เปลือกตามีสีม่วง
บทนำ
การแนะนำ เปลือกตาเป็นสีม่วงแดงเป็นส่วนที่สองของอาการผิวหนัง dermatomyositis โดยเริ่มแรกเกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเปลือกตามีสีม่วงแดงที่แก้มอาจมีผิวหนังอักเสบเหมือนผิวหนังอักเสบ seborrheic
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของเปลือกตาเป็นสีม่วงแดง:
สาเหตุ: ไม่ทราบสาเหตุในปีที่ผ่านมาโรคนี้มีสาเหตุมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง นอกจากนี้เช่นการติดเชื้อไวรัสอาการแพ้ต่อเนื้องอก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเปลือกตาการตรวจทางจักษุ
การตรวจเปลือกตาเป็นสีม่วงแดง:
อาการทางคลินิก: อาการเริ่มแรกของโรคคืออาการต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้าทั่วไปอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดข้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต่ำแผลหลักคือผิวหนังและกล้ามเนื้อ ไม่มีโรคผิวหนังที่เรียกว่า polymysitis ผู้หญิงวัยกลางคนที่ดี
อาการทางผิวหนัง: เริ่มแรกเกิดผื่นแดงเป็นเลือดบริเวณใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเปลือกตาซึ่งเป็นสีแดงม่วงและแก้มอาจมีผื่นแดงคั่งเหมือนผิวหนังอักเสบ seborrheic มี telangiectasia เหมือน SLE ลำต้น, ผิวแห้งของแขนขา, เกิดผื่นแดงกระจาย, สามารถปรากฏผิวคล้ำ, keratinization punctate, ฝ่อผิวอ่อน, telangiectasia และการเปลี่ยนแปลงสีผิวอื่น ๆ , เรียกว่า heterochromic dermatomyositis.
ผิวหนังที่ด้านหลังของข้อต่อนิ้วมักจะเกิดผื่นแดงบวมแดงบวมและบางครั้งมีเลือดคั่งแบนสีม่วงเข้ม เกิดผื่นแดงขึ้นรอบ ๆ เล็บ
30% ของผู้ป่วยมี Raynaud ซึ่งอาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรค
20% ของโรคผิวหนังในเด็กมีการสะสมของแคลเซียมในกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง
อาการของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, บวม, อาการปวดที่เกิดขึ้นเองหรือความอ่อนโยนเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ, การเสื่อมสภาพ, ฯลฯ ในระยะเฉียบพลัน โดยทั่วไปกล้ามเนื้อใกล้เคียงเกี่ยวข้องก่อนและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นการยกมือการยกเท้าการนั่งยองการกลืนและการร้องก็ยาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อที่เสียหายมันยังสามารถทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ระยะเรื้อรังสามารถแสดงกล้ามเนื้อลีบหรือแข็งเนื่องจากพังผืดทำให้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์
การมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ อาจนำไปสู่โรคปอดบวมคั่นระหว่าง, myocarditis, โรคไขข้อ, glomerulitis และ vasculitis ที่กว้างขวาง
ผู้ป่วยประมาณ 5-40% มีเนื้องอกมะเร็งมักเป็นมะเร็งปอดมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ เนื้องอกมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนในเวลาเดียวกันหรือหลัง dermatomyositis dermatomyositis ในเด็กนั้นไม่ค่อยมีความเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็ง
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
1.24 ชั่วโมงของการขับถ่าย creatinine เพิ่มขึ้น, มากถึง 1,000 มก. หรือมากกว่า (ปกติ 0-200 มก.)
2. เซรั่มเอนไซม์เคมี: aspartate aminotransferase (GOT), แลคเตท dehydrogenase (LDH), creatine phosphokinase (CPK), creatine kinase (CK), aldolase (Aldoiase) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, CPK และ Aldoiase บ่อยครั้งและกล้ามเนื้อ แผลจะขนานกัน
3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: อิมมูโนโกลบูลินเพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนั้นเร่งขึ้นและปฏิกิริยา RA เป็นบวก แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ต่ำกว่าอัตรา SLE บวกแอนติบอดีต่อต้าน Pm-1 เป็น 61% เฉพาะสำหรับโรคและแอนติบอดีต่อต้าน J0-1 เป็นบวกประมาณ 24% ในหมู่ที่โรคปอดสูงขึ้น
4. Electromyography: ส่วนใหญ่เป็น myogenic, atrophic phase EMG โดยทั่วไปที่แรงดันไฟฟ้าต่ำแอมพลิจูดที่มองเห็นจะลดลงหน่วยจะลดลงและหน่วยโพลีเฟสส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นและระยะเวลาของยูนิตจะสั้นลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เปลือกตามีสีม่วงแดงและอาการสับสนง่าย:
มันควรจะแตกต่างจากจุดสีม่วง - แดง edematous บนเปลือกตาบน จุดสีม่วง - แดง edematous บนเปลือกตาบนเป็นรอยโรคผิวหนังทั่วไปของ dermatomyositis จุดสีม่วง - แดง edematous บนเปลือกตาบนแพร่กระจายไปยังพื้นที่รอบนอกและค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังพื้นที่รูปตัววีของใบหน้าลำคอและหน้าอกบน ข้อศอกและข้อศอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อต่อ metacarpophalangeal และข้อต่อ metatarsophalangeal ปรากฏมีเลือดคั่งสีม่วงแดงกับ telangiectasia
อาการทางคลินิก: อาการเริ่มแรกของโรคคืออาการต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้าทั่วไปอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดข้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต่ำแผลหลักคือผิวหนังและกล้ามเนื้อ ไม่มีโรคผิวหนังที่เรียกว่า polymysitis ผู้หญิงวัยกลางคนที่ดี
อาการทางผิวหนัง: เริ่มแรกเกิดผื่นแดงเป็นเลือดบริเวณใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเปลือกตาซึ่งเป็นสีแดงม่วงและแก้มอาจมีผื่นแดงคั่งเหมือนผิวหนังอักเสบ seborrheic มี telangiectasia เหมือน SLE ลำต้น, ผิวแห้งของแขนขา, เกิดผื่นแดงกระจาย, สามารถปรากฏผิวคล้ำ, keratinization punctate, ฝ่อผิวอ่อน, telangiectasia และการเปลี่ยนแปลงสีผิวอื่น ๆ , เรียกว่า heterochromic dermatomyositis.
ผิวหนังที่ด้านหลังของข้อต่อนิ้วมักจะเกิดผื่นแดงบวมแดงบวมและบางครั้งมีเลือดคั่งแบนสีม่วงเข้ม เกิดผื่นแดงขึ้นรอบ ๆ เล็บ
30% ของผู้ป่วยมี Raynaud ซึ่งอาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรค
20% ของโรคผิวหนังในเด็กมีการสะสมของแคลเซียมในกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง
อาการของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, บวม, อาการปวดที่เกิดขึ้นเองหรือความอ่อนโยนเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ, การเสื่อมสภาพ, ฯลฯ ในระยะเฉียบพลัน โดยทั่วไปกล้ามเนื้อใกล้เคียงเกี่ยวข้องก่อนและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นการยกมือการยกเท้าการนั่งยองการกลืนและการร้องก็ยาก ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อที่เสียหายมันยังสามารถทำให้เกิดอาการต่าง ระยะเรื้อรังสามารถแสดงกล้ามเนื้อลีบหรือแข็งเนื่องจากพังผืดทำให้สูญเสียการทำงานของมอเตอร์
การมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ อาจนำไปสู่โรคปอดบวมคั่นระหว่าง, myocarditis, โรคไขข้อ, glomerulitis และ vasculitis ที่กว้างขวาง
ผู้ป่วยประมาณ 5-40% มีเนื้องอกมะเร็งมักเป็นมะเร็งปอดมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ เนื้องอกมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนในเวลาเดียวกันหรือหลัง dermatomyositis dermatomyositis ในเด็กนั้นไม่ค่อยมีความเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็ง
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
1.24 ชั่วโมงของการขับถ่าย creatinine เพิ่มขึ้น, มากถึง 1,000 มก. หรือมากกว่า (ปกติ 0-200 มก.)
2. เซรั่มเอนไซม์เคมี: aspartate aminotransferase (GOT), แลคเตท dehydrogenase (LDH), creatine phosphokinase (CPK), creatine kinase (CK), aldolase (Aldoiase) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, CPK และ Aldoiase บ่อยและกล้ามเนื้อ แผลจะขนานกัน
3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: อิมมูโนโกลบูลินเพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนั้นเร่งขึ้นและปฏิกิริยา RA เป็นบวก แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ต่ำกว่าอัตรา SLE บวกแอนติบอดีต่อต้าน Pm-1 เป็น 61% เฉพาะสำหรับโรคและแอนติบอดีต่อต้าน J0-1 เป็นบวกประมาณ 24% ในหมู่ที่โรคปอดสูงขึ้น
4. Electromyography: ส่วนใหญ่เป็น myogenic, atrophic phase EMG โดยทั่วไปที่แรงดันไฟฟ้าต่ำแอมพลิจูดที่มองเห็นจะลดลงหน่วยจะลดลงและหน่วยโพลีเฟสส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นและระยะเวลาของยูนิตจะสั้นลง
