กลั้นอุจจาระไม่อยู่หลังคลอด
บทนำ
การแนะนำ การฉีกขาดของฝีเย็บระดับ III เป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดทางช่องคลอด แต่หายากถ้าการเย็บไม่ได้รับการซ่อมแซมทันเวลาอาจทำให้อุจจาระไม่หยุดทำงานหรือมีการรั่วไหลของอุจจาระซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและความไม่สะดวกกับแม่ อาการหลักคืออุจจาระมักมากในกาม, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักแตกหรือบางส่วนหรือแม้กระทั่งการแตกของกล้ามเนื้อหน้าและความเสียหายต่อผนังทวารหนักด้านหน้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การฉีกขาดฝีเย็บที่สมบูรณ์ส่วนใหญ่เกิดจากการฉีกขาดอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดรวมถึงกล้ามเนื้อ levator ani และกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อวงแหวนด้านในของผนังทวารหนัก ตั้งอยู่ที่ด้านในของคลองทวารมันเรียกว่าหูรูดในเขตทวารหนักความกว้างเฉลี่ยประมาณ 3 ซม. และความหนาคือ 0.5 ซม. มันอยู่ที่ส่วนบน 2/3 ของคลองทวารบริเวณรอบนอกนั้นถูกรวมกับส่วนลึกและตื้นของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก เส้นใยกล้ามเนื้อสองชั้นล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบซึ่งถูกครอบงำโดยเส้นประสาทอัตโนมัติซึ่งเป็นกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและไม่ได้รับการควบคุมโดยสติในกรณีที่รุนแรงการแตกสามารถขยายไปยังผนังทวารหนักทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT เชิงกรานอุ้งเชิงกราน
การฉีกขาดของฝีเย็บที่เกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นในระยะที่สองของการคลอดบุตรเมื่อศีรษะทารกในครรภ์ได้รับการสวมมงกุฎ โดยทั่วไปการรักษาบาดแผลจะดีหากแผลถูกทำลายอย่างสมบูรณ์หลังคลอด อาการหลักคืออุจจาระมักมากในกาม, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักแตกหรือบางส่วนหรือแม้กระทั่งการแตกของกล้ามเนื้อหน้าและความเสียหายต่อผนังทวารหนักด้านหน้า สำหรับผู้ที่มีแผลเก่านิ้วเดียวยื่นเข้าไปในทวารหนักในระหว่างการตรวจและผู้ป่วยถูกบังคับให้ต้องทำสัญญาภายในด้วยวิธีการถืออุจจาระในเวลานี้นิ้วทวารไม่รู้สึกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อแตกเนื่องจากการฉีกขาด หดตัวมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยที่สามารถมองเห็นได้ที่ด้านข้างของทวารหนักและการฉีกขาดของกล้ามเนื้อแหวนรูปสามารถพบได้ที่น้ำตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
หากคุณมีอิสระในการควบคุมความแห้ง แต่สูญเสียการควบคุมของอุจจาระและก๊าซบาง ๆ ที่เรียกว่าไม่สมบูรณ์หรือกึ่งมักมากในกาม ไม่ว่าชนิดของประสิทธิภาพของทวารหนักไม่สามารถปิดมันเป็นรอบเปิดไอเดินนั่งยองนอนมักจะมีน้ำมูกไหลอุจจาระปนเปื้อนชุดชั้นในเพื่อให้ทวารหนักเปียกทวารมีอาการคันที่เรียกว่าสมบูรณ์ไม่หยุดยั้ง
การฉีกขาดของฝีเย็บที่เกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นในระยะที่สองของการคลอดบุตรเมื่อศีรษะทารกในครรภ์ได้รับการสวมมงกุฎ โดยทั่วไปการรักษาบาดแผลจะดีหากแผลถูกทำลายอย่างสมบูรณ์หลังคลอด อาการหลักคืออุจจาระมักมากในกาม, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักแตกหรือบางส่วนหรือแม้กระทั่งการแตกของกล้ามเนื้อหน้าและความเสียหายต่อผนังทวารหนักด้านหน้า
สำหรับผู้ที่มีแผลเก่านิ้วเดียวยื่นเข้าไปในทวารหนักในระหว่างการตรวจและผู้ป่วยถูกบังคับให้ต้องทำสัญญาภายในด้วยวิธีการถืออุจจาระในเวลานี้นิ้วทวารไม่รู้สึกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อแตกเนื่องจากการฉีกขาด หดตัวมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยที่สามารถมองเห็นได้ที่ด้านข้างของทวารหนักและการฉีกขาดของกล้ามเนื้อแหวนรูปสามารถพบได้ที่น้ำตา
