามารถมาพร้อมกับอาการทางคลินิกเช่นต่อมน้ำตาน้ำตาไหล, หนังตาตกและการตัดทอนของเพดานปากแหว่ง ในปี 1807 เบียร์ได้อธิบายโรคนี้เป็นครั้งแรกในปี 1896 ฟิวค์เรียกมันว่าการชะลอตัวของเปลือกตา เนื่องจากกลุ่มอาการของโรคมีผลต่อการปรากฏของเปลือกตาจึงเป็นเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาความเข้าใจในอาการทางคลินิกและการเกิดโรคสามารถช่วยนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมมาใช้
การผ่อนคลายเปลือกตาและความหนาของริมฝีปากบน: โดดเด่นด้วยเปลือกตาหลวมและความหนาที่เพิ่มขึ้นของริมฝีปากส่วนบนซึ่งเรียกว่าอาการดาวน์ซินโดรยั่วยวนริมฝีปากบนเปลือกตาผ่อนคลายบนและผู้ป่วยบางรายมีคอพอกยังเป็นที่รู้จักกันในนามซินโดรม จากการโจมตีในช่วงต้นอาการบวมน้ำเปลือกตาเริ่มหลังจากตอนที่ซ้ำของการผ่อนคลายผิวเปลือกตาย่นพร้อมกับ telangiectasia, หนังตาตกอย่างรุนแรงหนังตาตก จากทารกและเด็กเล็กริมฝีปากจะบวมซ้ำ ๆ และริมฝีปากกลายเป็น fibrotic เนื่องจากการอักเสบและหนาขึ้นเป็นริมฝีปาก ต่อมไทรอยด์อย่างง่ายและบวมเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น
เปลือกตาชั้นบนหนาและผ่อนคลาย: หัวของผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนัง periosteal หนาเป็นกะโหลกถอยหลังเข้าคลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตาด้านบนมีความหนาและหย่อนหูและริมฝีปากยังหนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งใหญ่และผิวหนังของมือและเท้าก็มีภาวะเลือดออก กระดูกของแขนขาและคอหอยนั้นมีอาการเลือดออกมากนิ้วมือและนิ้วเท้าป่วยและข้อต่อและข้อเข่ามีปริมาตรน้ำมาก ผู้ป่วยมีอาการปวดแขนขาของเขาและการเคลื่อนไหวของเขาเป็นที่น่าอึดอัดใจ
เปลือกตาหลบตา: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ห้อยลงมา" เนื่องจากความไม่เพียงพอหรือการหายตัวไปของฟังก์ชั่น palpebral levator หรือขากรรไกรบนบางส่วนหรือทั้งหมดไม่สามารถยกได้ขากรรไกรบนอยู่ในตำแหน่งที่หลบตา แบ่งออกเป็นสมบูรณ์และบางส่วนตาข้างเดียวหรือสองตา แต่กำเนิดและได้มาจริงและเท็จ หากพิการ แต่กำเนิดให้ตรวจสอบว่า: 1 ptosis ง่าย (ยกหรือหายไปจากฟังก์ชั่นไดอะแฟรม) 2 ptosis กับการทำงานของกล้ามเนื้อ rectus บนลดลง 3 ptosis กับความผิดปกติของข้อเท้าอื่น ๆ เช่นริดสีดวงทวารภายใน ผิวหนัง ฯลฯ 4 ptosis รวมกับ (Marcus-Gunn) ด้านล่างปรากฏการณ์การเคลื่อนไหวกระพริบ หากได้รับธรรมชาติให้ตรวจสอบว่า: 1 เปลือกตาที่บาดเจ็บหรือ craniocerebral หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจปากมดลูก; 2 โรคเช่น myasthenia gravis; 3 กลไกเช่นการแทรกซึมของศักดิ์สิทธิ์ sacchoma เปลือกตาหรือสูญเสียกำลังสนับสนุนของเปลือกตา หากไม่มีลูกตา เมื่อมีผู้สงสัยว่า myasthenia gravis สามารถใช้ทดสอบ neostigmine ได้เมื่อสงสัยว่ามีการหลบตาเห็นใจก็สามารถใช้ทดสอบ hydroxyamphetamine ได้
ตามอาการทางคลินิกของตาก็สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
