ทวารหนักตีบ
บทนำ
การแนะนำ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ทวารหนักหรือการอักเสบ hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผนังลำไส้แคบและแคบลงในช่องทวารหนักเรียกว่าตีบทวารหนัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุ 20 ถึง 40 ปีและอัตราการเกิดของผู้ชายและผู้หญิงคือ 1..4 มันเกิดขึ้นมากกว่า 2.5 ซม. เหนือเส้นฟันและ ampuma ไส้ตรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดก้นอุจจาระบางและสารคัดหลั่งทางทวารหนัก มันแตกต่างกันไปตามระดับของการตีบ การตีบอย่างรุนแรงเป็นเรื่องยากที่จะถ่ายอุจจาระหลังคลอดเป็นที่ประจักษ์ว่าร้องไห้ในระหว่างการถ่ายอุจจาระและสัญญาณของการอุดตันในลำไส้ต่ำอาจปรากฏขึ้นในวันที่เดือน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ยาแห่งมาตุภูมิเชื่อว่า: โรคนี้เป็นปมร้อนลำไส้ขนาดใหญ่ทางเดินหายใจไม่ดีหรือเกี่ยวข้องกับการกระทำทารุณของการบาดเจ็บ เหตุผลทั่วไปคือ:
1. เนื่องจากแผลเป็น contracture หลังจากการผ่าตัดทางทวารหนักหรือความเสียหายมากเกินไปเยื่อเมือกในระหว่างการผ่าตัดเช่น hemorrhoidectomy ภายในทวารหนัก anastomosis ทวารหนักทวารหนักทวารหนั
2. เนื้อร้ายของเยื่อบุและผนังลำไส้เนื่องจากการกัดกร่อนของยาเสพติดส่งผลให้ตีบ เช่นริดสีดวงทวารภายในการฉีดทวารหนักการใช้ยาที่มีฤทธิ์กัดกร่อนในทางที่ผิด
3. ไส้ตรงนั้นมีแผลเป็นเนื่องจากการรักษาด้วยรังสีหรือการเผาไหม้ทำให้เกิดการตีบ
4. เนื่องจากการติดเชื้อทุติยภูมิหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ทวารหนักแผลเป็นจะเกิดขึ้นและตีบเกิดขึ้น
5. dysplasia พิการ แต่กำเนิดและการอักเสบทางทวารหนักและเนื้อเยื่อ hyperplasia เนื่องจากสาเหตุต่างๆทำให้เกิดการตีบทวารหนัก เช่น proctitis, ทวารหนัก, ลำไส้ใหญ่ schistosomiasis granuloma, granuloma อะมีบา, lymphogranuloma ส่งทางเพศสัมพันธ์
6. การตีบทวารหนักที่เกิดจากเนื้องอกในทวารหนักและการบีบอัดของมวลเนื้อเยื่อ extracorporeal ติดกัน เช่นเนื้องอกต่อมลูกหมากซีสต์รังไข่เนื้องอกในมดลูกและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง glycolipid ในการตรวจทางทวารหนัก
มันมีลักษณะเหมือนกับทวารตีบโดยคร่าวๆตามประวัติทางการแพทย์ดิจิตอลหรือ sigmoidoscopy สามารถทำการวินิจฉัยได้
ในช่วงเวลาของการตรวจสอบกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักพบว่าหลวมการตีบสามารถตรวจพบขึ้นไปผนังทวารหนักกลายเป็นยากไม่ยืดหยุ่นและบางครั้งการตีบมีขนาดใหญ่หรือตีบนิ้วสามารถขยายเหนือตีบเพื่อแยกมันออกจากแหวนหรือท่ออักเสบหรือ เป็นมะเร็ง แต่ไม่แรงเกินไปเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวดเลือดออกหรือผนังลำไส้ฉีกขาด โดย speculoscopy จะเห็นได้ว่าเยื่อเมือกใต้ตีบนั้นหนาขึ้นการตีบนั้นจะคล้ายแมงป่องหรือรูปวงแหวนและการตีบนั้นมีอุจจาระหรือมีหนองเป็นหนอง ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ของทิงเจอร์หรือ lipiodol สวนตรวจสอบที่ตั้งและความหนาของการตีบทวารหนักและตรวจสอบแบคทีเรียอะมีบาและ schistosomiasis เพื่อตรวจสอบสาเหตุ เป็นการดีที่สุดที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ, กำจัดมะเร็งและยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การตีบทวารหนักจำเป็นต้องระบุดังนี้:
1 ตีบทวารหนักมีสามสถานการณ์ที่แตกต่างกันจำเป็นต้องระบุซึ่งกันและกัน
(1) วงแหวนตีบ: ช่องทวารหนักจะลดลงจากรอบนอกสู่ด้านในกลายเป็นรูปวงแหวนแคบและความกว้างแคบบนและล่างไม่เกิน 2 ซม.
(2) ตีบท่อ: ช่องทวารหนักแคบลงจากขอบด้านในและด้านแคบยาวอีกกว่า 2 ซม. และจะกลายเป็นท่อ
(3) ตีบ: ส่วนหนึ่งของช่องทวารหนักแคบไม่ส่งผลกระทบต่อทั้งเส้นรอบวงของลำไส้พื้นที่แคบคืออะไรหรือกึ่งวงกลม
2 ตีบทวารหนักยังจะต้องมีความแตกต่างจากตีบทวารหนัก
ก้นตีบมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของทวารหนักและทวารหนักจะเล็กลงอุจจาระยากที่จะผ่านอุจจาระเป็นทินเนอร์และทวารหนักจะเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระวัตถุประสงค์ทวารหนักไม่สามารถผ่านนิ้วชี้และทวารหนักตีบตัน การตีบทวารหนัก แต่กำเนิดเป็นความพิการ แต่กำเนิดทางทวารหนักและการตีบทวารที่ได้มาส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของบริเวณทวารหนัก
