เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ประจำเดือนผิดปกตินั่นคือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติโดยไม่มีแผลอินทรีย์ชัดเจนในอวัยวะภายในและภายนอก อาการตกเลือดทางช่องคลอดเป็นอาการทั่วไปของนรีเวชวิทยา เลือดไหลออกจากช่องคลอด แต่เลือดอาจอยู่ในช่องคลอดปากมดลูกหรือมดลูก (มากขึ้นในอนาคต) และปริมาณเลือดอาจแตกต่างกันไป (หยดเล็ก ๆ จำนวนมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต) เลือดออกอาจแตกต่างกัน มีเลือดออกผิดปกติหรือมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์หลังการตรวจทางนรีเวช) ต้องมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างจริงจังและไม่ควรได้รับการรักษาแบบสุ่ม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการที่พบบ่อยในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เลือดส่วนใหญ่มาจากโพรงมดลูก แต่ยังมาจากช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูก, ท่อนำไข่และส่วนอื่น ๆ

ครั้งแรกเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อ:

เลือดออกทางช่องคลอดของทารกแรกเกิด, เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิด, เลือดออกในมดลูกผิดปกติ, เลือดออกระหว่างประจำเดือน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นความผิดปกติของประจำเดือน, เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนของมดลูก

ประการที่สองเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์:

การทำแท้งที่ถูกคุกคาม, การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, รกเกาะต่ำ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, ไฝ hydatidiform, choriocarcinoma, รกรกหลังคลอด ฯลฯ

ประการที่สามเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ:

1, มีเลือดออกปากช่องคลอด: เห็นในแผลในปากช่องคลอด, ท่อปัสสาวะเนื้อและอื่น ๆ

2, มีเลือดออกทางช่องคลอด: เห็นในแผลในช่องคลอด, ช่องคลอดอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบในวัยชราโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, Trichomonas ช่องคลอดอักเสบ

3, ปากมดลูกมีเลือดออก: เห็นในปากมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, การพังทลายของปากมดลูก, แผลในปากมดลูก, ติ่งปากมดลูกและอื่น ๆ

4 เลือดออกมดลูก: เห็นได้ในมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมดลูกอักเสบเรื้อรังโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ประการที่สี่เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก:

มดลูก submucosal fibroids ติ่งปากมดลูก, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งท่อนำไข่ ฯลฯ มีลักษณะโดยมีเลือดออกผิดปกติ เนื้องอกรังไข่บางชนิดที่มีการทำงานของต่อมไร้ท่อก็มักจะทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนควรระมัดระวังเป็นพิเศษต่อเนื้องอกและควรระบุอย่างระมัดระวัง

5. เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการคุมกำเนิด แหวนคุมกำเนิดถูกแทนที่และการคุมกำเนิดไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง

หกเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ:

1. เลือดออกที่เกิดจากการบาดเจ็บ

2. มีเลือดออกทางช่องคลอดเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์คืออะไร: เห็นในการแตกของเยื่อพรหมจารีผนังช่องคลอดหรือการแตกของหลัง malleolus

7. เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบ:

พบได้ในโรคตับ, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว thrombocytopenic purpura และโรคทางนรีเวชที่มีการแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบทางนรีเวชประจำของอวัยวะเพศการตรวจสอบประจำนรีเวชวิทยา colposcopy อิเล็กทรอนิกส์

การตรวจร่างกาย:

1 ให้ความสนใจกับสภาพทั่วไปมีหรือไม่มีโรคโลหิตจางมีเลือดออกแนวโน้มต่อมน้ำเหลืองและต่อมไทรอยด์ขยาย

2 การตรวจสอบทางนรีเวชอย่างระมัดระวังควรมองเข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูกให้ความสนใจกับแหล่งที่มาของการมีเลือดออกการวินิจฉัยสองครั้งและการซ่อมแซมการตรวจสอบสามความสนใจกับขนาดของมดลูกความแข็งเรียบมีหรือไม่มีอาการปวดปากมดลูก .

3 สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่แต่งงานโดยทั่วไปจะทำการตรวจทางทวารหนัก แต่สงสัยอย่างมากว่าอาจมีเนื้องอกควรทำการตรวจทางช่องคลอดด้วย

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

การตรวจเลือดประจำวันจะทำอย่างสม่ำเสมอและทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือดตามความจำเป็น ทำการตรวจสอบพิเศษบางอย่างที่เกี่ยวข้องตามความจำเป็น

1, การตรวจสอบการทำงานของรังไข่:

(1) การกำหนดอุณหภูมิของร่างกายเป็นมูลฐาน

(2) การตรวจมูกปากมดลูก

(3) พยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูก

(4) การตรวจหาฮอร์โมนของต่อมใต้สมองและรังไข่

2, การทดสอบการตั้งครรภ์: นอกเหนือไปจากความมุ่งมั่นของการตั้งครรภ์การวินิจฉัยของตุ่น hydatidiform และ choriocarcinoma ก็มีความสำคัญมาก

3. การคัดเซลล์ปากมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก

4. การวินิจฉัยขูดมดลูก

การตรวจสอบอุปกรณ์:

1 การผ่าตัดผ่านกล้อง

2, การส่องกล้อง

3 colposcopy

4. การตรวจอัลตราซาวด์

5 ท่อนำไข่มดลูก angiography ไอโอดีน

6 การตรวจ CT กระดูกเชิงกราน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัว:

1. ประจำเดือน: กฎเกี่ยวกับระดูการขยายประจำเดือนมากกว่า 7 วันหรือการมีประจำเดือนมากเกินกว่า 80ml

2. เลือดออกมากเกินไป: ประจำเดือนผิดปกติ, ประจำเดือนมากเกินไป

3. เลือดออกผิดปกติของมดลูก: รอบผิดปกติประจำเดือนมาเป็นเวลานานและมีประจำเดือนปกติ

4. ความถี่เดือน: มีประจำเดือนบ่อยครั้งรอบสั้นลงน้อยกว่า 21 วัน รอบประจำเดือนที่ผิดปกติรอบระยะเวลาที่มีประจำเดือนเป็นเวลานานและปริมาณประจำเดือนปกติสามารถวินิจฉัยได้