เนื้อร้ายปลายนิ้วแห้ง
บทนำ
การแนะนำ โรคเนื้อตายเน่าแห้งที่ไม่รุนแรงของผู้เป็นเบาหวานนั้นมีลักษณะเป็นเนื้อร้ายโฟกัสที่ปลายนิ้วและเท้าหรือผิวของเท้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุหลักของการขาดเลือดเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวานคือรอยโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือด อาการและอาการแสดงทางคลินิกที่เกิดจากชิ้นส่วนที่ถูกบล็อกแตกต่างกันและอาการทางคลินิกของการอุดตันเฉียบพลันและการอุดตันเรื้อรังก็แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคของพวกเขาสามารถทำให้เกิดการขาดเลือดเฉียบพลัน acral, เน่าหรือเนื้อร้าย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจแบคทีเรียในเลือดในระดับแบคทีเรีย
เมื่อรวมกับมาตรฐานการให้เกรดต่างประเทศระดับของโรคแผลเน่าเป็นแผลเบาหวานแบ่งออกเป็น 6 เกรด
เกรด 0: ไม่มีแผลเปิดในผิวหนัง มันเป็นลักษณะการจัดหาเลือดไม่เพียงพอที่จะรนแรง, ผิวเย็น, สีม่วงหรือสีซีด, ชา, ความหมองคล้ำหรือการสูญเสีย การกัดหรือการเผาไหม้ของแขนขามักจะมีเท้าที่มีความเสี่ยงสูงเช่นความผิดปกติของเท้าหรือเท้า
ระดับ 1: มีแผลเปิดในผิวหนังของแขนขา แผลตื้น ๆ ที่เกิดจากแผลพุพองเลือดและข้าวโพดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองหรือแผลไหม้และความเสียหายต่อผิวหนังอื่น ๆ แต่แผลไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อลึก
ระดับที่ 2: บริเวณที่ติดเชื้อได้รุกรานเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อแล้ว บ่อยครั้งที่เซลลูไลต์ที่ไม่รุนแรงการก่อตัวของหนองและไซนัสหลาย ๆ อันหรือการติดเชื้อตามบริเวณกล้ามเนื้อส่งผลให้เกิดแผลที่เท้าเท้าและหลังหรือเนื้อตายเน่าหลั่งเป็นหนองมากขึ้น ผิวเท้าหรือนิ้วเท้าโฟกัสเน่าเน่าแห้ง แต่เอ็นเอ็นไม่เสียหาย
ระดับ 3: การทำลายเนื้อเยื่อเอ็นเอ็น เซลลูไลติรวมในรูปแบบฝีขนาดใหญ่หลั่งหนองและเนื้อเยื่อฉีกเท้าหรือไม่กี่นิ้ว (นิ้วเท้า) เน่าแห้ง แต่การทำลายกระดูกไม่ชัดเจน
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: การติดเชื้อที่รุนแรงได้ก่อให้เกิดการทำลายกระดูกกระดูกอักเสบกระดูกและข้อต่อถูกทำลายหรือการก่อตัวของข้อต่อหลอกเทียมข้อต่อฤดูร้อนเนื้อตายเน่าเปียกหรือแห้งหรือเนื้อร้ายในมือและเท้าบางส่วน
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: ส่วนใหญ่ของเท้าหรือเท้าติดเชื้อหรือขาดเลือดทำให้เกิดแผลเรื้อรังหรือเปียกชื้น, แขนขาดำคล้ำ, ศพ, มักจะส่งผลกระทบต่อข้อเท้าและน่อง การตัดแขนขามักจะต้องใช้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของเนื้อร้ายแห้งของนิ้วเท้า:
1. ปลายเท้าแห้งที่ปลายเท้า: ปลายเท้าแห้งที่ปลายเท้าเป็นหนึ่งในอาการของภาวะเกล็ดเลือดอุดตันที่อุดตัน thrombosis angiitis obliterans (tao) เป็นชนิดของการอักเสบของหลอดเลือดที่แตกต่างจากภาวะหลอดเลือดและการกระจายปล้องแผลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดเล็กและเส้นเลือดของปลายสุดคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มีลักษณะ เซลล์ที่เกิดการอักเสบแทรกซึมก้อนเลือดและไม่เกี่ยวข้องกับผนังหลอดเลือด
2, โรคเนื้อตายเน่าเท้า: แผลที่เท้าเบาหวานหมายถึง: ผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากโรคหลอดเลือดที่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากโรคระบบประสาทที่เกิดจากการสูญเสียประสาทสัมผัสและการติดเชื้อที่มีการเปลี่ยนแปลงของเท้า ผู้ป่วยที่ตัดแขนขาจากโรคเบาหวานมีโอกาสมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน 5 ถึง 10 เท่า ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายยกเว้นว่าอุบัติการณ์ของรอยโรคที่เท้าจะสูงกว่าในพื้นที่อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ อาการหลักของเท้าผู้ป่วยเบาหวานคืออาการปวดที่แขนขาและแผลที่ผิวหนังจากแสงถึงหนักมันสามารถเป็นระยะ ๆ ต่อเนื่อง, อาการปวดแขนขาที่ต่ำกว่าและโรคเนื้อตายเน่าที่เท้า ในระยะแรกของโรคการตรวจร่างกายสามารถตรวจพบการขาดเลือดไปยังแขนขาที่ต่ำกว่าตัวอย่างเช่นเมื่อยกขาที่ต่ำกว่าผิวหนังของเท้าจะซีดและเมื่อขาที่หย่อนลงจะเป็นสีม่วงแดง เท้ามีความหนาวเย็นและการเต้นของหัวใจหลอดเลือดแดงด้านหลังจะอ่อนตัวลงและหายไป การส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ คือเมื่อบางครั้งผู้ป่วยเดินและรู้สึกปวดอย่างกระทันหันในขาส่วนล่างและต้องเดินกะเผลก อาการปวดส่วนที่เหลือเป็นผลมาจากการพัฒนาต่อไปของโรคหลอดเลือดสมองส่วนปลายแขนขาที่ต่ำไม่เพียง แต่ให้เลือดไม่เพียงพอเมื่อเดิน แต่ยังมีอาการเจ็บปวดที่ขาเนื่องจากเลือด ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยสามารถนอนในเวลากลางคืน โรคนี้พัฒนาต่อไปและแขนขาที่ต่ำโดยเฉพาะเท้าสามารถเป็นแผลและแผลจะไม่ได้รับการทำความสะอาดเป็นเวลานานในกรณีที่รุนแรงพวกเขาต้องตัดให้คนพิการ
เน่าเน่าแห้งเร็ว: มักจะมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอที่จะได้รับผลกระทบแขนขาผู้ป่วยกลัวความหนาวเย็นอุณหภูมิผิวลดลงแขนขาแห้งชามึนงงหรือสูญเสียความรู้สึก อาการเดินกะเผลกหรือพักผ่อนเป็นระยะ ๆ ส่วนใหญ่เป็นแบบถาวร
เนื้อตายเน่าแห้งที่จุดเริ่มต้น: ผิวธรรมดาซีดเลือดหรือเลือดแอบแฝงและผิวแห้งสุดอื่น ๆ มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ที่ปลายเท้าหรือที่ฐานของเท้า
เนื้อตายเน่าปานกลาง: เนื้อร้ายแห้งจำนวนหนึ่งของมือเท้าและนิ้วเท้าและรากเท้ามีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อลึก
โรคเนื้อตายเน่าแห้งรุนแรง: นิ้วหรือเท้าหลายนิ้วที่พบบ่อยของนิ้วมือหรือบางส่วนของมือและเท้าจากสีม่วงค่อยๆเป็นสีน้ำตาลอมเทาจากนั้นกลายเป็นเนื้อร้ายสีดำและเขตแดนค่อยๆล้างผิวที่มีสุขภาพดี
เนื้อตายเน่าแห้งอย่างรุนแรง: มือหรือเท้าส่วนใหญ่กลายเป็นสีดำและเนื้อตายแสดงให้เห็นศพเหมือนถ่านผู้ป่วยบางรายมีการติดเชื้อทุติยภูมิและมีการหลั่งหนองระหว่างเนื้อเยื่อเน่าเปื่อยและเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพ
