steatorrhea

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Steatorrhea เป็นอาการของโรค malabsorption ย่อยอาหารที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นอาการท้องร่วงเหมือนน้ำมัน หมายถึงท้องเสียที่เกิดจากการย่อยและการดูดซึมไขมัน มีหลายโรคที่อาจทำให้เกิด steatorrhea อาการหลักของ steatorrhea คือท้องร่วง, ความแน่นของท้อง, สูญเสียความอยากอาหาร, การพัฒนาย้อนหลัง, ขนาดเล็ก, การขาดสารอาหารและการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันของ steatorrhea ที่เกิดจากโรคที่แตกต่างกันส่วนใหญ่กำจัดสาเหตุของ steatorrhea สามารถบรรเทา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายประเภทของโรคที่สามารถทำให้เกิด steatorrhea:

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและมะเร็งตับอ่อนในแผลตับอ่อน สาเหตุหลักมาจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนที่หลั่งมาจากตับอ่อนส่งผลให้อาหารไม่ย่อยไขมันส่งผลให้มีปริมาณไขมันสะสมที่ปล่อยออกมาจากอุจจาระ

การอุดตันทางเดินน้ำดีนอกตับในแผลทางเดินน้ำดีหรืออุดตันทางเดินน้ำดี เนื่องจากการอุดตันทางเดินน้ำดีมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้เกิดการกักเก็บน้ำดีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบน้ำดีส่งผลให้ความเข้มข้นของกรดน้ำดีลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเซลล์ลำไส้ซึ่งส่งผลต่อการย่อยสลายของไขมันย่อยสลายและกรดไขมันย่อยสลาย การผ่าตัดอย่างกว้างขวางของลำไส้เล็กในโรคลำไส้เล็กมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้หลัก, การขาดเลือดในลำไส้เกิดจากภาวะหลอดเลือด, กลุ่มอาการของโรคการเผาผลาญไขมันในลำไส้, eosinophilic กระเพาะและลำไส้อักเสบ, โรคภูมิแพ้อาหาร, ฯลฯ , อาจทำลายเยื่อบุลำไส้เล็ก ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารของเซลล์เยื่อบุผิวผลิต steatorrhea

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, พร่องและแม้กระทั่ง steatorrhea ในผู้ป่วย hyperthyroidism จำนวนเล็กน้อยในโรคต่อมไร้ท่อ นี่เป็นเพราะความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและ steatorrhea เกิดขึ้น นอกจากนี้เช่น lipoproteine ​​mia เบต้าแกมมาโกลบูลิเมียส่วนใหญ่ของการผ่าตัดกระเพาะอาหารและ scleroderma นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้ลดการเผาผลาญไขมันและ steatorrhea

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เมตาบอลิซึมพื้นฐาน, อิเล็กโทรไลต์ในเลือด, การตรวจ, ไขมันในอุจจาระ, ไขมันในอุจจาระ, ไขมันในอุจจาระ, ปริมาณ

1. การตรวจอุจจาระเป็นการตรวจขั้นพื้นฐานที่สุดของการตรัสรู้ในช่องท้องรวมถึงรูปร่างหน้าตาการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรม การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวไข่โปรโตซัว ฯลฯ การย้อมสีที่แตกต่างกันสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ในการตรวจจับที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นการย้อมสีกรัมแห้งสามารถใช้สำหรับการตรวจแบคทีเรีย หยดไอโอดีนสีรังไก่ที่มีหรือไม่มีเม็ดแป้ง การตรวจอุจจาระและการวิเคราะห์สเปกตรัมของแบคทีเรียอย่างแท้จริงทำให้เกิดการวินิจฉัยสาเหตุของอาการท้องร่วง

2. การทดสอบอื่น ๆ สำหรับเลือดประจำอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอิเล็กโทรไลต์ยูเรียไนโตรเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีผลผูกพัน หากสงสัยว่ามีอาการท้องร่วงควรทำการวิเคราะห์น้ำย่อย สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่า hyperthyroidism สามารถทำการทดสอบที่เกี่ยวข้องเช่นอัตราการเผาผลาญพื้นฐานและอัตราการดูดซึมไอโอดีนของต่อมไทรอยด์

3 ตรวจสอบฟังก์ชั่นการดูดซึม

การทดสอบการดูดซึม D-xylose การทดสอบการดูดซึมวิตามินบี 12 การทดสอบการทำงานของตับอ่อนและอื่น ๆ ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการวินิจฉัย steatorrhea แสดงให้เห็นว่าท้องเสียเป็นตับอ่อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

หลอดเลือด: อาการทางคลินิกของโรคตับอ่อนในวัยเด็กและกลุ่มอาการนิวโทรฟิล โรคตับอ่อนในเด็กและกลุ่มอาการนิวโทรฟินิกถูกรายงานโดย Shwachman เมื่อปีพ. ศ. 2507 ดังนั้นจึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า Intrinsic เป็นความพิการ แต่กำเนิดของตับอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดร่วมกับ hypoplasia ของระบบโลหิตและไขกระดูก มากกว่า 2 ถึง 10 เดือนของทารกและเด็กเล็กมีอุบัติการณ์ครอบครัวอาจเป็นมรดกตกทอด autosomal

สาเหตุหลักมาจากการทำงานของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอเช่นอะไมเลส, โปรตีเอส, การลดลงของเอนไซม์ไลเปสหรือการขาด, แสดงว่าสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้และอาเจียน, ท้องร่วง, ท้องร่วง atherogenic, steatorrhea หรือโรค celiac อาการลำไส้อาจมีภาวะทุพโภชนาการทางร่างกายเช่นความผิดปกติของขนาดสั้นและการพัฒนาของ epiphysis กระดูกยาว เนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของไขกระดูกทำให้การแสดงออกของนิวโทรฟิลลดลงความต้านทานลดลงและการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ, หูชั้นกลางอักเสบและไซนัสอักเสบรวมกันได้ง่ายและสามารถลดภาวะโลหิตจางและเกล็ดเลือดได้

โรคช่องท้อง: ก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อ sarcolemma แบบไม่ร้อน (โรค celiac) หรือที่เรียกว่า chyluene ท้องร่วง, enteropathy glucan-induced (enteropathy glutinine ที่เกิดขึ้น) ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้กินพาสต้ามากขึ้นหากพวกเขาไม่กินพาสต้าอาการสามารถบรรเทาได้ดังนั้นจึงแนะนำว่าเจลาตินข้าวสาลีอาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ Rubin ภายหลังยืนยันมุมมองนี้ รูบินอัดแป้งข้าวสาลีลงใน jejunum ของผู้ป่วยที่อยู่กับที่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการและเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อบุลำไส้

อาการท้องร่วงด้วยน้ำระเบิด: ชนิดของอาการท้องร่วง, ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะสูงกว่าความถี่ของพฤติกรรมปกติ, อุจจาระบาง, น้ำเพิ่มขึ้น, การถ่ายอุจจาระประจำวันมากกว่า 200 กรัม, หรือมีอาหารไม่ย่อยหรือหนองและมูก อาการท้องเสียมักจะมาพร้อมกับอาการเช่นความเร่งด่วนของการเคลื่อนไหวของลำไส้ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนักและไม่หยุดยั้ง