โรคลูปัส erythematosus เหมือนชั่วคราว

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ลักษณะทางคลินิกหลักของโรคลูปัส erythematosus คือ erythema edematous ที่ทั้งสองข้างของแก้ม erythema บนสะพานจมูกมักจะเชื่อมต่อกับ erythema แก้มทั้งสองข้างเพื่อสร้างผื่นเหมือนผีเสื้อ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ lupus erythematosus ชั่วคราว:

ไม่ทราบสาเหตุและปัจจุบันมีการพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียปัจจัยทางกายภาพปัจจัยต่อมไร้ท่อและปัจจัยทางจิต ยาบางชนิด (เช่นยาไฮดราไซด์, ยาต้านโรคลมชัก, procainamide, ฯลฯ ) แสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ มี autoantibodies จำนวนมากในซีรั่มของโรคนี้ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเซลล์ lupus erythematosus (เซลล์ LE)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin interleukin 5 (iL-5) lupus erythematosus cells (LEC) lupus ทดสอบเซลล์ lupus แอนติบอดีต่อต้านไมโตคอนเดรีย

การวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus ชั่วคราว:

อาการทั่วไป ได้แก่ :

1 อาการระบบ: ไข้อ่อนเพลียน้ำหนักลดและอื่น ๆ

2 ผื่นแดงบนใบหน้าและผื่นต่าง ๆ โรคภูมิแพ้ผิวหนังหลังจากได้รับแสงแดด

3 ผมร่วง

4 แผลซ้ำ ๆ ในปาก

5 อาการปวดข้อปวดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงเย็นในแขนขาจากสีขาวเป็นสีม่วงและสีแดงแล้ว

6 ความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่ไอแห้ง

7, ความผิดปกติทางจิตชักอัมพาตครึ่งซีกและอื่น ๆ

8 สูญเสียความกระหายอาเจียนท้องแน่นท้องและอื่น ๆ

9 ปล่อยจมูกเลือดออกเหงือกจ้ำผิวและอื่น ๆ

10. ต่อมน้ำเหลืองบวม

การตรวจทางคลินิกขั้นพื้นฐานรวมถึง:

1 ประจำเลือด: อาจมีโรคโลหิตจางลดเซลล์เม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

2 ประจำปัสสาวะ: ปัสสาวะโปรตีนและอื่น ๆ

3 autoantibodies: ANA ต่อต้าน dsDNA ต่อต้าน Sm ต่อต้าน RNP ต่อต้าน SSA / SSB ต่อต้าน rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, ต่อต้านหู PCNA และแอนติบอดีอื่น ๆ สามารถเป็นบวก

4 เสริมลดลงอิมมูโนโกลบูลิยกระดับ

5, การทดสอบเข็มขัดลูปัสในเชิงบวก

6 การตรวจชิ้นเนื้อไต: การวินิจฉัยการรักษาและการประมาณการของการพยากรณ์โรคของโรคลูปัสอย่างมีนัยสำคัญ

7, X-ray, CT และ B-ultrasound

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการคล้ายโรคลูปัสโรคลูปัสชั่วคราว:

erythematosus โรคลูปัสชั่วคราวควรจะแตกต่างจากอาการที่ประจักษ์โดยโรคอื่น ๆ : ควรจะเกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ โรคติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส, histiocytosis X, มะเร็ง reticuloendotheliosis, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคไตชนิดต่าง ๆ , ตับอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ความแตกต่างของโรคระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องระบุด้วยโรคลูปัสและโรคลูปัสทารกแรกเกิด

(1) กลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัส: โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ อาการนี้สามารถเห็นได้ในบางอาการและอาการคล้าย SLE และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางครั้งยากที่จะแยกแยะ เงื่อนไขต่อไปนี้มีประโยชน์ในการระบุ: การซักประวัติยาความแตกต่างทางเพศไม่ชัดเจนอาการทางคลินิกไม่รุนแรงการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในโรคไตผื่นแดงผีเสื้อแผลที่ปากแผลผมร่วงและเซลล์เม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะขาดออกซิเจน แอนติบอดีต่อต้าน Sm และแอนติบอดีต่อต้านดีเอ็นเอ (FARR) เป็นลบ คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดคืออาการทางคลินิกและอาการทางห้องปฏิบัติการจะหายไปหลังจากหยุดยาแล้วจะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อใช้ยา บางครั้งแอนติบอดีต่อแอนติบอดียังคงมีอยู่เป็นเวลานานและมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี

(B) กลุ่มอาการของโรคลูปัส erythematosus ทารกแรกเกิด: โรคที่พบในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน มารดาของเด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค SLE หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ และมีแอนติเจน RO (Sjogren's syndrome A Antigen) และ La antigen (Sjogren's syndrome B antigen) ในซีรั่ม เด็กที่มีอาการหลังคลอดส่วนใหญ่สำหรับบล็อกการนำพิการ แต่กำเนิด, โรคผิวหนังเหมือนลูปัส, โรคโลหิตจางอัตโนมัติ hemolytic, RO และ La antigen บวกในร่างกาย นอกจากนี้มักจะมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดข้อบกพร่องต่าง ๆ และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจเซลล์เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อาการทั่วไปของแผลคือคั่งและรูปวงแหวนเกิดผื่นแดงซึ่งพบได้ในส่วนที่สัมผัสเช่นที่ด้านบนของศีรษะคอและเปลือกตาและดูเหมือนจะเกิดผื่นแดงดิสโก้ โรคนี้เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองความผิดปกติของเลือดจะดีขึ้นภายใน 6 สัปดาห์และแผลที่ผิวหนังสามารถหายได้ภายใน 6 เดือน นอกจากเด็กที่เป็นโรคหัวใจแล้วการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปก็ยังดี ไม่มีใครรู้ว่าทำไมวัยแรกรุ่นสามารถกลายเป็น SLE ได้