กะบังช่องคลอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไดอะแฟรมช่องคลอดเป็นแผ่นช่องคลอดที่วิวัฒนาการมาจากไซนัสทางเดินปัสสาวะ, ลูกในช่องคลอดถึงปลายกะโหลก, และถูกบล็อกจากโพรงจากล่างขึ้นบน. มันไม่ได้ถูกแทรกซึมหรือไม่ได้รับการลูปอย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในช่องคลอดที่สามตรงกลางของทางแยก แต่ยังเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องคลอดขึ้นไปด้านบนของช่องคลอดใกล้กับปากมดลูก อาจเกิดจากความจริงที่ว่าปลายของท่อไตระหว่างทั้งสองด้านนั้นไม่ได้เชื่อมต่อกับไซนัสปัสสาวะ กะบังช่องคลอดส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงกลางที่สามของทางแยกช่องคลอดและยังเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ การข้ามที่สมบูรณ์นั้นหายากและอาจทำให้เกิด atresia ในช่องคลอดโดยปกติจะมีรูเล็ก ๆ อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างซึ่งมีขนาดแตกต่างกันและส่งผลต่อของเหลวในช่องคลอดและการมีเลือดออกในระดู

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค:

ในช่วงระยะตัวอ่อนบรรพบุรุษของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่หลอดมิลเลอร์เป็นท่อทวิภาคีสมมาตรทั้งสองข้างต่อมาผ่านชุดของขั้นตอนเช่นฟิวชั่นกึ่งกลางและการดูดซึมของผนังมดลูกมดลูกเดียวปากมดลูกในที่สุด และยังคงรักษาท่อนำไข่ซ้ายและขวา กระบวนการนี้เสร็จสมบูรณ์จากตัวอ่อนประมาณ 5 สัปดาห์จนถึง 16 สัปดาห์ ในระหว่างนี้หากความคืบหน้าของกระบวนการข้างต้นถูกขัดขวางเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเกิดขึ้นองศาที่แตกต่างกันของปากมดลูกคู่มดลูกและการผิดปกติในช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้

กลไกการเกิดโรค:

กลไกเฉพาะของการเกิด malformations ไม่สมดุลของกะบังช่องคลอดยังไม่ชัดเจน หลอด Miller เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของหลอดไตกลางการพัฒนาหลอด Miller ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของหลอดไตกลางการพัฒนาของหลอดไตกลางถูกปิดกั้นและการพัฒนาของหลอด Miller ก็ผิดปกติเช่นกันทำให้เกิดไตท่อไตและช่องคลอด ชุดความผิดปกติแบบอสมมาตร แผลของเยื่อบุโพรงมดลูกแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้:

1. Type I: การแยกแบบไม่มีรูพรุนไม่มีรูบนฉากกั้น

2. Type II: มีฉากกั้นแบบเฉียงและมีรูเล็ก ๆ ในฉากกั้นและมีช่องระบายน้ำที่ไม่ดี

3. ประเภทที่สาม: กะบังเฉียงที่ไม่มีรูพรุนรวมกับกะโหลกปากมดลูกระหว่างทั้งสองข้างของปากมดลูกหรือระหว่างห้องหลังและปากมดลูก contralateral กับการก่อทวารอาจมีการระบายน้ำไม่ดี

อุบัติการณ์ของโรคนี้สูงที่สุดในประเภท II คิดเป็นประมาณ 50%

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

อิเล็กทรอนิกส์ colposcopy คลำช่องคลอดนรีเวชการตรวจสอบตามปกติ

ความหนาของไดอะแฟรมนั้นแตกต่างกันมากบางอย่างบางเหมือนกระดาษและบางหนา (1 ~ 1.5 ซม.) สิ่งของคั่นระหว่างสองชั้นของเยื่อเมือกสามารถอุดมไปด้วยเส้นใยคอลลาเจนและกล้ามเนื้อเรียบและยังสามารถผสมกับส่วนประกอบเนื้อเยื่อของไต มีอาการทางคลินิกหรือไม่ขึ้นอยู่กับว่ามีรูเล็ก ๆ ในไดอะแฟรม กลศาสตร์ที่สมบูรณ์นั้นมีขนาดเล็กส่วนใหญ่มีรูเล็ก ๆ ที่อยู่ตรงกลางของไดอะแฟรมบางครั้งพวกเขาสามารถผ่านหัววัดละเอียดเท่านั้นเลือดประจำเดือนอาจไหลออกมาโดยไม่มีอาการไม่พบจนกว่าการแต่งงานจะเกิดความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์ หากไม่มีรูโหว่อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกเนื่องจากมีเลือดไหลออกมา เมื่อตรวจสอบเยื่อบุโพรงช่องคลอดก่อนอื่นให้สังเกตว่าช่างแยกออกจากกันหรือไม่ (ปกติจะอยู่ที่ส่วนกลาง) หากมีช่องว่างอุปกรณ์ตรวจสอบสามารถใช้ตรวจสอบความกว้างและความลึกของช่องคลอดเหนือรูเล็ก ๆ เพื่อการวินิจฉัย ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากโรคปากช่องคลอดและโรคช่องคลอดคิดเป็น 1% ถึง 5% ของภาวะมีบุตรยาก ช่องคลอดเป็นตัวรับสำหรับการมีเพศสัมพันธ์และน้ำอสุจิโรคปากช่องคลอดอินทรีย์หรือการทำงานบางอย่างมีผลต่อการเข้าและการเก็บน้ำอสุจิหรืออสุจิในช่องคลอดหรือภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมที่มีผลต่อการทำงานของอสุจิปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของไดอะแฟรมช่องคลอดมีอาการสับสน

มันควรจะแตกต่างจากเยื่อพรหมจารี atresia: มันไม่ยากที่จะระบุตามอาการและการตรวจสอบทางนรีเวช อย่างไรก็ตามหากมีการอุดตันอย่างสมบูรณ์อาการของโรคจะคล้ายกับเยื่อพรหมจารี Hymen atresia: รูปร่างและขนาดของหลุมเยื่อพรหมจารีและความหนาของเยื่อหุ้มเซลล์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปแล้วหลุมเยื่อพรหมจารีตั้งอยู่ตรงกลางซึ่งอยู่ในรูปของดวงจันทร์ครึ่งบางครั้งมีกะบังหลุมเยื่อพรหมลิขิตแบ่งออกเป็นสองส่วนซึ่งเรียกว่าเยื่อบุโพรงหรือเยื่อพรหมจารีสองหลุม นอกจากนี้ยังมีเมมเบรนในรูปแบบของตะแกรงที่ปิดช่องคลอดซึ่งเรียกว่าเยื่อพรหมจารีที่มีลักษณะคล้ายตะแกรง ถ้าเยื่อพรหมจารีมีการพัฒนามากเกินไปก็จะเป็นเยื่อพรหมจารีที่ไม่มีรูพรุนซึ่งเป็นเยื่อพรหมจารี atresia ซึ่งพบมากใน dysplasia อวัยวะเพศหญิง