ไตเร่ร่อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ตำแหน่งไตปกติคือฮีลลัมไตเทียบเท่ากับกระดูกสันหลังส่วนที่หนึ่งและที่สองและด้านข้างนั้นต่ำกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย เมื่อยืนไตจะลดลงได้ 2 ถึง 5 ซม. ซึ่งเทียบเท่ากับร่างกายกระดูกสันหลังหากเกินระดับนี้จะเรียกว่า ptosis ของไต ในผู้ป่วยจำนวนน้อยไตถูกพันในเยื่อบุช่องท้องและหัวขั้วไตหลวมสามารถเคลื่อนไหวในช่วงหน้าท้องและบางคนก็ตกอยู่ในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานที่ต่ำกว่าหรือข้ามเส้นแบ่งที่ท้อง contralateral ptosis ไตชนิดนี้เป็นเรื่องธรรมดามากใน ด้านขวา อาการหลักคืออาการปวดหลังซึ่งสามารถนำไปสู่การ hydronephrosis หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนเนื่องจากความโค้งของท่อไต มักจะมีความซับซ้อนโดย hypoplasia ไต, dysplasia ไต, ไตผิดปกติของหลอดเลือดและการอุดตันท่อไต

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่าไตได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดไตของไซต์ที่ผิดปกติในช่วงตัวอ่อนและไม่สามารถเข้าถึงได้ในตำแหน่งปกติโดยทั่วไปไตเชิงกรานไตเชิงกรานเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและไตนอกมดลูกและไตนอกมดลูกทรวงอกเป็นของหายาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต

ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบอื่น ๆ

ขั้นแรกให้ตรวจสอบ X-ray:

ต้องเพิ่ม pyelography ทางหลอดเลือดดำในตำแหน่งสุดท้ายเพื่อทำความเข้าใจกับขอบเขตของกิจกรรม อย่างไรก็ตามเนื่องจากไตจะต้องถูกฝังที่ตำแหน่งยืนทันทีไตจึงไม่สามารถแสดงได้หลังจากที่สารตัดกันหมดลงดังนั้นบางครั้งไตก็ไม่ได้หย่อนลงไปในตำแหน่งปกติ ตามระดับของกิจกรรมใน angiography มันแบ่งออกเป็นสามประเภท: อ่อน: กิจกรรมของไตภายในร่างกายกระดูกสันหลังหนึ่งปานกลาง: กิจกรรมไตภายในสองร่างกายกระดูกสันหลังรุนแรง: กิจกรรมไตเหนือร่างกายกระดูกสันหลังสองหรือ ด้วย hydronephrosis ท่อไตจะบิดเบี้ยว ในบางกรณีแม้ว่าจะไม่มีความหย่อนคล้อยในหลอดเลือดดำ pyelography การวินิจฉัยของ ptosis ไตยังสามารถทำจากอาการการตรวจร่างกายและ ultrasonography

ประการที่สองการตรวจอัลตราซาวนด์:

กิจกรรมของไตสามารถรับได้ระหว่างตำแหน่งของไตและตำแหน่งของไตหลังจากกิจกรรมครึ่งชั่วโมงหลังจากที่ความสูงเท้าต่ำ

ประการที่สามการทดสอบตำแหน่งโกหกต่ำ:

ศีรษะของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่สูงเป็นเวลา 3 วัน (ความสูงของก้อนอิฐสามารถยกที่เท้าของเตียง) และปัสสาวะประจำหรืออัตราการขับถ่ายของเซลล์ปัสสาวะทุกชั่วโมงมีการวัดก่อนระหว่างและหลังเตียงและอาการจะโล่งใจ . หากเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือแม้กระทั่งหายไปหลังการนอนหลับและมีอาการบรรเทา, การวินิจฉัยของการตกขาว ptosis ได้รับการสนับสนุนหากไม่ได้บรรเทาการให้อภัยปัจจัยของการตกตะกอนของไตอาจได้รับการยกเว้น

ประการที่สี่การทดสอบการฉีดน้ำ:

เพื่อตรวจสอบว่าอาการปวดหลังของผู้ป่วยมาจากไตหรือไม่ถุงสามารถฉีดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจผ่านท่อไตจนกว่าจะรู้สึกเจ็บปวดที่เอว หากลักษณะและตำแหน่งของอาการปวดคล้ายกับในตอนปกติการวินิจฉัยโรคไตจะได้รับการสนับสนุนหากความแตกต่างนั้นเป็นลบมันจะไม่ใช่อาการที่เกิดจากหนังตาไต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของไต:

ครั้งแรกที่ไตพิการ แต่กำเนิดไตนอกมดลูก: ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานตำแหน่งได้รับการแก้ไขไตไม่สามารถรีเซ็ตได้หลังจากนอนลง

ประการที่สองการบีบอัดเนื้องอก supraorbital หรือ extrarenal ทำให้ตำแหน่งไตลดลง สถานการณ์ข้างต้นสามารถวินิจฉัยได้โดย B-ultrasound, การขับถ่าย urography หรือการตรวจ CT