กระดูกเชิงกรานตีบตอนกลาง
บทนำ
การแนะนำ diameters ของอุ้งเชิงกรานอยู่ในช่วงปกติเข้าได้โดยไม่ต้องหัวอ่างอย่างไรก็ตามเนื่องจากกระดูกเชิงกรานเป็นรูปกรวยที่มีขนาดเล็กลงลง (เชิงกรานกลางและเชิงกรานเต้าเสียบแคบ), การก่อตัวของตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องและเกิด dystocia
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เกิดจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิดและโรคที่ได้มา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวัดเชิงกรานนอกเชิงกราน
การตีบเชิงกรานตรงกลางหรือที่เรียกว่าการตีบช่องทางแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1 กระดูกเชิงกรานและพื้นผิวทางออกมีเส้นผ่านศูนย์กลางแคบ: กระดูกเชิงกรานทั้งสองด้านเกาะติดกันและอยู่ในอุ้งเชิงกรานเหมือนลิง
2 เส้นผ่านศูนย์กลางด้านหลังของกระดูกเชิงกรานและทางออกแคบ: ผนังด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกเชิงกรานนั้นเกาะติดกันและกระดูกหน้าแข้งหลายระบบเป็นกระดูกเชิงกรานเรียบตรง
3 ประเภทผสม: เส้นผ่าศูนย์กลางขวางและเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ของกระดูกเชิงกรานกลางและพื้นผิวเต้าเสียบแคบและทั้งสองด้านของกระดูกเชิงกรานและผนังด้านหน้าและด้านหลังมีความเหนียวซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในกระดูกเชิงกรานชาย การตีบกลางอุ้งเชิงกรานสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ระดับตามขนาดของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง, เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลัง ischial + เส้นผ่านศูนย์กลางด้านหลังและความยาวของเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกเชิงกรานกลาง เส้นผ่าศูนย์กลางกระดูกสันหลัง ischial และเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหลังถูกวัดด้วยฟิล์มเอ็กซ์เรย์ในขณะที่เส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกเชิงกรานถูกวัดโดยการตรวจทางช่องคลอด (การวัดภายใน)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
รูปร่างผิดปกติของกระดูกเชิงกรานหรือเส้นผ่านศูนย์กลางสั้นของกระดูกเชิงกรานจะเป็นอุปสรรคต่อการลดลงของทารกในครรภ์และ dystocia อุดกั้นทางกล stenosis ทั่วไปมีประเภทต่อไปนี้:
1. กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก: กระดูกเชิงกรานเป็นเหมือนกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง แต่แต่ละเส้นผ่านศูนย์กลางจะเล็กกว่ากระดูกเชิงกรานหญิงปกติประมาณ 2 ซม. หรือมากกว่าซึ่งสามารถขัดขวางการลดลงของหัวของทารกในครรภ์ได้มันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงที่มีร่างกายเตี้ย หัวของทารกในครรภ์มีความสอดคล้องกับกระดูกเชิงกรานและอาจถูกส่งจากช่องคลอด
2 กระดูกเชิงกรานแบน: มีสองประเภททั่วไป:
กระดูกเชิงกรานเรียบง่าย: มีเพียงประชากรในอุ้งเชิงกรานที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสั้นก่อนและหลังและเส้นผ่านศูนย์กลางอื่นเป็นเรื่องปกติ
กระดูกเชิงกรานง่อนแง่นแบน: เนื่องจากโรคกระดูกอ่อนในวัยเด็กกระดูกเชิงกรานจะผิดรูปส่วนใหญ่โดยกระดูกของกระดูกที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของประชากรจะสั้นลงส่วนล่างของไขกระดูกจะเอียงไปข้างหลังความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานสูญเสียความโค้งตามปกติ
หากกระดูกเชิงกรานแบนไม่ได้เรียกว่าศีรษะของทารกในครรภ์มันสามารถป้อนเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของประชากรในอุ้งเชิงกรานด้วยตำแหน่งที่ท้ายทอยบางครั้งตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่สม่ำเสมอก่อนและหลัง กระดูกเชิงกรานแบนเรียบง่ายตราบใดที่ศีรษะของทารกในครรภ์สามารถเข้าสู่กระดูกเชิงกราน, เส้นผ่าศูนย์กลางเชิงกรานอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ
3 ช่องทางกระดูกเชิงกราน: ทางเข้าของกระดูกเชิงกรานของแต่ละเส้นเส้นผ่าศูนย์กลางอยู่ในช่วงปกติทางเข้าจะไม่มีอ่างหัว แต่เนื่องจากกระดูกเชิงกรานเป็นรูปกรวยที่ต่ำกว่าขนาดเล็กที่ต่ำกว่า (เชิงกรานเชิงกรานและเชิงกรานเต้าเสียบแคบ) การก่อตัวของทารกในครรภ์ .
4, เส้นผ่าศูนย์กลางเชิงกรานของกระดูกเชิงกราน: ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาน้อยคล้ายกับประเภทกระดูกเชิงกราน anthropoid ทั้งสามเครื่องบินของเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางสั้นถ้าขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางสั้น ๆ น้อย ๆ ง่ายต่อการผลิตตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องส่งผลให้แรงงานในระยะยาว หากเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญจะไม่สามารถทำการคลอดทางช่องคลอดได้และจะต้องทำการผ่าตัดคลอดเพื่อสิ้นสุดการคลอด
การตีบเชิงกรานตรงกลางหรือที่เรียกว่าการตีบช่องทางแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1 กระดูกเชิงกรานและพื้นผิวทางออกมีเส้นผ่านศูนย์กลางแคบ: กระดูกเชิงกรานทั้งสองด้านเกาะติดกันพบได้ทั่วไปในอุ้งเชิงกรานเหมือนลิง
2 กระดูกเชิงกรานตรงกลางและทางออกด้านหน้าเส้นผ่าศูนย์กลางแคบ: กระดูกเชิงกรานด้านหน้าและผนังด้านหลังเหนียวหลายเส้นแข้งเป็นกระดูกเชิงกรานแบนตรงที่เรียบง่าย
3 ประเภทผสม: เส้นผ่าศูนย์กลางขวางและเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ของกระดูกเชิงกรานกลางและพื้นผิวเต้าเสียบแคบและทั้งสองด้านของกระดูกเชิงกรานและผนังด้านหน้าและด้านหลังมีความเหนียวซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในกระดูกเชิงกรานชาย การตีบกลางอุ้งเชิงกรานสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ระดับตามขนาดของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง, เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลัง ischial + เส้นผ่านศูนย์กลางด้านหลังและความยาวของเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกเชิงกรานกลาง เส้นผ่าศูนย์กลางกระดูกสันหลัง ischial และเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหลังถูกวัดด้วยฟิล์มเอ็กซ์เรย์ในขณะที่เส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกเชิงกรานถูกวัดโดยการตรวจทางช่องคลอด (การวัดภายใน)
