เพิ่มการหลั่งของหลอดลม
บทนำ
การแนะนำ สารคัดหลั่งจากหลอดลมประกอบด้วยสารคัดหลั่งต่อมที่เกิดจากเส้นประสาทเวกัสและยาพารามาติกติกรวมถึงการกระตุ้นการหลั่งเซลล์กุณโฑในท้องถิ่น ปริมาณสารคัดหลั่งทั้งหมดนั้นยากที่จะวัดได้ แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ประมาณ 10-100 มิลลิลิตรต่อวันภายใต้สภาวะปกติ เมือกก่อตัวเป็นชั้นบนพื้นผิวของหลอดลมซึ่งไม่เพียง แต่ทำหน้าที่เป็นอากาศชื้น แต่ยัง จำกัด การระเหยของความชื้น tracheobronchial เยื่อเมือกนี้มีความหนาประมาณ 5 ไมครอนและสามารถพาอนุภาคแปลกปลอมเล็ก ๆ ออกจากทางเดินหายใจ หลั่งหลอดลมที่เพิ่มขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโรคหลอดลมอักเสบ Tracheitis เป็นการอักเสบของเยื่อบุหลอดลมที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียทางกายภาพทางเคมีสิ่งเร้าหรืออาการแพ้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวหรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
จากการสืบสวนสาเหตุและการวิจัยเชิงป้องกันภายในประเทศและระหว่างประเทศพบว่ามีสาเหตุมาจากการทำงานร่วมกันในระยะยาวของปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงการติดเชื้อการกระตุ้นทางเคมีกายภาพปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยา
1, การติดเชื้อ: เป็นสาเหตุที่พบบ่อยและมีความสำคัญของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง จุดเริ่มต้นของโรคหลอดลมอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจไวรัสเหล่านี้บุกเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลม ciliated และทวีคูณพวกเขาภายในทำลายเยื่อบุและเซลล์เยื่อบุผิวและทำให้พวกเขาสูญเสียการป้องกันพวกเขาทำให้แบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดและงานอดิเรก แบคทีเรียในเลือดแบคทีเรีย pneumococcal ฯลฯ มีผลทำให้เกิดโรค
2, ฟิสิกส์: การกระตุ้นทางเคมี: การสูบบุหรี่ในระยะยาวและมลพิษทางอากาศจากสารเคมีฝุ่นหรือก๊าซพิษอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายการกระตุ้นของเยื่อบุทางเดินหายใจความเสียหายต่อการทำความสะอาดปกติและฟังก์ชั่นการป้องกันของเยื่อบุมันจะทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง จากการสำรวจสำมะโนประชากรพบว่าอุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 2.8 เท่าและยิ่งอัตราการสูบบุหรี่สูงเท่าไหร่
3. ปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยา: ความเย็นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากที่มีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังพัฒนาในช่วงฤดูหนาวส่วนใหญ่เป็นเพราะการกระตุ้นความเย็นสามารถลดการเคลื่อนไหวของเลนส์ปรับเลนส์, การหดตัวของทวารหลอดลมและเส้นเลือดฝอย, ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตลดความต้านทานในท้องถิ่น นอกจากนี้ความเย็นจะเพิ่มการหลั่งของต่อมเมือกการสูดดมก๊าซไม่เพียงพอเสมหะมีความหนาและระบบทางเดินหายใจไม่เรียบซึ่งเป็นปัจจัยโน้มถ่วงสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
4 แพ้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีอาการหายใจดังเสียงฮืดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคภูมิแพ้ หากแพ้ฝุ่นไรฝุ่นเชื้อราปรสิตเกสรและก๊าซเคมีก็อาจทำให้เกิดอาการไอและหายใจดังเสียงฮืดในเยื่อบุทางเดินหายใจอาการบวมน้ำความแออัดและหลอดลม
5 การลดลงของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน: อุบัติการณ์ของผู้สูงอายุในผู้สูงอายุกว่า 50 ปีนี้มีความสัมพันธ์บางอย่างกับการป้องกันระบบทางเดินหายใจในท้องถิ่นและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้สูงอายุ ในผู้สูงอายุการหลั่งฮอร์โมน adrenocortical และฮอร์โมนเพศลดลงเยื่อบุทางเดินหายใจจะลดลงความจุสำรองของเนื้อเยื่อปอดจะลดลงและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดจะลดลง สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและตอนที่กำเริบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจหน้าอก CT
Tracheitis มักจะขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงที่จะทำให้การวินิจฉัย แต่ถ้าเงื่อนไขมีความร้ายแรงหรือเป็นเวลานานมีข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อออกกฎโรคอื่น ๆ หรือ comorbidities เมื่อมีโรคทางเดินหายใจเรื้อรังพื้นฐานร้ายแรง ผู้ป่วยที่ไม่ได้ผลในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือมีสถานการณ์พิเศษ (เช่นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ควรได้รับการย้อมสีกรัมและเพาะเชื้อเพื่อระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เพิ่มขึ้นของสารคัดหลั่งจากหลอดลมจำเป็นต้องแยกจากอาการต่อไปนี้
(1) ไข้หวัดใหญ่: การโจมตีเฉียบพลัน, ประวัติทางระบาดวิทยา, นอกเหนือไปจากอาการระบบทางเดินหายใจ, อาการทางระบบเช่นไข้, ปวดหัว, การแยกเชื้อไวรัสและการทดสอบส่วนประกอบที่สมบูรณ์สามารถระบุได้
(2) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: คัดจมูกน้ำมูกไหลเจ็บคอและอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดไม่มีไอไอไม่มีสัญญาณผิดปกติในปอด
(3) โรคหอบหืดหลอดลม: ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่นหลอดลมอาจปรากฏโรคหอบหืดควรจะแตกต่างจากโรคหอบหืดหลอดลมหลังมีความใคร่หายใจออกหายใจดังเสียงฮืดและหายใจถี่ปอดและ นั่งและหายใจและอาการและอาการแสดงอื่น ๆ
Tracheitis มักจะขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงที่จะทำให้การวินิจฉัย แต่ถ้าเงื่อนไขมีความร้ายแรงหรือเป็นเวลานานมีข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อออกกฎโรคอื่น ๆ หรือ comorbidities เมื่อมีโรคทางเดินหายใจเรื้อรังพื้นฐานร้ายแรง ผู้ป่วยที่ไม่ได้ผลในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือมีสถานการณ์พิเศษ (เช่นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ควรได้รับการย้อมสีกรัมและเพาะเชื้อเพื่อระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
