ขยายจุดดำตรงกลาง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หนึ่งในอาการของ chorioretinopathy เซรุ่มกลางคือการขยายตัวของจุดด่างดำกลาง angiography อวัยวะ fluorescein, การขยายจุด (หรือที่เรียกว่าประเภทการกระจายหมึก): ขยายรอบจุดที่การรั่วไหลของสีย้อม สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การนอนหลับความเครียดความเหนื่อยล้าอารมณ์แปรปรวนเป็นต้น บุคลิกภาพแบบ A มีแนวโน้มที่จะทำสมาธิซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจและ catecholamines สูงในการไหลเวียนโลหิต อะดรีนาลีน macular การเสื่อมสภาพและ aphakic epinephrine macular การเสื่อมสภาพพบว่ามีประสิทธิภาพคล้ายคลึงกับ eucommia ในทางคลินิก seroderma เกิดขึ้นในชายหนุ่มและหญิงวัยหมดประจำเดือนรวมทั้งในแผลและการตั้งครรภ์ของ Cushing ซึ่งทั้งหมดชี้ให้เห็นว่าความไม่สมดุลของเตียรอยด์ภายนอกหรือภายนอกอาจเป็นสาเหตุของเซโรโทนิน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จักความเครียดทางจิตใจความปั่นป่วนทางอารมณ์การติดเชื้อโรคภูมิแพ้ระบบการระบายน้ำหลอดเลือดดำ choroidal และความล้มเหลวในการควบคุมความร้อนอาจทำให้เกิดโรคได้ Middle sera (CSC) อาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายอย่างและอุบัติการณ์ของมันเกี่ยวข้องกับอายุเพศกรุ๊ปเลือดสภาพภูมิอากาศสภาพทั่วไปการตั้งครรภ์ความเครียดทางจิตใจความผิดปกติทางอารมณ์โรคภูมิแพ้หวัดติดเชื้ออ่อนเพลียมากและแอลกอฮอล์และการกระตุ้นยาสูบ . สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การนอนหลับความเครียดความเหนื่อยล้าอารมณ์แปรปรวนเป็นต้น บุคลิกภาพแบบ A มีแนวโน้มที่จะทำสมาธิซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจและ catecholamines สูงในการไหลเวียนโลหิต อะดรีนาลีน macular การเสื่อมสภาพและ aphakic epinephrine macular การเสื่อมสภาพพบว่ามีประสิทธิภาพคล้ายคลึงกับ eucommia ในทางคลินิก seroderma เกิดขึ้นในชายหนุ่มและหญิงวัยหมดประจำเดือนรวมทั้งในแผลและการตั้งครรภ์ของ Cushing ซึ่งทั้งหมดชี้ให้เห็นว่าความไม่สมดุลของเตียรอยด์ภายนอกหรือภายนอกอาจเป็นสาเหตุของเซโรโทนิน

(สอง) การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของโปรโตปลาสซึมไม่เป็นที่เข้าใจและมีการศึกษาเช่นการขาดเลือดการติดเชื้อการอักเสบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน angiography เรืองแสงแสดงให้เห็นว่าเยื่อกลางถูก decompensated ส่วนใหญ่โดยเซลล์ RPE ซึ่งแสดงให้เห็นการหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องของเซลล์ RPE และการรั่วไหลของสีย้อมนี่คือผลของการทำลายฟังก์ชั่นอุปสรรคของคอมเพล็กซ์เชื่อมโยง RPE ไม่ใช่เนื้อร้ายของเซลล์ RPE นี่อาจเป็นเพียงหนึ่งในรอยโรคทางพยาธิวิทยาของแผลและมันไม่ได้เป็นสาเหตุของการเกิดโรค เนื่องจากการทำงานที่ผิดปกติของฟังก์ชั่นกั้นเซลล์ RPE และการทำงานของการขนส่งไอออนทำให้เกิดการไหลเวียนของของเหลวใต้ผิวหนังและม่านตา discoid จะเกิดขึ้นในพื้นที่จอประสาทตา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางตาของตาและการตรวจ CT บริเวณศักดิ์สิทธิ์

ประเภทการขยายจุด 1 จุด (หรือที่เรียกว่าประเภทการกระจายคราบหมึก): มันจะขยายรอบจุดของการรั่วไหลของสีย้อมที่พบมากที่สุดคิดเป็น 70% ถึง 80%

2 ประเภทสเปรย์ (หรือที่เรียกว่าประเภทควัน): มันเป็นเหมือนควันซึ่งเกิดจากการก่อตัวของสระว่ายน้ำเรืองแสงรูปดิสก์ในพื้นที่ subretinal ของสีย้อม FFA ปลายซึ่งคิดเป็น 10% ถึง 20%

3 ประเภทจุดรั่วผิดปกติ: แผลมักจะกระจายแบบคลัสเตอร์แสดงจุดย้อมสีฟลูออเรสเซนต์และ / หรือข้อบกพร่องเหมือนหน้าต่างหรือจุดสว่างเหมือนฟลูออเรสเซนต์เหมือนน้ำท่วมบนขอบของสีดำกลางสว่างรั่วไม่ชัดเจนหรือช้ามาก ม่านตาเซซิสดิสออกเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่เกิดซ้ำเรื้อรังกึ่งเฉียบพลันหรือพักฟื้น

อาจมีจุดรั่วมากกว่าหนึ่งจุดในดวงตาเดียวกันการรั่วไหลทั้งสามประเภทข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันทั้งคู่ปรากฏขึ้นหลังจากเฟสหลอดเลือดดำที่เรืองแสงและมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เกิดขึ้นในช่วง arterial นี่คือไข้มาลาเรีย หนึ่งในจุดประจำตัวที่สำคัญเวลาในการรั่วไหลหลังอยู่ในระยะเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จุดด่างดำกลางหรือจุดด่างดำคันศร: การตรวจกลุ่มอาการจุดขาวที่มองเห็นได้หลายจุดสามารถมองเห็นได้ในจุดดำของโบว์ด้านมืดของศูนย์หรือจุดมืดของศูนย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่าสูญเสียการมองเห็นและความรู้สึกกระพริบอย่างฉับพลันและผู้ป่วยบางรายอาจมีจุดมืดของการมองเห็น การสูญเสียการมองเห็นนั้นอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1.0 ถึง 0.05 แต่ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง การตรวจส่วนหน้าม่านตาเป็นเรื่องปกติ รอยด่างสีขาวจำนวนมากสามารถเห็นได้ในการตรวจสอบอวัยวะพวกเขาอยู่ในชั้นลึกของเรตินาและ RPE พวกเขาส่วนใหญ่มีการกระจายในเสาหลังและ macula ใกล้หลอดเลือดโค้ง แต่ไม่บุก fovea แผลที่อยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรมีน้อยและเบาบาง รอยโรคทั่วไปมีลักษณะเป็นวงกลมมีขนาดไม่เท่ากัน 100-500 ไมครอนแสงสีและเบลอในเส้นขอบคล้ายกับจุดควบแน่นของภาพถ่ายที่เกิดจากเลเซอร์พลังงานต่ำบนเรตินา มักจะเห็นอนุภาคเม็ดสีละเอียดอยู่ในช่องตรงกลาง ในบางกรณีขอบเขตของแผ่นดิสก์นั้นไม่ชัดเจนในระยะเฉียบพลันมีเซลล์บางส่วนในน้ำเลี้ยงในบางกรณีการก่อตัวของปลอกเปลือกสีขาวของหลอดเลือด

จุดด่างดำกลางและการเปลี่ยนแปลงของสายตา: เนื้องอก malicment ของ uvea เป็นเนื้องอกในลูกตาที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่อุบัติการณ์ในประเทศต่าง ๆ เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะในประเทศจีน ที่สองเท่านั้นที่ retinoblastoma ที่สองในเนื้องอกในลูกตา เนื้องอกมีความร้ายกาจในระดับสูงและสามารถแพร่กระจายไปยังการไหลเวียนของเลือดได้ง่ายพบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่และสับสนได้ง่ายกับโรคอวัยวะต่างๆในงานทางคลินิก ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจอย่างเต็มที่ในงานทางคลินิกของจักษุวิทยา โรคนี้เป็นมากกว่าผู้ป่วยวัยกลางคน เสาหลังของตาเป็นจุดที่ดีและอัตราการเกิดจะลดลงในทิศทางไปข้างหน้า