ภาวะหยุดหายใจขณะกลาง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการหยุดหายใจขณะหลับกลาง (CSAS) หมายถึงการไม่มีการไหลเวียนของอากาศในทางเดินหายใจส่วนบนนานกว่า 10 วินาทีโดยไม่ต้องหายใจหน้าอกและหน้าท้อง CSAS นั้นพบได้น้อยและสามารถอยู่ร่วมกับกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ (OSAS) ได้ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงการนอนหลับใด ๆ แต่ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดจะเห็นได้เฉพาะในช่วงการนอนหลับช้า (NREM หรือที่เรียกว่าการนอนหลับระยะปกติและการนอนหลับคลื่นช้า) CSAS สามารถอยู่คนเดียวหรือร่วมกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเช่นการบาดเจ็บที่ก้านสมอง, เนื้องอก, infarctions และการติดเชื้อ ยังมีรายงานของ CSAS ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประสาทและกล้ามเนื้อเช่นโปลิโอและโรคกล้ามเนื้อเสื่อม การระบายอากาศที่เหมาะสมสามารถรักษาได้เมื่อตื่น แต่ในระหว่างการนอนหลับมีการควบคุมที่ผิดปกติของศูนย์ทางเดินหายใจและหยุดหายใจขณะกลาง (หรืออุดกั้น)

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ภาวะหยุดหายใจขณะกลางง่าย ๆ น้อยกว่า 10% จริง ๆ แล้วเขาเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้เกิดความผิดปกติของสมอง ภาวะหยุดหายใจขณะกลางส่วนใหญ่เกิดจากโรคของระบบประสาทเช่นโรคเส้นประสาทไขสันหลัง, โรคไข้สมองอักเสบ, ท้ายทอย macropore พัฒนาการไม่สมประกอบและหยุดหายใจขณะกลางผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางครอบครัว นอกจากนี้ยังรวมถึงรอยโรคของกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อกะบังลม, กล้ามเนื้อเสื่อมและ myopathy และภาวะหยุดหายใจขณะหลับบางส่วนเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการหายใจ

ข้อบ่งชี้สำหรับ polysomnography คือดัชนีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย (RDI) อย่างน้อย 20 ครั้งต่อชั่วโมงโดยไม่คำนึงถึงอาการหรืออัตราส่วน AHI / RDI คือ 10 ครั้งต่อชั่วโมง เมื่อมีการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) ผู้ป่วยจะกลับไปที่การศึกษาในคืนถัดไป ในขณะเดียวกันแพทย์จะใช้ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือความดันทางเดินหายใจบวกระดับสองทาง (BiPAP) เพื่อปรับ polysomnogram ให้อยู่ในระดับหนึ่งเพื่อกำจัดหรือลดจำนวนความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของหยุดหายใจขณะกลาง:

1, ซินโดรมหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น: มากกว่าระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งจมูกกลางหยุดหายใจขณะคอหอยตีบพื้นฐานทางพยาธิวิทยาพื้นฐานเช่นโรคอ้วนโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ติ่งจมูกติ่งต่อมทอนซิลยั่วยวนอ่อนนุ่มมากหลบตา หนาเกินไปยั่วยวนของลิ้น, การล่มสลายของลิ้น, การถอยกลับของขากรรไกรล่าง, ความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular และความผิดปกติของขากรรไกรขนาดเล็ก การเกิดโรคของเขาเป็นจริงขาดทางเดินหายใจ เป็นที่เข้าใจได้ว่าสิ่งกีดขวางส่วนใหญ่เกิดจากทางเดินหายใจที่ไม่มีสิ่งกีดขวางศูนย์กลางคือสายการบินไม่มีสิ่งกีดขวางและอาจผสมกัน

2, การขาดการนอนหลับลึก: ขาดการนอนหลับลึกเป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับ ในระหว่างการนอนหลับลึกเซลล์เยื่อหุ้มสมองของมนุษย์อยู่ในสภาพที่ได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทำให้อารมณ์มีเสถียรภาพสมดุลของจิตใจและฟื้นฟูพลังงาน ในเวลาเดียวกันแอนติบอดีจำนวนมากสามารถผลิตได้ในร่างกายมนุษย์เพื่อเพิ่มความต้านทานโรค การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามชั่วโมงแรกของการนอนหลับมีความสำคัญเนื่องจากการนอนหลับลึกคิดเป็นเกือบ 90% ของเวลา