ปวดกัด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดกัดมักพบได้บ่อยในอาการปวดรากอาการปวดฟันเป็นปัญหาหนึ่งที่พบบ่อยในชีวิตประจำวันโรคในช่องปากเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นในสถานการณ์ปวดฟัน อย่างไรก็ตามมีหลายสาเหตุของอาการปวดฟันมีหลายปัจจัยในท้องถิ่นเช่น: เมื่อเย็นร้อนเปรี้ยวหรือหวานมันรู้สึกปวดฟันฟันผุ ฯลฯ โรคทางระบบเช่นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีเยื่อเมือกผู้ป่วยเบาหวานที่มีหลอดเลือดติดไฟในหลอดเลือด เนื้อร้าย ฯลฯ ดังนั้นเมื่อมีอาการปวดฟันเกิดขึ้นจึงจำเป็นต้องหาสาเหตุก่อนเพื่อแก้ไขปัญหาเพื่อบรรเทาและขจัดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและเพื่อรักษาโรคทางทันตกรรม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการกัด:

มีหลายสาเหตุของการกัดมีปัจจัยท้องถิ่นเช่นเดียวกับโรคทางระบบ

ถ้าความเจ็บปวดกระตุ้นนั่นคือเมื่อมันเย็นความร้อนกรดและความหวานมันจะรู้สึกปวดฟันหลังจากการกระตุ้นนั้นหมดไปอาการปวดฟันก็จะหายไปสภาพส่วนใหญ่เป็นโรคฟันผุซึ่งเป็นสิ่งที่เราเรียกฟัน หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นเองก็จะเกิดขึ้นเมื่อไม่มีสิ่งกระตุ้นภายนอก (เช่นความเย็นความร้อนกรด ฯลฯ ) เมื่อความเจ็บปวดนั้นเกิดจาก paroxysmal และรุนแรงส่วนใหญ่เป็นเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน เมื่อความเจ็บปวดเปลี่ยนเป็นความคงอยู่และการใช้น้ำเย็นเพื่อกักเก็บเสมหะสามารถลดความเจ็บปวดได้นี่แสดงว่าโรคนี้กลายเป็นเยื่อกระดาษทิชชู่หนอง หากเป็นโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันจะมีอาการปวดฟันรุนแรง อาการปวดอย่างต่อเนื่องฟันไม่สามารถเคี้ยวฟันเจ็บปวดตนเองเติบโตมากกว่าฟันอื่น ๆ มีความรู้สึกของฟันที่ลอยอยู่ มีส่วนที่ปกคลุมเหงือกอยู่บนพื้นผิวฟันและสีแดงและปวดถาวรที่เกิดจากการอุดตันของอาหารมันเป็น pericoronitis ฟันภูมิปัญญาเฉียบพลัน

นอกจากโรคที่กล่าวถึงข้างต้นของช่องปากแล้วผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบยังสามารถแสดงอาการปวดฟันเช่นผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่มีความแออัดของเยื่อกระดาษผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีหลอดเลือดเยื่อเมือกติดไฟเนื้อร้ายเป็นต้น ประสิทธิภาพโดยทั่วไปยังมีอาการปวดฟัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบภาพถ่ายทั่วไป

ตรวจสอบและวินิจฉัยการกัด:

(1) การตรวจสอบด้วยภาพและการตรวจสอบ:

1. การมีหรือไม่มีความเสียหายของฟันกรามบนและล่างของความเจ็บปวดควรตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับส่วนที่ปกปิดของฟันเช่นคอที่อยู่ติดกันการทับซ้อนกับหรือติดกับฟันที่อยู่ติดกันฐานฟันปลอมฟันที่ขอบของอวัยวะเทียมที่บกพร่อง ฟันหัก

2. ไม่ว่าฟันจะมีการเติมหรือไม่ก็ตามขอบของไส้กรองนั้นสัมผัสกับฟันหรือไม่และฟันด้านบนและด้านล่างของหน้าสัมผัสที่กัดนั้นมีการอุดด้วยโลหะหรือการบูรณะที่แตกต่างกันหรือไม่

3. ข้อบกพร่องของฟันที่มีหรือไม่มีข้อบกพร่องรูปลิ่มคอ (ลิ่ม -shapeddefect), การขัดสีอย่างรุนแรง, crackedtooth, cusp กลางที่ผิดปกติ, dens invaginatus, ฟัน พับ (แตกหักฟัน)

4. ภาวะปริทันต์ที่มีกระเป๋าปริทันต์ (กระเป๋าปริทันต์) ไม่ว่าจะมีสีแดงหรือเนื้อร้ายของหัวนมเหงือกไม่ว่าจะมีพื้นผิวใบหน้าสีแดงหรือบวมของปริทันต์ริมฝีปากหรือแก้มในปากบวมของขากรรไกรบนไม่ว่าจะเป็นปากเปิด แผลถอนฟันที่ติดเชื้อ

(2) การกระทบ:

ความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดที่เหมาะสมเมื่อกระแทกฟันของคุณในแนวตั้งและแนวขวาง

(3) การวินิจฉัยการกัด:

เมื่อค่ามัธยฐานและการรวมด้านข้างถูกรวมเข้าด้วยกันจะไม่มีการติดต่อหรือความเจ็บปวดจากการบดเคี้ยวครั้งแรก

(4) การทดสอบอุณหภูมิเอ็นโดดอนต์:

การทดสอบอุณหภูมิของเยื่อกระดาษเป็นการทดสอบความรู้สึกของเยื่อกระดาษ มันเป็นการกระตุ้นแบบเย็นที่อุณหภูมิต่ำกว่า 10 ° C การกระตุ้นด้วยความร้อนสูงกว่า 60 ° C และมีความไวต่อการกระตุ้นความเย็นและความร้อนเมื่อเยื่อมีรอยโรค แต่บางครั้งปฏิกิริยาทางบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้

(5) การกระทบ:

ไม่ว่าจะมีความอ่อนโยนหรือบวมในส่วนปลายของฟันที่สงสัยว่าจะมีการส่งเสียงแหลมและความอ่อนโยนในพื้นที่ร่วม temporomandibular ไม่ว่าจะมีความอ่อนโยนในผนังด้านหน้าของไซนัส maxillary หรือไม่และต่อมน้ำเหลือง submandibular

(6) วิธีการทดสอบยาระงับความรู้สึก:

เมื่อ pulpitis เฉียบพลันไม่สามารถระบุตำแหน่งของส่วนที่เจ็บปวดสามารถทำการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ที่เริ่มมีอาการปวดตัวอย่างเช่นอาการปวดจะหยุดหลังจากการดมยาสลบแสดงว่าแหล่งที่มาของความเจ็บปวดอยู่ในพื้นที่การดมยาสลบและในทางกลับกันว่าแหล่งที่มาของความเจ็บปวด

(7) การตรวจถ่ายภาพ:

ช่วยในการค้นหาหลุมในส่วนที่ซ่อนระยะห่างระหว่างการเติมและช่องไขกระดูกและพื้นที่ลดความหนาแน่นระหว่างการบรรจุและผนังไม่ว่าจะมี medlar, การดูดซึมในฟันดูดซึมนอกรากแตกหักของรากแตกกิ่ง ไม่มีรอยโรคในเนื้อเยื่อกระดูก periapical และถุงไม่ว่าจะมีฟันและฟันซุ่มโจมตีกดรากหรือไม่ว่ามีมวลในไซนัสและขากรรไกรใด ๆ และว่าข้อต่อ temporomandibular ผิดปกติหรือไม่

(8) การตรวจสอบอื่น ๆ :

หลังจากไม่รวมอาการปวดฟันที่เกิดจากแผลที่ทำให้เกิดโรคและแผลในช่องปากหากจำเป็นโปรดปรึกษาแผนกที่เกี่ยวข้องเพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติมตามประวัติทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าอาการปวดฟันเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบเช่นหัวใจเลือดหรือจิตวิญญาณ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การระบุอาการที่สับสนได้ง่ายโดยการกัด:

อาการปวดเหงือก: เหงือกอักเสบเกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียซึ่งมีลักษณะเป็นเลือดออกเหงือก, สีแดง, ความเจ็บปวดและการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของการบุกรุกของเนื้อเยื่อแข็งส่งผลให้เกิดการอักเสบในปริทันต์

ฟันร้อนและเย็น: สาเหตุของฟันเย็นและร้อนส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาของการกระตุ้นเยื่อกระดาษมีเส้นประสาทในเยื่อกระดาษโดยปกติภายใต้การคุ้มครองของเนื้อฟันและเคลือบฟันของฟันจะไม่มีการระคายเคืองร้อนและเย็นเมื่อเคลือบฟันเป็น หลังจากได้รับความเสียหายหรือรากฟันเสื่อมถอยฟันที่ไม่มีการป้องกันจะเจ็บปวดเนื่องจากมีสิ่งกระตุ้นทั้งร้อนและเย็น

ความเจ็บปวดในฟัน: Pericoronitis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากตำแหน่งที่ไม่คงที่ของฟันกรามส่วนใหญ่เนื่องจากความเจ็บปวดของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ มงกุฎ ฟันกรามที่สามของขากรรไกรล่าง (รู้จักกันในชื่อฟันซี่ฟัน) นั้นพบได้ทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิก ประการที่สองฟันกรามซี่ที่สามสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 18 และ 30

อาการปวดฟันตอนบน: ผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสอักเสบบนใบหน้า odontogenic มักจะมีอาการปวดฟันเนื่องจากไซนัสอักเสบบนใบหน้า Odontogenic maxillary ไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากโรคฟันบน maxillary มันถูกเรียกว่า odontogenic maxillary ไซนัสอักเสบสาเหตุค่อนข้างง่ายฟันไม่ใช่ทุกคนสามารถทำให้เกิดโรคนี้ ฟันเป็นฟันกรามน้อยซี่ที่สองและฟันกรามซี่แรกในฟันบนคือฟันที่สี่ที่ห้าและหกจากฟันกราม โดยปกติแล้วการอักเสบครั้งแรกของฟันเช่น periarthritis เฉียบพลัน, ปริทันต์, ฝีถุง ฯลฯ ติดเชื้อที่ด้านล่างของไซนัส maxillary ขยายตัวต่อไปเป็นไซนัสอักเสบบนใบหน้า