วิกฤตทางทวารหนัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กะโหลกไขสันหลังรวมถึงวิกฤตทางทวารหนักที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในทวารหนักและอาการที่สำคัญในการเร่งด่วน ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบคลาสสิค ตามประวัติศาสตร์การแพทย์ซิฟิลิสมีต้นกำเนิดในอเมริกาหลังจากการค้นพบโลกใหม่ในโคลัมบัสในศตวรรษที่ 15 ซิฟิลิสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในยุโรปและเอเชียผ่านทางนักเดินเรือและทหาร ก่อนศตวรรษที่ 16 ไม่มีหลักฐานของโรคซิฟิลิสในประเทศจีน ประมาณ 1505 ปีซิฟิลิสได้รับการแนะนำจากอินเดียไปยังพื้นที่ Lingnan ของมณฑลกวางตุ้งในเวลานั้นมันถูกเรียกว่า "Guangdong Sore" และ "Yangmei Sore" หลังจากนั้นซิฟิลิสก็แพร่กระจายไปยังแผ่นดินใหญ่ มนุษย์โบราณของ Chen Sicheng "Muscle Soul Secret Record" เป็นเอกสารที่สมบูรณ์แบบที่สุดสำหรับโรคซิฟิลิสในประเทศจีนในสมัยราชวงศ์หมิงหลี่ชิเซ่นเขียน "บทสรุปของ Materia Medica" เพื่อบันทึกสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคซิฟิลิส ซิฟิลิสถูกชาวโปรตุเกสนำเข้ามาในประเทศจีนเป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 16 ในสมัยโบราณเรียกว่าโรคฮัวเหลียนโรคเหม่ยเหมิหยางเหม่ยเจ็บเชื้อราและริดสีดวงทวาร หลังจากการก่อตั้งสาธารณรัฐประชาชนจีนครั้งหนึ่งซิฟิลิสถูกกำจัดในจีนในปีที่ผ่านมาเมื่อมีการแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศเพิ่มมากขึ้นอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ซิฟิลิสเกิดจาก Treponema pallidum (P. pallidum) มีอาการป่วยเป็นเวลานานการบุกรุกอวัยวะเพศและผิวหนังระยะแรกการบุกรุกปลายอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายและอาการและอาการต่าง ๆ รอยโรคเกือบจะส่งผลต่ออวัยวะของร่างกาย ซิฟิลิสสามารถแพร่กระจายในกลุ่มคนผ่านพฤติกรรมทางเพศและสามารถถ่ายทอดจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ซึ่งเป็นอันตรายต่อคนรุ่นต่อไป มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ติดเชื้อจากการจูบให้นมบุตรและสิ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหาย ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนผู้ป่วยซิฟิลิสอยู่ในระดับต่ำ แต่เนื่องจากเป็นเวลานานและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางทวารหนักของการทดสอบซีรั่มซิฟิลิส

โรคซิฟิลิสปฐมภูมิ: 9 ถึง 90 วันหลังการติดเชื้อมักจะ 2 ถึง 4 สัปดาห์โดยเฉลี่ย 3 gi ความเสียหายของซิฟิลิสในการบุกรุกของ spirochete - แผลริมอ่อนอย่างรุนแรง แผลพุพองแข็งนั้นพบได้บ่อยในระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีแผลริมอ่อนในทวารหนักคลองทวารหนักหรือแม้กระทั่งทวารหนัก

คางแข็งเริ่มเป็นสิวและแตกอย่างรวดเร็ว คางแข็งทั่วไปขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 ~ 2 ซม. กลมขอบเขตที่ชัดเจนพื้นผิวเจ็บสูงกว่าผิวหนังหรือเยื่อเมือกเล็กน้อยเนื้อแดงทุบพื้นผิวสารหลั่งจำนวนเล็กน้อย แผลริมอ่อนแข็งมีลักษณะดังต่อไปนี้: คลำมีความแข็งกระดูกอ่อนไม่มีการติดเชื้อทุติยภูมิโดยไม่มีอาการปวดและความอ่อนโยนจำนวนความเสียหายมักจะมีเพียงหนึ่งความเสียหายที่พื้นผิวที่สะอาดปราศจากการรักษาใด ๆ สามารถหายไปเองตามธรรมชาติภายใน 3 ถึง 8 สัปดาห์ หรือทิ้งไว้เพียงแผลเป็นเล็กน้อย แผลที่ทวารหนักในทวารหนักส่วนใหญ่เป็น rhomboid และด้านล่างเป็นสีเทาเนื่องจากการติดเชื้อครั้งที่สองบ่อยครั้งอาจมีการหลั่งหนองซึ่งแตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ของขากรรไกรล่างและมักจะมีอาการคันรู้สึกเสียวซ่า ฯลฯ อาการ ในแผลริมอ่อนของพื้นที่ perianal แผลสควอชจำนวนมากนั้นพบได้น้อยกว่าส่วนอื่น ๆ แต่ผิวหนังทวารหนักทั่วไปมีรอยร้าวหลายครั้ง เสมหะแข็งในคลองทวารหนักเช่นที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดทวารหนักที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อกระตุก หมอบทั่วไปนั้นมีเพียง 50% ของหมอบแข็งเท่านั้น มันเกิดขึ้นในขากรรไกรล่างของไส้ตรงและคลองทวารหนักและบางครั้งก็ถูกทอดทิ้งเนื่องจากขาดความประหม่า ก้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทวารหนักพบมากในกระเทยเพศชายและนักแสดงเพศทางทวารหนักอื่น ๆ

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง (ซิฟิลิสเสมหะ) ที่เกิดจากโรคซิฟิลิสหลักเกิดขึ้น 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการเกิดคางและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบทั้งสองข้างปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง ต่อมน้ำเหลืองบวมอย่างน้อยหนึ่งครั้งจากถั่วถึงนิ้วใหญ่แข็งไม่ติดกาวไม่มีหนองไม่มีแผลไม่มีความเจ็บปวดและความอ่อนโยนไม่มีการอักเสบของผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองบวมหายไปหลังจากผ่านไปหลายเดือน การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากข้อเท้าของทวารหนักมักจะเกิดขึ้นในขาหนีบ แต่สัดส่วนของไดอะแฟรมจะน้อยกว่าที่ส่วนล่างของบริเวณอวัยวะเพศ

ในระยะแรกของแผลริมอ่อนอย่างรุนแรงปฏิกิริยาของซีรัมจะเป็นลบและอัตราบวกจะค่อยๆเพิ่มขึ้นหลังจากเสมหะ 7-8 สัปดาห์ปฏิกิริยาของซีรัมของผู้ป่วยทั้งหมดจะเป็นไปในทางบวก

ซิฟิลิสรองมักจะเกิดขึ้น 6 ถึง 8 สัปดาห์หลังจากการเกิดแผลริมอ่อนอย่างรุนแรง ในเวลานี้เสมหะแข็งของผู้ป่วยไม่กี่รายยังไม่ลดลงในกรณีนี้ระยะแรกและระยะที่สองของโรคซิฟิลิสแบ่งได้ยาก

อาการทางคลินิกหลักของโรคซิฟิลิสรองคือ:

1. พื้นผิวของร่างกายทั้งหมด: วิงเวียนทั่วไปที่พบบ่อยไข้เจ็บคอปวดศีรษะเสียงแหบสูญเสียความอยากอาหารปวดข้อการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถเกิดขึ้นโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวตกตะกอนเลือดอย่างรวดเร็วและประสิทธิภาพอื่น ๆ 2. ผิวหนังและเยื่อเมือกผิว: 80% ถึง 95% ของผู้ป่วยมีความเสียหายดังกล่าว อาการเบาการทำลายและการติดเชื้อ ประเภทของความเสียหายต่อซิฟิลิสรองนี้มักจะมีผลต่อทวารหนักคลองทวารหนักและทวารหนัก

(1) ผื่น: ชนิดที่พบมากที่สุดของผื่นประเภทผื่นผิวหนังประเภทของการวินิจฉัยผิวคุณยังสามารถดูมอส (มีเลือดคั่งขนาดเล็ก) ผื่นผื่นหูดผื่น pustular ผื่นกุ้งและแผลในกระเพาะอาหาร ผื่นเหล่านี้เช่นที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ทวารหนักเรียกว่าซิฟิลิส perianal ผื่น Spotted: ขนาดแตกต่างกันไป เส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ~ 2 ซมส่วนใหญ่มักจะเป็นรูปไข่หรือรอบเขตแดนไม่เรียบร้อยจำนวนมากขึ้นไม่มีการแทรกซึมจุดเริ่มต้นเป็นสีแดงอ่อนกลายเป็นดอกกุหลาบหลังจากไม่กี่วันโดยทั่วไปไม่มีเศษไม่มีอาการนาน 2 ~ 3 ประมาณหนึ่งสัปดาห์ไม่มีร่องรอยหลังจากหายไป ผื่น papular สามารถเกิดขึ้นโดยตรงหรือจากผื่น; กลมหรือรูปไข่, ถั่วมีขนาดใหญ่เพื่อเล็บแทรกซึมเห็นได้ชัดก็คือสีน้ำตาลแดง, ขอบเขตที่ชัดเจนพื้นผิวเรียบยกขึ้นเล็กน้อยและบางคนมีแผล Desquamation; ใช้เวลานานกว่าผื่น มอสประเภทผื่นที่รู้จักกันว่ามอสซิฟิลิสส่วนใหญ่ของ papules รูขุมขนขนาดของ miliary พื้นผิวเรียบพัฒนาอย่างรวดเร็วไม่มีอาการ ผื่นต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือพร้อมกัน

(2) ผื่นเมือก: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีผื่นเมือก ผื่นเมือกสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อเมือกของปากจมูกลำคอช่องคลอดและไส้ตรง พื้นผิวเป็นผื่นแดงมีเลือดคั่งและแผลที่กัดกร่อนในส่วนที่เสียหายของเยื่อเมือกโดยทั่วไปจะเป็นรูปไข่มีขอบชัดเจนและแทรกซึมสีเป็นสีแดงเข้มหรือขาวเทาและจำนวนไม่แน่นอนมันสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วด้วยผื่นและหายไปใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ อาการมีสติ

(3) leukoplakia ซิฟิลิส: พบมากในผู้หญิงเกิดขึ้นในลำคอก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในลำต้นแขนขาและช่องคลอด, perianal (เรียกว่า perianal leukoplakia) มันเป็นทรงกลมหรือวงรีที่มีจำนวนมากขอบเขตที่ชัดเจนและเม็ดสีท้องถิ่นหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่เม็ดสีโดยรอบจะชัดเจนมากขึ้นจุดสีขาวหายไปอย่างช้าๆและสามารถเป็นเวลาหลายเดือน

(4) หูดที่เปียกเรียบ: เป็นของซิฟิลิสชนิดเปียกและทับทิม มันจะดีกว่าการถูผิวหนังและชิ้นส่วนที่ชื้นเช่น perianal (perianal แบนเปียกเสมหะ) อวัยวะเพศภายนอกรักแร้ ฯลฯ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในคลองทวารหนักซึ่งสามารถเกิดขึ้นบนพื้นฐานของเลือดคั่งคั่ง มันเติบโตอย่างรวดเร็วบ่อยครั้งในเวลาเดียวกันและรวมกันเป็นชิ้นหนาและหนาซึ่งอาจเกิดขึ้นแยกจากกัน พื้นผิวเรียบและชื้นหรือมี papillary hyperplasia และเป็นลายลาย พื้นผิวที่มีสารหลั่งอักเสบและเสมหะที่เกิดจากการหลั่งจะเห็นได้ว่าฐานสีขาวลอยหรือ papillary proliferates และมีหนองระหว่างหัวนมซึ่งมีกลิ่นเหม็น ฐานของการสัมผัสนั้นกว้างแข็งมักเจ็บปวดและอ่อนโยน มีควายจำนวนมากในหูดที่แบนราบซึ่งติดต่อได้ง่าย คอนดิโลมาแบนที่เกิดขึ้นใน perianal โดยทั่วไปด้านทวารหนัก แต่กำเนิดแล้วแพร่กระจายไปยังฝั่งตรงข้ามค่อย ๆ แพร่กระจายหรือรอบทวารหนักตลอดทั้งสัปดาห์และแม้กระทั่งส่งผลกระทบต่อถุงอัณฑะหรือริมฝีปาก ผู้ป่วยที่มีหูดที่เปียก perianal แบนมักจะรู้สึกทางทวารหนักมีอาการคันและบางครั้งมีอาการคันและต่อย

3. ความเสียหายอื่น ๆ : ความเสียหายซิฟิลิสรองกับกระดูกที่อาจเกิดขึ้น periostitis, โรคข้ออักเสบความเสียหายที่ดวงตาซิฟิลิสรองพื้นผิวอาจจะม่านตาอักเสบ, iridocyclitis, choroiditis, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงและจอประสาทตา; ระยะที่ 2 โรคประสาทไม่แสดงอาการ แต่การตรวจทางห้องปฏิบัติการน้ำไขสันหลังมักจะผิดปกติ

ระยะที่ 3 ซิฟิลิส: เกิดขึ้น 2 ปีหลังจากการติดเชื้อ ประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีซิฟิลิสตอนปลาย (ที่สำคัญ) หลังจากมีการติดเชื้อ 2 ปี

1. ผิวหนังระยะที่ 3 และซิฟิลิสเยื่อเมือกที่พบมากที่สุดในระยะหลังของโรคซิฟิลิสคิดเป็นประมาณ 48% ของโรคซิฟิลิสระยะสุดท้ายต่างๆ มันเกิดขึ้นเร็วกว่าซิฟิลิสประจักษ์อื่น ๆ ความเสียหายส่วนใหญ่นั้นแยกได้และมันก็ยากมากที่จะพบเชื้อสไปโรเชตในแผลซึ่งไม่ใช่โรคติดต่อ ความเสียหายจากการทำลายอาจทำให้เกิดความผิดปกติความพิการและการเสียรูป

(1) ซิฟิลิสเป็นก้อนกลม: พบมากที่สุดในผิวหนังและความเสียหายของเยื่อเมือกของโรคซิฟิลิสขั้นตอนที่สามเกิดขึ้นในหัวหน้าผากไหล่และใบไหล่ไหล่หลังแขนขาของแขนขาที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในเยื่อบุทวารหนัก ซิฟิลิสเป็นก้อนกลมที่เกิดขึ้นในเยื่อบุทวารหนักมักจะทำให้พื้นผิวของ proctitis ดังนั้นจึงเรียกว่าซิฟิลิส proctitis โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

เมื่อมีการพัฒนาผื่นครั้งแรกมันอาจเป็นหนึ่งหรือหลายก้อนใต้ผิวหนังได้ถึง 20 ถึง 30 เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม. สีแดงหรือสีม่วงแข็งแทรกซึมสูงกว่าพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือก; มันอยู่ในรูปของแหวนแหวนหลายวงหรือรูปร่างอื่น ๆ และมีขอบเขตที่ชัดเจนกับผิวหนังโดยรอบ ความคืบหน้าช้าและสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึง 2 ถึง 3 ปี มีแนวโน้มที่คนกลางจะรักษาตัวได้ หลังจากที่เกิดก้อนกลมผู้ป่วยบางคนสามารถรักษาตนเองก้อนหายไปและพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเกล็ดหรือผิวคล้ำ ในผู้ป่วยรายอื่นความเสียหายยังคงพัฒนาส่วนที่เป็นจุดศูนย์กลางของก้อนหนาแน่นคือเนื้อตายพื้นผิวมีรอยแผลเป็นและใต้วงแขนเป็นแผลลึกแผลที่พัฒนาไปรอบ ๆ ขอบเป็นกระพุ้งเหมือนสันและแผลด้านข้าง มีการแทรกซึมสีน้ำตาลแดงอยู่รอบ ๆ เมื่อหายเป็นปกติมันจะไปจากขอบรอบนอกถึงจุดศูนย์กลางเพื่อสร้างรอยแผลเป็นแบบแกร็น

ซิฟิลิสเป็นก้อนกลมที่เกิดขึ้นในเยื่อบุทวารหนักเมื่อแผลเกิดขึ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สะอาดอุจจาระจะผสมกับหนองและเลือดและแม้กระทั่งลำไส้ใหญ่ตามมาด้วยการอักเสบทางทวารหนัก เมื่อ proctitis ซิฟิลิสรักษาก็จะเกิดแผลเป็น atrophic ซึ่งทำให้ทวารหนักหนาหนักขึ้นและมีความยืดหยุ่นและการหดตัวของแผลเป็นยังสามารถทำให้เกิดการตีบทวารหนัก (2) เหงือกซิฟิลิส: หรือที่เรียกว่าซิฟิลิส เวลาที่เกิดขึ้นช้ากว่าซิฟิลิสเป็นก้อนกลม เกิดขึ้นที่หน้าผากหนังศีรษะและอวัยวะเพศ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในลิ้นเพดานอ่อนลิ้นไก่และลิ้นเยื่อบุโพรงจมูกและเยื่อบุอื่น ๆ และอาจเกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในเยื่อบุทวารหนัก เหงือกซิฟิลิสที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกเรเดียนทางทวารหนักและมักจะเรียกว่าซิฟิลิสทางทวารหนัก

เหงือกส่วนใหญ่เป็นก้อนใต้ผิวหนังเดี่ยวหรือหลายก้อนเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ถึง 3 ซม. ไม่ยึดติดกับผิวหนังและเยื่อเมือกเคลื่อนย้ายได้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและเยื่อเมือกและไม่มีอาการศึกษาด้วยตนเอง หลังจาก 2 ถึง 6 เดือนก้อนจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเกาะติดกับผิวหนังทำให้เกิดการแข็งตัวของสีม่วงแดงหรือน้ำเงินแดงสูงกว่าพื้นผิวหนังซึ่งอาจใหญ่ขึ้นหรือใหญ่ขึ้น ตรงกลางนั้นจะค่อยๆอ่อนตัวลงหนังกำพร้าแตกและน้ำมูกหลั่งออกมาจำนวนเล็กน้อยทำให้เกิดเป็นรูปไข่กลมหรือรูปเกือกม้า แผลพุพองลึกขอบเป็นสีม่วงรูปร่างสูงชันและสัมผัสยาก ฐานของฐานไม่แบนและมีเนื้อเยื่อฉีกขาดสีเหลือง จุดจบมักจะหายเป็นปกติและจุดจบของเขาก็ยังคงแพร่กระจาย หากไม่มีการติดเชื้อหนองต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ระบายน้ำจะไม่บวมและไม่มีอาการชัดเจน หากเหงือกไม่ได้รับการรักษาความเสียหายใหม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง

โดยไม่คำนึงถึงการเป็นแผลหรือไม่เหงือกจะก่อตัวเป็นแผลเป็น atrophic เมื่อพวกเขารักษาและสีซีดพื้นผิวเรียบเหมือนกระดาษและมีเม็ดสีที่เห็นได้ชัดรอบ ผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสทางทวารหนักมักจะรู้สึกหนักทวารหนักและอุจจาระไม่ดี หลังจากเหงือกบวมและแตกจะมีหนองและเลือดและท้องร่วงความเร่งด่วนและน้ำหนักจะเกิดขึ้น ลักษณะที่ปรากฏอย่างต่อเนื่องของเหงือกซึ่งก่อให้เกิดแผลเป็นในระหว่างการรักษาสามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นจากทวารหนักและส่งผลกระทบต่อการทำงานของไส้ตรง

2. โรคซิฟิลิสระบบประสาท: โรคประสาทขั้นสูงสามารถแบ่งออกเป็น neurosyphilis ที่ไม่มีอาการและอาการของโรคประสาท neurosyphilis ที่ไม่มีอาการไม่มีอาการและอาการแสดง แต่พบสิ่งผิดปกติในการตรวจน้ำไขสันหลัง อาการโรคประสาทอักเสบมักจะเกิดขึ้น 3 ถึง 20 ปีหลังจากการติดเชื้อ อาการ neurosyphilis แบ่งออกเป็นประเภทของหลอดเลือดเยื่อหุ้มสมอง (ส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือด) และเนื้อเยื่อสมอง (ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อของสมองและไขสันหลัง) อดีตรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Dural และเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสในสมอง, เหงือกในกะโหลกศีรษะ ฯลฯ หลังรวมถึงภาวะสมองเสื่อมอัมพาต, ไขสันหลังเส้นประสาทฝ่อแก้วนำแสงและไม่ชอบ

ไขสันหลังไขสันหลังมักจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ 20-25 ปีแผลหลักคือการเสื่อมและฝ่อของเส้นประสาทไขสันหลังหลังและสายหลังซึ่งทำให้เขาหลังของเส้นประสาทไขสันหลังจะแบนและลดลง เนื่องจากรอยโรคในรากด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลังแรงกระตุ้นประสาทสัมผัสของเส้นประสาทส่วนปลายจึงไม่สามารถส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นประจำเดือนผิดปกติรบกวนประสาทสัมผัสและความผิดปกติทางระบบประสาท การออกกำลังกาย ataxia อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเรียกว่า ataxia กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ประสิทธิภาพโดยทั่วไปคือ: หลังจากที่ทวารหนักถูกดึงไปด้านข้างในระหว่างการตรวจทวารหนักไม่สามารถปิดได้อย่างรวดเร็วเหมือนคนปกติและการปิดช้า สถานการณ์นี้เรียกว่าการขับรถไปยังทวารหนัก ไส้เลื่อนไขสันหลังยังทำให้เกิดความหลากหลายของวิกฤตอวัยวะภายในซึ่งพบได้บ่อยในภาวะวิกฤตในกระเพาะอาหารนอกจากนี้ยังรวมถึงวิกฤตทวารหนักที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในทวารหนักเร่งด่วนและน้ำหนักและวิกฤตลำไส้ด้วยอาการปวดท้องท้องเสียและท้องผูก

3. ความเสียหายของซิฟิลิสขั้นสูงอื่น ๆ : ซิฟิลิสปลายทำให้เกิดอาการปวดกระดูก, periostitis หรือ osteomyelitis, อาการปวดข้อ, synovitis, บวมร่วม ฯลฯ ในระบบโครงร่าง; ซิฟิลิส epididymitis ที่เกิดจากระบบสืบพันธุ์, orchitis, ลูกอัณฑะเหงือก เป็นต้น ความเสียหายสองระบบข้างต้นพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อบุผิวหนังของโรคซิฟิลิสระยะที่สามเรียกว่าซิฟิลิสอ่อนโยน ซิฟิลิสตอนปลายยังสามารถทำให้เกิดภาวะ aortitis ง่าย, สำรอกหลอดเลือด, โป่งพองของหลอดเลือด, ตีบหลอดเลือดและการอุดตัน, เจลาตินในกล้ามเนื้อหัวใจและความเสียหายอื่น ๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือด ซิฟิลิสในตับอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งทั่วไป, เหงือกในตับและอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จำเป็นต้องระบุด้วยอาการต่อไปนี้:

การทำซ้ำของทวารหนักซ้ำ: การวินิจฉัยความผิดปกติซ้ำทวารหนักมีสัญญาณของการอุดตันในลำไส้และการตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสกับมวล ทวารหนักสองห้องสามารถพบได้โดยการตรวจลำไส้ใหญ่และ X-ray ขั้นตอนการรักษาจะปิดท้ายที่ใกล้เคียงของทวารหนักส่วนเกิน

อาการปวดทวารหนัก: อาการปวดบริเวณทวารหนักเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคบริเวณทวารหนักเนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาคและสรีรวิทยาความเจ็บปวดในโรคทวารหนักเกิดขึ้นในช่องท้องลดลง, ฝีเย็บ, ทวารหนักและทวารหนั

อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก: อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเป็นเรื่องปกติในเด็กและวัยชราในเด็กอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองที่สามารถรักษาตัวเองก่อนอายุ 5 ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ผู้ใหญ่ย้อยทวารหนักที่สมบูรณ์มีความรุนแรงมากขึ้นย้อยในระยะยาวจะทำให้เกิดการบาดเจ็บของอวัยวะเพศในการผลิตทางทวารหนักไม่หยุดยั้ง, แผลในกระเพาะอาหาร, การติดเชื้อ perianal, เลือดออกทางทวารหนั

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหมายถึงโรคเรื้อรังที่เยื่อบุทวารหนักทวารหนักทวารหนักทวารหนักและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ sigmoid ถูกแทนที่ลงและลบออกจากทวารหนั ในอุจจาระ, เยื่อบุทวารหนักเป็น prolapsed, ช่องท้องลดลงเป็นเจ็บปวดและไม่สะอาดในกรณีที่รุนแรง, เยื่อเมือกทวารหนัก, บวม, แผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออก, ฯลฯ อาจเกิดขึ้นเป็นอาการทางคลินิกหลัก ระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถแบ่งออกเป็นสามองศา