รีเฟล็กซ์คาง-ฝ่ามือ
บทนำ
การแนะนำ palmar reflex เป็นภาพสะท้อนทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นหลังจากมัดไขสันหลังไขกระดูกเสียหาย Palmar reflex: ลากเส้นฝ่ามือเบา ๆ บริเวณกล้ามเนื้อปลาขนาดใหญ่ที่เกิดจากการหดตัวของไดอะแฟรมแบบไดอะฟิลล์เช่นเยื่อหุ้มสมองในสมอง - ความเสียหายจากศูนย์กลาง subcortical คนปกติสามารถมีภาพสะท้อนนี้ได้ แต่การหดตัวในระดับทวิภาคีมีความสมมาตรการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนนั้นมีขนาดเล็กมากและการหดตัวของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ไม่ยั่งยืน แต่คนปกติปรากฏแตกต่างจากอาการทางพยาธิวิทยา ไม่ จำกัด เฉพาะปลาใหญ่
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เส้นประสาทส่วนกลางเป็นเส้นมัธยฐานคอลัมน์กลางอยู่ในฮอร์นหลังของไขสันหลังปากมดลูก 5-8 และเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอก 1 และมัดฐานดอกธาลัสมัสคือแกนนิวเคลียส เส้นประสาทใบหน้าประสาทถูกส่ง การสะท้อนกลับนี้เกิดขึ้นในแผลที่ก้านสมองของเยื่อหุ้มสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในก้านสมองเยื่อหุ้มสมองทวิภาคีการสะท้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นใยในนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนร่วม สามารถมองเห็นได้ในภาวะหลอดเลือดสมอง, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, อัมพาตใบหน้าต่อพ่วง, อัมพาต bulbar, อัมพาต bulbar, polyneuritis เนื่องจากอิทธิพลของการส่งผ่านหรือเส้นประสาทออกจากสมอง, สะท้อนนี้เกิดขึ้น, ขยายสะพานเยื่อหุ้มสมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง) เมื่อโรคอยู่ในกลีบสมองส่วนหน้า palmaral palpebral reflex ก็คือ hyperthyroidism
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT สมอง, การตรวจทางประสาทสมอง, การตรวจสอบก้านสมอง
ใช้เข็มทื่อเบา ๆ เป็นจังหวะหรือใช้การฝังเข็มบนฝ่ามือของปลาใหญ่เพื่อให้เกิดการหดตัวของไดอะแฟรมขากรรไกรล่าง ipsilateral คนปกติสามารถมีภาพสะท้อนนี้ได้ แต่การหดตัวในระดับทวิภาคีมีความสมมาตรการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนนั้นมีขนาดเล็กมากและการหดตัวของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ไม่ยั่งยืน แต่คนปกติปรากฏแตกต่างจากอาการทางพยาธิวิทยา ไม่ จำกัด เพียงปลาขนาดใหญ่ แต่ยังอยู่ในมือหลังแขนขาลำตัวและแม้กระทั่งกระตุ้นแขนขาที่ต่ำกว่า กล้ามเนื้อสะท้อนฝ่ามือทางพยาธิวิทยามีการหดตัวและระยะเวลานาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
a) Peripneral paciacial paraysis มีประวัติของความหนาวเย็นและการติดเชื้อกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งหมดเป็นอัมพาตในด้านเดียวกันของแผลและปากจะหลบตาและแล่นเรือเป็นบวก คิ้วมีการ จำกัด , เส้นหน้าผากเป็นตื้นหรือหายไป, ไม่สามารถปิดเปลือกตาได้อย่างเต็มที่, และแถบ scleral ถูกเปิดที่ขอบล่างของกระจกตา, และลูกตาขยับขึ้นจากด้านสุขภาพ contralateral platysma หดตัวอัมพาตด้านไม่หดตัว เนื่องจาก styloid และ genioglossus ทำให้ลิ้นนั้นเอนเอียงไปทางด้านสุขภาพ เป็นครั้งคราว, แพ้, อัมพาตของขอบท้ายทอยของเปลือกตา, สะท้อนของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi, กระพริบตา, การสะท้อนของตา, การสะท้อนของตา, และการสะท้อนกลับต่ำของ palpebral palmar. ความรู้สึก 2/3 ว้าวที่ด้านหน้าของลิ้นด้านข้างน้ำตาบางครั้งก็ล้นการดูดของเส้นประสาทใบหน้าจะถูก จำกัด เมื่อทารกเป็นอัมพาตและน้ำลายไหลของด้านอัมพาตจะลดลง
b) อัมพาต bulbar มีการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ประสาทไขกระดูกทวิภาคีจำนวนมากและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มการหลั่งน้ำลายเนื่องจากการกลืนที่ไม่ดีและริมฝีปากเป็นอัมพาต อัมพาตรอบนอกของเพดานอ่อนกล้ามเนื้อคอหอยกล้ามเนื้อกล่องเสียงและกล้ามเนื้อภาษา ความผิดปกติในการพูดก่อน, ภาวะกล้ามเนื้อลิ้น, พร้อมกับฝ่อของกล้ามเนื้อลิ้น, ลิ้นจะค่อยๆกลายเป็นขนาดเล็ก, เอ็นกล้ามเนื้อลิ้นมีความรุนแรง, และกล้ามเนื้อใบหน้าและ orbicularis มีส่วนเกี่ยวข้องเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ, การออกเสียงไม่ชัดเจนเนื่องจากกล้ามเนื้อลิ้น การหดตัวของริมฝีปากนั้นผอมบางริมฝีปากที่อ่อนแอริมฝีปากที่มีรอยย่นและนกหวีดไม่สามารถ อัมพาตของเพดานอ่อนและกล้ามเนื้อคอหอยและการเกิดขึ้นของเสียงลำคอและความผิดปกติของเสียง จากนั้นมีเสียงจมูก เนื่องจากการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ของเส้นประสาทเวกัสทำให้การออกเสียงยากลำบากความยากลำบากในการกลืนเกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขกำเริบอาการชักของน้ำดื่มการสะท้อนคอหอยหายไปและการเคี้ยวอ่อนแอ เมื่อเข้าสู่นิวเคลียสของใบหน้าจะมีการแสดงออกทางใบหน้าแบบทวิภาคีรอบ ๆ กล้ามเนื้อและใบหน้านั้นน่าเบื่อและไร้อารมณ์และ palmar reflex จะลดลง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นเมื่อสภาพร่างกายแย่ลง มีแม้แต่ปรากฏการณ์เช่นการหายใจและการหยุดหายใจของเจ้า ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตปลายและความตาย
c) polyneuritis (polyneuritis) แขนขาได้รับผลกระทบมีอาการปวดหรือความผิดปกติของ sensorimotor พื้นที่แผลมีความอ่อนโยนหรือความอ่อนโยนสะท้อนปฏิกิริยาเสมหะหายไปความรู้สึกลึกและตื้นลดลงหรือหายไป กล้ามเนื้อกระตุกมอเตอร์สมมาตรที่ต่ำกว่า, กล้ามเนื้อลดลง, ลดการตอบสนองเอ็นเร็วกว่าการตอบสนองของหัวเข่า, และกล้ามเนื้อลีบส่วนปลายจะใกล้เคียงมากขึ้น กล้ามเนื้อลีบที่ต่ำกว่าที่มีกล้ามเนื้อหน้า tibialis และ tibialis ล่วงหน้า, แขนขาตอนบนที่มีกล้ามเนื้อ interosseous, กล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์และปลาขนาดใหญ่และขนาดเล็กที่เห็นได้ชัดและมือและเท้าสามารถลดลง ผิวของส่วนปลายของแขนขามีความสมมาตรเรียบบางหรือแห้งไม่มีเหงื่อหรือเหงื่อออกและส่งผลกระทบต่ออวัยวะประสาทหรืออวัยวะออกจากสมองและ palmar reflex จะลดลง
4) กล้ามเนื้อสมองโรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ถึง 60 ปีผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงภาวะหลอดเลือดหรือโรคเบาหวาน ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงส่วนใหญ่อยู่ในสภาพเงียบสงบหรือพักผ่อน ในแผลที่หน้าผากและภายใน, อาการทางจิตและอัมพาตครึ่งซีก, รบกวนทางประสาทสัมผัสบางส่วนและ hemianopia, แผลสมองซีกที่โดดเด่นพร้อมด้วยความพิการทางสมอง, การมีส่วนร่วมด้านที่ไม่โดดเด่นของความผิดปกติของประสาทสัมผัส contralateral และรบกวน somatosensory รอยโรคกลีบหน้าผากนั้นบางครั้งก็เป็นผลดีต่ออัมพาตของ Palmar
5) ภาวะหลอดเลือดสมอง (ภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันในสมอง) อายุมากกว่า 45 ปีต้นจะคล้ายกับโรคประสาทอ่อน, ปวดหัว, หัวจม, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ชา, สั่น, นอนไม่หลับ, ลืม, คิดอย่างช้าๆ สมาธิ, พลังการคำนวณที่ไม่ดี, ประสิทธิภาพในการทำงานที่ไม่ดี, การสูญเสียความจำ, อาการทางสมองเช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อมขณะที่โรคดำเนินไป, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, ความไม่แยแส, ความประมาท, ความไร้เดียงสา, สุขอนามัย, คำพูดเพิ่มเติม หรือลดการพูด หลอดเลือดแดงชั่วคราวที่ผิวเผินมีลักษณะเป็นกระสวยซึ่งมีความไม่สมดุลของเอ็นเอ็นสะท้อนฝ่ามือบวกและดูดสะท้อน
ใช้เข็มทื่อเบา ๆ เป็นจังหวะหรือใช้การฝังเข็มบนฝ่ามือของปลาใหญ่เพื่อให้เกิดการหดตัวของไดอะแฟรมขากรรไกรล่าง ipsilateral คนปกติสามารถมีภาพสะท้อนนี้ได้ แต่การหดตัวในระดับทวิภาคีมีความสมมาตรการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนนั้นมีขนาดเล็กมากและการหดตัวของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ไม่ยั่งยืน แต่คนปกติปรากฏแตกต่างจากอาการทางพยาธิวิทยา ไม่ จำกัด เพียงปลาขนาดใหญ่ แต่ยังอยู่ในมือหลังแขนขาลำตัวและแม้กระทั่งกระตุ้นแขนขาที่ต่ำกว่า กล้ามเนื้อสะท้อนฝ่ามือทางพยาธิวิทยามีการหดตัวและระยะเวลานาน
