หลอดลมหดเกร็ง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หลอดลมหดเกร็งเป็นอาการที่เกิดจากหลายโรคไม่ใช่โรคอิสระมักพบในโรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่เป็นโรคต่าง ๆ เช่นหลอดลมอักเสบ การสูบบุหรี่โดยตรงและโดยอ้อมอาจทำให้เกิดหลอดลมซึ่งก่อให้เกิดการโจมตีของโรคหอบหืดมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการติดเชื้อซ้ำทำให้เกิดแผลเยื่อเมือก (หลอดลม) เยื่อเมือกซึ่งมีความไวต่อการกระตุ้นภายนอกและไอ นอกจากการสูบบุหรี่อาจมีสารก่อภูมิแพ้บางชนิดปัจจัยกระตุ้นเส้นประสาท

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการติดเชื้อซ้ำทำให้เกิดแผลเมือกหลอดลม (หลอดลม) ซึ่งมีความไวต่อการกระตุ้นภายนอกและไอและโรคหอบหืด นอกจากการสูบบุหรี่อาจมีสารก่อภูมิแพ้บางชนิดปัจจัยกระตุ้นเส้นประสาท

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำงานของปอด

การตรวจสอบเสริม

1. การทดสอบการทำงานของปอด: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการควบคุมโรคหอบหืดมีการทำงานของปอดในช่วงปกติ ในกรณีของการโจมตีของโรคหอบหืดเนื่องจากอัตราการหายใจที่ จำกัด ปริมาณการหายใจที่สองที่บังคับครั้งแรก (FEV1), อัตราวินาทีที่สอง (FEV1 / FVC%), ความเร็วกลางหายใจสูงสุด (MMER), หายใจออก 50% และ 75% การไหลเวียนของหายใจออกสูงสุด (MEF 50% เทียบกับ MEF 75%) และการไหลเวียนของลมหายใจสูงสุด (PEFR) ลดลงในช่วงที่ความจุปอด ประโยชน์ของปอดจะลดลงปริมาณของก๊าซที่เหลือจะเพิ่มขึ้นปริมาณของก๊าซที่เหลือจากการทำงานและจำนวนปอดทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นและร้อยละของบัญชีก๊าซที่เหลืออยู่สำหรับจำนวนปอดทั้งหมด หลังการรักษาก็สามารถค่อยๆหาย

การทดสอบการทำงานของปอดมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยโรคหอบหืดซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการประเมินความรุนแรงของโรคและตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการประเมินประสิทธิภาพ ผู้ป่วยโรคหืดควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอสำหรับการทดสอบการทำงานของปอด การตรวจสอบรายวันของ PEF ช่วยประเมินขอบเขตของการควบคุมโรคหอบหืด

2 eosinophils เสมหะหรือจำนวนนิวโทรฟิ: สามารถประเมินการอักเสบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

3, หายใจออกการกำหนดความเข้มข้น NO (FeNO): ยังสามารถใช้เป็นเครื่องหมายที่ไม่รุกรานของการอักเสบของทางเดินหายใจในโรคหอบหืด การทดสอบเสมหะ eosinophils และ FeNo ช่วยในการเลือกตัวเลือกการรักษาโรคหอบหืดที่ดีที่สุด

4, สารก่อภูมิแพ้ (เช่นสารก่อภูมิแพ้) ตรวจสอบ: การทดสอบผิวหนังสารก่อภูมิแพ้หรือการทดสอบ IgE ในซีรั่มที่เฉพาะเจาะจงสามารถยืนยันภาวะภูมิแพ้ของผู้ป่วยโรคหอบหืดเพื่อช่วยให้เข้าใจปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคหอบหืดในบุคคลและทำให้รุนแรงขึ้น โปรแกรมภูมิคุ้มกันทางเพศ

5, การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอก: ไม่มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในโรคหอบหืดในช่วงการให้อภัยเมื่อการโจมตีของโรคหอบหืดเกิดขึ้นความสว่างของปอดทั้งสองจะเพิ่มขึ้นและสูงเกินจริงไป เช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจพร้อมกันเพิ่มขึ้นเนื้อปอดและการอักเสบแทรกซึม ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับภาวะแทรกซ้อนเช่น atelectasis, pneumothorax หรือถุงลมโป่งพอง mediastinal

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการหลอดลมหดเกร็งต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้

(1) ไข้หวัดใหญ่: การโจมตีเฉียบพลัน, ประวัติทางระบาดวิทยา, นอกเหนือไปจากอาการระบบทางเดินหายใจ, อาการทางระบบเช่นไข้, ปวดหัว, การแยกเชื้อไวรัสและการทดสอบส่วนประกอบที่สมบูรณ์สามารถระบุได้

(2) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: คัดจมูกน้ำมูกไหลเจ็บคอและอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดไม่มีไอไอไม่มีสัญญาณผิดปกติในปอด

(3) โรคหอบหืดหลอดลม: ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่นหลอดลมอาจปรากฏโรคหอบหืดควรจะแตกต่างจากโรคหอบหืดหลอดลมหลังมีอาการหายใจลำบาก paroxysmal, หอบ, หอบและหายใจดังเสียงฮืดปอดและ นั่งและหายใจและอาการและอาการแสดงอื่น ๆ