ปวดท้องน้อยข้างเดียว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ฉับพลันด้านข้างของอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงในด้านหนึ่งของช่องท้องลดลง:

การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะแตก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคนไข้ท้องช่องท้องสูติศาสตร์สูติศาสตร์ B- อัลตราซาวนด์

การตรวจและวินิจฉัยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงในด้านใดด้านหนึ่ง:

ประสิทธิภาพหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

1 วัยหมดประจำเดือน: ประจำเดือนมาหลายวันถึงหลายสิบวันมักจะตรวจไม่พบเมื่อโรค

2, ปวดท้อง: ปวดท้องลดลง, ความรู้สึกของการถ่ายอุจจาระบางครั้งอาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมด้วยเหงื่อเย็นหยด

3 มีเลือดออกทางช่องคลอดมักจะมีเลือดออกเล็กน้อย

4 อาการอื่น ๆ : สามารถมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปัสสาวะบ่อย

5 ตรวจสอบ: การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก B-scan หรือการส่องกล้องสามารถช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการแทรกซ้อนจากอาการปวดอย่างรุนแรงในด้านหนึ่งของช่องท้องลดลง:

อาการปวดท้องน้อยส่วนล่าง: อาการที่พบบ่อยในผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางนรีเวช เงื่อนไขทางนรีเวชต่างๆควรพิจารณาตามลักษณะและลักษณะของอาการปวดท้องลดลง หมายถึงอาการปวดท้องลดลงที่เกิดจากแผลเชิงกรานอินทรีย์หรือการทำงาน

อาการปวดท้องล่างขวา: อาการปวดท้องเป็นอาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยที่สุด แต่เนื่องจากอาการปวดท้องเป็นส่วนใหญ่เป็นระยะจึงมักจะง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะใช้มันเบา ๆ อาการปวดท้องล่างขวาเป็นโรคของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น, รังไข่ขวาและท่อนำไข่, ท่อไตขวา

ซ้ายล่างปวดท้องด้วยอาการปวดท้องและท้องเสีย: อาจเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวม อาการปวดท้องในลำไส้ใหญ่มักจะเป็นอาการปวดหรือเป็นตะคริวซึ่งมักจะอยู่ในช่องท้องด้านล่างซ้าย อาการอื่น ๆ รวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนและตับขนาดใหญ่ช่องท้องด้านซ้ายด้านซ้ายอาจมีความอ่อนโยนและบางครั้งถึงลำไส้ของเสมหะ อาการปวดท้องน้อยส่วนล่างซ้ายมักเป็นปัญหาของลำไส้ใหญ่ sigmoid, ท่อรังไข่และท่อนำไข่ซ้าย, ท่อไตซ้าย

ด้านหนึ่งของอาการปวดท้องลดลง: ควรได้รับการพิจารณาสำหรับด้านข้างของแผลที่แนบมดลูกเช่นแรงบิดถุงน้ำรังไข่ รังไข่ถุงรังไข่อาจทำให้เกิดตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่างคลื่นไส้และอาเจียน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายมีประวัติมวลท้องลดลงไม่มีไข้ไม่มีเลือดออกทางช่องคลอด มวลดั้งเดิมสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากความเจ็บปวดเกิดขึ้น การตรวจช่องท้องสามารถสัมผัสกับมวลในช่องท้องส่วนล่างและความอ่อนโยนนั้นชัดเจน ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชบริเวณเสริมด้านหนึ่งสัมผัสกับมวลเปาะพื้นผิวเรียบกิจกรรมที่เห็นได้ชัดความอ่อนโยนชัดเจนและเขามดลูก ipsilateral มีความอ่อนโยน จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นหรือปกติ

อาการปวดท้องบริเวณท้องน้อย: ประจักษ์ชัดยิ่งขึ้นในฐานะความอ่อนโยนความอ่อนโยนนั้น จำกัด อยู่เพียงเล็กน้อย จุดอ่อนที่ชัดเจนและแน่นอนเป็นสัญญาณสำคัญของรอยโรคของอวัยวะในช่องท้อง เช่น: จุดอ่อนโยนของแผลในกระเพาะอาหาร, ในกลางหรือด้านซ้ายของกระบวนการ xiphoid, จุดเจาะของผนังด้านหลังแผลทะลุอยู่ในกระดูกสันหลังทรวงอก 6-10 หรือทั้งสองด้านของหลัง, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจุดอ่อนโยน ตรงกลางหรือด้านซ้ายของช่องท้องส่วนบน, จุดที่อ่อนโยนของแผลถุงน้ำดี (จุดที่ถุงน้ำดี), ตั้งอยู่ที่ทางแยกของ rectus ขวา abdominis ขอบและซี่โครงซี่โครง, จุดที่ไส้ติ่งอักเสบ (จุดภาคผนวก, จุด McBurney) ด้านนอก 1/3 ของสายสะดือและจุดเชื่อมต่อภายใน 2/3 ในรอยโรคทางเดินปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะที่ปลายด้านหน้าซี่โครงที่ 10 (จุดซี่โครงสี่ส่วน) เส้นแนวนอนที่สะดือด้านนอก rectus abdominis (จุดปลายท่อไต) สอง จุดตัดของเส้นไซนัสด้านหน้าที่เหนือกว่ากับเส้นตั้งฉากผ่านหัวทิ่ม (จุดไตกลาง), ขอบด้านนอกขอบและขอบด้านหลังซี่โครงหลังที่ 12 (จุดสันริบหรือมุมสันริบ), กระดูกซี่โครงหลังที่ 12 มีความอ่อนโยนที่จุดตัดของขอบและขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ psoas (ช่วยจุดเอวหรือมุมเอวของกระดูกซี่โครง)

ปวดท้องลดลงถาวร: ปวดท้องอย่างรุนแรงกินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงโดยไม่ต้องบรรเทา เหตุผลที่หนึ่ง: สาเหตุของอาการปวดท้องตกไข่ II: ประจำเดือน สาเหตุที่สาม: การแตกของ Corpus luteum สาเหตุที่สี่: ถุงน้ำรังไข่บิดหรือหัก เหตุผลที่ 5: โรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ สาเหตุที่หก: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน