กลายเป็นปูนกลาง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ส่วนกลาง chondrosarcoma สามารถโดดเด่นด้วย osteolysis ชายแดนเบลอมีหรือไม่มีการหยุดชะงักของกระดูกเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากกระดูกอ่อนมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นปูนและกลายเป็นกระดูก, พื้นที่ X-ray สามารถปรากฏในเนื้องอกและกลายเป็นปูนมักจะเกิดขึ้นรอบ lobules กระดูกอ่อน โครงสร้าง มันมีลักษณะโดยอนุภาคหมอกที่ผิดปกติก้อนหรือแหวนทึบแสง X-ray

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Central chondrosarcoma เป็น chondrosarcoma ที่มีต้นกำเนิดอยู่ในกระดูกและอันดับที่ 4 ในเนื้องอกกระดูกมะเร็งหลักหลังจากที่ plasmacytoma, osteosarcoma และ sarcoma ของ Ewing มีพื้นที่ที่เห็นได้ชัดของผมที่ดีตามด้วยโคนขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งปลายใกล้เคียง), กระดูกเชิงกราน, กระดูกต้นแขนใกล้เคียง, กระดูกสะบัก, และกระดูกต้นแขนใกล้เคียง ในกรณีที่ก้าวร้าว chondrosarcoma ส่วนกลางสามารถมีการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มสมองอย่างกว้างขวางในระยะแรกมวลเนื้อเยื่ออ่อนขนาดใหญ่และการกลายเป็นปูนของมวลเนื้องอกที่บุกรุกเนื้อเยื่ออ่อนไม่ชัดเจน periosteum ที่เจาะทะลุแล้วสามารถผลิตแถบบาง ๆ ที่ทึบแสงเล็กน้อยตั้งฉากกับเยื่อหุ้มสมอง แต่ไม่เคยเห็นภาพ "แปรงสีฟัน" ทั่วไปในรูป osteosarcoma และมุม Codman

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ของ X-ray lipiodol

การค้นพบ X-ray: สำหรับรอยโรค osteolytic ในกระดูกอาจมีการสะสมเกลือแคลเซียมส่วนใหญ่ของเนื้องอกจะเติบโตช้าและไม่กี่เติบโตอย่างรวดเร็ว ที่ปลายแห้ง骺 -dry, เนื้องอกมีความผิดปกติ, ที่กระดูกสันหลัง, มันอยู่ที่ศูนย์กลางของ diaphysis

ส่วนกลาง chondrosarcoma สามารถโดดเด่นด้วย osteolysis ชายแดนเบลอมีหรือไม่มีการหยุดชะงักของกระดูกเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากกระดูกอ่อนมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นปูนและกลายเป็นกระดูก, พื้นที่ X-ray สามารถปรากฏในเนื้องอกและกลายเป็นปูนมักจะเกิดขึ้นรอบ lobules กระดูกอ่อน โครงสร้าง มันมีลักษณะโดยอนุภาคหมอกที่ผิดปกติก้อนหรือแหวนทึบแสง X-ray

เนื้องอกสามารถทำให้เกิดแผลพุพองหรือเป็นแผลเนื่องจากผนังเนื้องอก หากการกลายเป็นปูนมีความหนาแน่นเนื้องอกอาจเป็นตัวอย่างโลหะที่ไม่สามารถซึมผ่านของโลหะได้ หากเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในคลองไขกระดูกของกระดูกที่ผิดปกติโดยไม่ทำลายกระดูก trabecular การสะสมของแคลเซียมและการเกิดปฏิกิริยาของกระดูกอาจเป็นเหมือนรูพรุน ถ้าเนื้องอกที่ถูกแทรกเข้าไปในเซลล์มะเร็งไม่ทำลายกระดูก trabecular และไม่มีการกลายเป็นปูนส่วนที่เป็นเนื้องอกของกระดูกอาจไม่ได้รับการพัฒนาในกรณีนี้การวินิจฉัยของ chondrosarcoma ส่วนกลางทำได้ยากและช้าโดยไม่ต้องสแกนกระดูก CT และ MRI

chondrosarcoma ที่มีความแตกต่างอย่างดีนั้นถูกทำให้เป็นแคลเซียมมากขึ้นในขณะที่ chondrosarcoma ระดับกลางเกรด III และ chondrosarcoma ที่มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนมีการกลายเป็นปูนและพื้นที่เมือกน้อย

กระดูกเยื่อหุ้มสมองบางมากและด้านในเป็นสแกลลอปในบางพื้นที่อาจมีการหยุดชะงักบางครั้งเนื่องจากการขยายตัวช้าของเนื้องอกที่กระดูกเยื่อหุ้มสมอง proliferates และอาจปรากฏหนา กระดูกคอร์เทอร์หนานี้เป็นปกติมากแสดงว่ามันถูกแทรกซึมโดยเนื้องอก

chondrosarcoma กลางมีแนวโน้มที่จะขยายไปยังพื้นที่ที่ต้านทานน้อยเช่นโพรงไขกระดูกของกระดูกสันหลัง ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีภาพรังสีแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกบุกเข้าไปในกระดูกยาว 1/3, 1/2 หรือมากกว่านั้น แต่ในระยะแรกของเนื้องอกอาจไม่มีการแสดงผลบนภาพ คุณลักษณะนี้มีความสำคัญมากหรือแผนการผ่าตัดอาจไม่เหมาะสมระยะขอบการผ่าตัดอาจไม่เพียงพอเนื้องอกอาจเกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดกระดูกหรือการตัดแขนขาเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้เนื้องอกควรได้รับการยืนยันโดยการสแกนกระดูก CT และ MRI ก่อนการผ่าตัด ขอบเขตของโพรง

ในกรณีที่ก้าวร้าว chondrosarcoma ส่วนกลางสามารถมีการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มสมองอย่างกว้างขวางในระยะแรกมวลเนื้อเยื่ออ่อนขนาดใหญ่และการกลายเป็นปูนของมวลเนื้องอกที่บุกรุกเนื้อเยื่ออ่อนไม่ชัดเจน periosteum ที่เจาะทะลุแล้วสามารถผลิตแถบบาง ๆ ที่ทึบแสงเล็กน้อยตั้งฉากกับเยื่อหุ้มสมอง แต่ไม่เคยเห็นภาพ "แปรงสีฟัน" ทั่วไปในรูป osteosarcoma และมุม Codman

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการกลายเป็นปูนกลาง:

1. แคลเซียมนอกมดลูก: ระยะทางพยาธิวิทยา หรือที่เรียกว่าขบวนการสร้างกระดูก heterotopic นอกเหนือจากการกลายเป็นปูนปกติทางสรีรวิทยาแล้วการสะสมของแคลเซียมยังเกิดขึ้นนอกเนื้อเยื่อกระดูก การเปลี่ยนแปลงนี้มักเกิดขึ้นที่บริเวณเอ็นของกระดูกเอ็นผนังหลอดเลือดพังผืดของกระดูกและอื่น ๆ แคลเซียมไอออนจะตกตะกอนจากระบบโครงกระดูกและมักนำไปสู่โรคกระดูกพรุนดังนั้นนักวิชาการบางคนสนับสนุนการกลายเป็นปูนนอกมดลูกเป็นสัญญาณทางอ้อมของโรคกระดูกพรุน

2. แคลเซียมกระดูก epiphyseal ยาว: ดาวน์ซินโดร ectodermal dysplasia กระดูกอ่อนที่รู้จักกันว่าเอลลิสแวน Creveld ดาวน์ซินโดรพิการ แต่กำเนิดพิการ แต่กำเนิดแคลเซียมดาวน์ซินโดรโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดกระดูกอ่อนโรคกระดูกอ่อน ectodermal dysplasia และการค้นหาสุขภาพอื่น ๆ มักจะ โรคทางพันธุกรรมด้อยถอยโครโมโซมมีลักษณะโดยคนแคระที่แขนขาสั้นมักจะมีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและปัญญาอ่อน ทารกแรกเกิดอยู่ในสถานะแคระตัวอย่างเช่นกระดูกยาวของแขนขาสั้นและหนานิ้วปลาย (นิ้วเท้า) มีขนาดเล็กโดยเฉพาะและนิ้วหลายนิ้ว (นิ้วเท้า) ปรากฏขึ้นเส้นผมและฟันพัฒนาไม่ดีและกระดูกยาวของร่างกายทั้งหมดไม่สมบูรณ์