ปวดท้องตอนบนและตรงกลางอย่างต่อเนื่อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มันหมายถึงรอยโรคของอวัยวะภายในและภายนอกที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ และมันก็ประจักษ์เป็นอาการปวดในช่องท้อง อาการปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนบนเป็นเรื่องธรรมดามากในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, กระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้อุดตัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการปวดท้องสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุมีความซับซ้อนมากรวมถึงการอักเสบ, เนื้องอก, เลือดออก, การอุดตัน, การเจาะ, การบาดเจ็บและความผิดปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเอกซเรย์ทั่วไปของตับถุงน้ำดีการตรวจ CT ม้ามของการตรวจ CT ทางเดินอาหาร

1. ประวัติความเป็นมา

(1) เพศและอายุ: สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดท้องในเด็กคือ ascariasis, ต่อมน้ำเหลือง mesenteric และภาวะลำไส้กลืนกัน คนหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบและตับอ่อนอักเสบ ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุมีถุงน้ำดีอักเสบและโรคนิ่วจำนวนมากนอกจากนี้ควรสังเกตความเป็นไปได้ของระบบทางเดินอาหารมะเร็งตับและกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการจุกเสียดไตเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายและการบิดถุงน้ำรังไข่และการแตกของคอร์ปัส luteum เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของช่องท้องเฉียบพลันในผู้หญิงสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรพิจารณาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

(2) การโจมตี: การโจมตีที่ร้ายกาจพบได้บ่อยในโรคแผลในกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ต่อมน้ำเหลือง mesenteric การโจมตีของการโจมตีอย่างฉับพลันเป็นเรื่องธรรมดามากในการเจาะทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดีนิ่วและนิ่วในท่อไต embolization หลอดเลือด mesenteric, ถุงน้ำรังไข่บิด, มะเร็งเต้านมก้อนแตก, การตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกร้าว ความเป็นไปได้ของถุงน้ำดีอักเสบและตับอ่อนอักเสบควรได้รับการพิจารณาสำหรับมื้ออาหารหรือมื้ออาหารไขมันมากเกินไปก่อนที่จะเริ่มป่วย

(3) ประวัติทางการแพทย์ในอดีต: อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและอาการจุกเสียดไตมีประวัติคล้ายกันในอดีต ผู้ที่มีประวัติของการผ่าตัดช่องท้องมีความเป็นไปได้ของ adhesions ลำไส้ embolization หลอดเลือด mesenteric และสิ่งที่คล้ายกันควรได้รับการพิจารณาในประวัติศาสตร์ของภาวะหัวใจห้องบน

2. อาการทางคลินิก

(1) ลักษณะของอาการปวดท้องตัวเอง: ตำแหน่งของอาการปวดท้องมักจะบ่งบอกถึงตำแหน่งของแผลซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดมากมายเกี่ยวกับอวัยวะภายในมักจะคลุมเครือ ดังนั้นเว็บไซต์ของความอ่อนโยนจึงมีความสำคัญมากกว่าสถานที่ที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด การวินิจฉัยของเว็บไซต์รังสีของอาการปวดยังมีบทบาทบางอย่างเช่นโรคระบบทางเดินน้ำดีมักจะมีอาการปวดในไหล่ขวาและหลังปวดตับอ่อนอักเสบมักจะแผ่รังสีไปที่เอวซ้าย อาการจุกเสียดไตมักจะแผ่ไปถึง perineum

ระดับของอาการปวดท้องสะท้อนให้เห็นถึงความรุนแรงของสภาพในแง่หนึ่ง โดยทั่วไปการเจาะในทางเดินอาหารตับและม้ามแตกร้าวตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, อาการจุกเสียดไตและอาการปวดอื่น ๆ ที่รุนแรงมากขึ้นในขณะที่แผล, ต่อมน้ำเหลือง mesenteric และปวดอื่น ๆ ค่อนข้างอ่อน อย่างไรก็ตามความรู้สึกเจ็บปวดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุบางครั้งก็รู้สึกทื่อเช่นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันแม้กระทั่งการเจาะทะลุก็เจ็บปวด ธรรมชาติของความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับระดับความเจ็บปวดโดยทั่วไปผู้ป่วยมักมีอาการปวดรุนแรงเหมือนมีดและตะคริวในขณะที่อาการปวดที่รุนแรงขึ้นอาจอธิบายได้ว่าเป็นความเจ็บปวดและเจ็บปวด อาการปวดในผู้ป่วยที่มีภาวะ ascariasis ทางเดินน้ำดีมักถูกอธิบายว่าเป็นอาการปวดคล้ายสว่านซึ่งมีลักษณะเฉพาะมากกว่า

จังหวะการปวดท้องมีผลอย่างมากต่อการวินิจฉัยรอยโรคของอวัยวะสำคัญส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเรื้อรังและรอยโรคของอวัยวะกลวงนั้นส่วนใหญ่เป็น paroxysmal อาการปวดบ่อยที่มีอาการกำเริบ paroxysmal เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการอักเสบและการอุดตันเช่นถุงน้ำดีอักเสบที่มีการอุดตันทางเดินน้ำดี, ลำไส้อุดตันปลายกับเยื่อบุช่องท้อง

(2) อาการที่มาพร้อมกับ: อาการปวดท้องมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยแยกโรค ข้อเสนอแนะของไข้คือแผลอักเสบ โดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการอาเจียนและท้องร่วงอาหารเป็นพิษหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบ, การติดเชื้อในลำไส้ที่มีอาการท้องเสีย, อาเจียนอาจมีการอุดตันทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ ด้วยอาการตัวเหลืองแจ้งเตือนโรคทางเดินน้ำดี ความเป็นไปได้ของเลือดในอุจจาระอาจเป็นภาวะลำไส้กลืนกันและการเกิดลิ่มเลือด mesenteric ด้วยปัสสาวะอาจจะเป็นนิ่วในท่อไต ความเป็นไปได้ของการขยายช่องท้องคือการอุดตันของลำไส้และส่วนใหญ่ของการกระแทกคือการแตกของอวัยวะภายใน, การเจาะในทางเดินอาหารและเยื่อบุช่องท้อง ตัวอย่างเช่นปวดท้องมีไข้ไอ ฯลฯ จำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคปอดบวมปวดท้องตอนบนที่มีความผิดปกติของหัวใจจังหวะความดันโลหิตลดลงกล้ามเนื้อหัวใจตายยังต้องได้รับการพิจารณา

(3) ความดันร่างกาย: สัญญาณของช่องท้องเป็นจุดสำคัญของการตรวจ ประการแรกควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นความอ่อนโยนท้องทั้งหมดหรือความอ่อนโยนในท้องถิ่น ความอ่อนโยนในช่องท้องบ่งชี้ว่ารอยโรคนั้นกระจายเช่นความอ่อนโยนของจุด McPhee เป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ ตรวจสอบความอ่อนโยนของแฟชั่นเพื่อดูว่ามีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนที่ตอบสนองหรือไม่ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมักได้รับการกระตุ้นจากการอักเสบในขณะที่อาการปวดกระเด้งหมายความว่าแผล (โดยปกติคือการอักเสบ - รวมถึงการอักเสบของสารเคมี) เกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้อง ควรให้ความสนใจที่ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้าเพื่อตรวจสอบมวลท้องเช่นมวลหน้าท้องที่มีความอ่อนโยนและเส้นขอบเบลอ

ไม่มีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและเส้นขอบก็ค่อนข้างชัดเจนซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของเนื้องอก ก้อนเนื้องอกนั้นหนักขึ้น ภาวะลำไส้กลืนกัน, แรงบิดในลำไส้, และการอุดตันของลำไส้สามารถส่งผลต่อความโค้งของโรคในลำไส้ได้. ไรในลำไส้เล็กของลำไส้เล็กและอุจจาระในลำไส้ใหญ่ของผู้สูงอายุอาจได้รับการรักษาด้วย

ประเภทกระเพาะอาหารและลำไส้จะเห็นบนผนังหน้าท้องซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของการอุดตันของกระเพาะอาหารและลำไส้อุดตัน การได้ยินเสียงของลำไส้ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ในขณะที่เสียงของลำไส้จะหายไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มีหลายโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องโรคที่พบบ่อยที่สุดและเป็นตัวแทนมากขึ้นมีดังนี้:

กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

ปวดเหนือช่องท้องและส่วนสะดือของหลักอาการปวดเฉียบพลันถาวรมักจะมีการทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือมีไข้ ในระหว่างการตรวจร่างกายคุณจะพบความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนหรือสะดือไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไม่มีอาการปวดกลับและเสียงลำไส้เล็กน้อย ไม่ยากที่จะวินิจฉัยว่าคุณมีอาหารที่ไม่สะอาดก่อนเริ่มมีอาการป่วยหรือไม่

2. กระเพาะอาหารซุปแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนปวดท้องเป็นส่วนใหญ่ในช่องท้องส่วนบนและกลางส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดมากขึ้นในการอดอาหารการรับประทานอาหารหรือการทานกรดสามารถบรรเทาลักษณะของมัน การตรวจร่างกายอาจมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบน แต่ไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือความอ่อนโยนตอบสนอง อาการชักบ่อยครั้งอาจสัมพันธ์กับการตรวจอุจจาระเป็นบวก การตรวจแบเรียมทางเดินอาหารหรือการส่องกล้องสามารถสร้างการวินิจฉัย

หากประวัติของกระเพาะอาหารเดิมหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรืออาการที่คล้ายกันปวดท้องอย่างฉับพลันบนเช่นตัดมีดและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วหน้าท้องทั้งอ่อนโยนท้องทั้งในระหว่างการตรวจสอบความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง "ความแข็งแกร่งเหมือนแผ่น "มีการตอบสนองต่อความอ่อนโยนการหายตัวไปของลำไส้เสียง pneumoperitoneum และการปลูกถ่ายความหมองคล้ำและความหมองคล้ำหรือการหายตัวไปของบริเวณความหมองคล้ำของตับแสดงให้เห็นการเจาะในกระเพาะอาหาร ฟิล์ม X-ray ในช่องท้องได้รับการยืนยันการวินิจฉัยการไหลของการอักเสบด้วยก๊าซฟรีและการเจาะช่องท้อง

3. ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดถาวรในช่วงกลางของการโจมตีช่องท้องและหลังจากไม่กี่ชั่วโมงพวกเขาแพร่กระจายไปยังช่องท้องลดลงด้านล่างขวาแสดงอาการปวดถาวรและทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่รู้สึกปวดท้องลดลงเมื่อเริ่มมีอาการ ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากมีอาการปวดท้องตอนกลางในช่องท้องส่วนล่างอาการปวดท้องด้านล่างขวานั้นมีอาการปวดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน อาจเกี่ยวข้องกับไข้และความร้ายกาจ การตรวจสอบสามารถอ่อนโยนที่จุดของเชียงใหม่และอาจมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ เมื่อรวมกับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถชี้แจงได้ หากไม่มีการวินิจฉัยและรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเวลาหลังจาก 1 ถึง 2 วันจะมีอาการปวดถาวรในช่องท้องด้านล่างขวาความอ่อนโยนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการตอบสนองต่อความอ่อนโยนรอบจุดของเชียงใหม่จะชัดเจนขึ้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล ไส้ติ่งอักเสบเน่า หากมวลในช่องท้องด้านล่างขวาและขอบเบลอแสดงว่ามีการสะสมมวลของภาคผนวก

4. ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคนิ่ว

โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมักจะรู้สึกปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวาเพิ่มขึ้นหลังจากกินอาหารที่มีไขมันและแผ่ไปที่ไหล่ขวา ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมักจะเกิดขึ้นหลังจากมื้ออาหารที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงถาวรใน Quadrant บนขวารังสีไปที่ไหล่ขวาและอื่น ๆ ที่มีไข้และอาเจียนมะเร็ง หลายคนที่มี cholelithiasis มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เมื่อนิ่วเข้าไปในท่อเรื้อรังหรือเคลื่อนไหวในท่อน้ำดีก็อาจทำให้เกิดตะคริว paroxysmal ใน Quadrant บนขวาและยังแผ่รังสีไปที่ไหล่ขวาและหลัง มักจะมาพร้อมกับความร้ายกาจ การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นถึงความอ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและเครื่องหมายของเมอร์ฟีเชิงบวกคือลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หากมีอาการตัวเหลืองแสดงว่าทางเดินน้ำดีมีสิ่งกีดขวางหากเป็นเสมหะและถุงน้ำดีแสดงว่าการอุดตันนั้นสมบูรณ์มากขึ้น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเริ่มมีอาการของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์สามารถยืนยันการวินิจฉัย

5. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ทันใดนั้นหลังมื้ออาหารก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนมักจะมาพร้อมกับอาเจียนและมะเร็งร้าย กล้ามเนื้อและไตลึกลงไปและความอ่อนโยนที่สะท้อนกลับในช่องท้องส่วนบนไม่ชัดเจน ซีรั่มอะไมเลสที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถยืนยันโรค อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของซีรั่มอะไมเลสมักเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีของโรคประมาณ 6-8 ชั่วโมงดังนั้นหากอะไมเลสในซีรั่มไม่สูงในระยะแรกของโรคโรคอาจไม่ได้รับการจัดคิว หากอาการปวดท้องแพร่กระจายไปทั่วทั้งหน้าท้องและมีอาการช็อกอย่างรวดเร็วการตรวจสอบแสดงให้เห็นถึงความอ่อนโยนในช่องท้องอย่างเต็มรูปแบบความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนเด้งและแม้กระทั่งพบน้ำในช่องท้องและผิวหนังสะดือ ในเวลานี้อะไมเลสในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่เพิ่มขึ้น ฟิล์มธรรมดา X-ray แสดงให้เห็นว่ากระเพาะอาหารและลำไส้เล็กขยายตัวเต็มที่และลำไส้ใหญ่ไม่เต็มไปด้วยก๊าซและการยุบตัว การตรวจ CT แสดงให้เห็นว่าตับอ่อนบวมและชั้นไขมันโดยรอบหายไป

6. ลำไส้อุดตัน

ลำไส้อุดตันสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยและเด็กที่เกิดจาก ascariasis, ภาวะลำไส้กลืนกันและอื่น ๆ ผู้ใหญ่เกิดจากเสมหะหรือลำไส้ adhesions และผู้สูงอายุอาจเกิดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ ความเจ็บปวดจากการอุดตันของลำไส้ส่วนใหญ่อยู่ในสายสะดือแสดงอาการจุกเสียด paroxysmal พร้อมด้วยอาเจียนและหยุดถ่ายอุจจาระ สัญญาณของลำไส้, ความอ่อนโยนในช่องท้อง, เสียงของลำไส้และแม้แต่ "ก๊าซเหนือน้ำ" เสียง หากอาการปวดท้องเป็นอาการปวดถาวรด้วยการทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal, อ่อนโยนในช่องท้องจะถูกทำเครื่องหมายด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนเด้งหรือน้ำในช่องท้องเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและผู้ที่อยู่ในอาการตกใจอย่างรวดเร็วแนะนำให้อุดตันลำไส้บีบอัด การตรวจฟิล์มเอ็กซเรย์ธรรมดาหากลูเมนลำไส้พองตัวและการวินิจฉัยภาวะลำไส้อุดตันในของเหลวส่วนใหญ่สามารถสร้างขึ้นได้

7. การแตกของอวัยวะในช่องท้อง

ความร้าวฉานม้ามทั่วไปที่เกิดจากแรงภายนอกก้อนมะเร็งตับเนื่องจากแรงภายนอกหรือการแตกที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ, การแตกที่เกิดขึ้นเองของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การโจมตีทันทีปวดรุนแรงอย่างต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับช่องท้องทั้งหมดมักตามมาด้วยความตกใจ ระหว่างการตรวจพบว่าเต็มไปด้วยความอ่อนโยนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนที่ฟื้นตัว อาการตกเลือดในช่องท้องมักจะพบได้ สามารถยืนยันการเจาะช่องท้องและการสะสมของเลือดเนื่องจากการแตกของอวัยวะในช่องท้อง ความร้าวฉานการตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นในช่องท้องไม่สามารถเจาะเว็บไซต์เจาะหลังจากการเจาะมักจะมีผลในเชิงบวก ultrasonography เรียลไทม์, การทดสอบโปรตีน, การตรวจ CT, การตรวจทางนรีเวช ฯลฯ สามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคของอวัยวะแตกทั่วไป

8. หินท่อไต

อาการปวดท้องมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันบ่อยครั้งที่ช่องท้องด้านซ้ายหรือด้านขวาด้วยตะคริว paroxysmal และการฉายรังสีที่ perineum ความอ่อนโยนของท้องไม่ชัดเจน อาการปวดสามารถมองเห็นได้เป็นลักษณะของปัสสาวะเป็นโรคและสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดย X-ray ในช่องท้องและ pyelography ทางหลอดเลือดดำ

9. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

พบได้ทั่วไปในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีพื้นที่ขนาดใหญ่ อาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหลังจากอาหารที่เหนื่อยประสาทหรือเต็มไปด้วยตะคริวและแผ่ไปที่ไหล่ซ้ายหรือด้านในของแขน บ่อยครั้งที่มีอาการคลื่นไส้อาจมีอาการช็อก ในช่วงเวลาของการตรวจร่างกายมีความอ่อนโยนอ่อนไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนเด้งในช่องท้องส่วนบน แต่การตรวจคนไข้หัวใจมักจะมีจังหวะ คลื่นไฟฟ้าสามารถยืนยันการวินิจฉัย

10. พิษตะกั่ว

ผู้ที่เคยสัมผัสกับฝุ่นตะกั่วหรือควันเป็นเวลานานจะเห็นเป็นครั้งคราวอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารตะกั่วจำนวนมากโดยไม่ตั้งใจ พิษตะกั่วมีจุดเฉียบพลันและเรื้อรัง อย่างไรก็ตามอาการตะคริวในช่องท้องทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นลักษณะเด่น มันเริ่มมีอาการฉับพลันส่วนใหญ่อยู่ในสะดือ มักจะมาพร้อมอาการท้องอืดท้องผูกและเบื่ออาหาร อาการท้องไม่ชัดเจนในระหว่างการตรวจไม่มีความอ่อนโยนคงที่และเสียงลำไส้อ่อนแอ นอกจากนี้เส้นตะกั่วสามารถมองเห็นได้ที่ขอบของเหงือกซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของพิษตะกั่ว เซลล์เม็ดเลือดแดง basophilic สามารถเห็นได้ในเลือดโดยรอบและการเพิ่มขึ้นของตะกั่วในเลือดและนำไปสู่ปัสสาวะสามารถสร้างการวินิจฉัย