การแพร่กระจายการปลูก
บทนำ
การแนะนำ การแพร่กระจายของการฝังหมายถึงเนื้องอกในอวัยวะในโพรงร่างกายเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังพื้นผิวของอวัยวะเซลล์เนื้องอกสามารถแยกออกได้และของเหลวในโพรงร่างกายจะปลูกบนพื้นผิวของอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายในรูปแบบการแพร่กระจายของเนื้องอก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การแพร่กระจายโดยตรงสามารถทำลายผ่านชั้น serosa และบุกอวัยวะใกล้เคียงเช่นตับถุงน้ำดีกระเพาะปัสสาวะมดลูกช่องคลอด ฯลฯ หรือทำให้เกิดการสอดใส่อวัยวะภายในช่องท้อง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
เซรั่ม carcinoembryonic antigen carcinoembryonic antigen (CEA) เลือดประจำผ่านกล้องส่องกล้อง
วิธีการปลูกมีสามประเภทที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการปลูกและการเผยแพร่
(1) การปลูกถ่ายช่องท้อง: เมื่อเซลล์มะเร็งบุกเซรุ่มพวกเขาสามารถตกลงมาจากพื้นผิวของอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องทำให้ช่องท้องแพร่กระจาย การแพร่กระจายของช่องท้องเทียมเป็นกระบวนการทางชีวภาพที่ซับซ้อนเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือ omentum, mesenteric, ช่องทวารหนักกระเพาะปัสสาวะทวารหนัก, ช่องทวารหนักมดลูกทวารหนักมดลูก ฯลฯ ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามากในกระดูกเชิงกรานดักลาสรัง แข็งกระด้างนอกจากนี้ยังสามารถปลูกกันอย่างแพร่หลายในช่องท้องในรูปแบบเยื่อบุช่องท้องเป็นมะเร็ง
(2) การสอดใส่ลำไส้โพรง: มักจะมีเซลล์มะเร็งที่แยกออกจากเซลล์ลำไส้ในบริเวณใกล้กับมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่อเยื่อบุยังไม่สมบูรณ์เซลล์มะเร็งจะไม่เจริญเติบโต แต่ถ้าเยื่อบุลำไส้ได้รับความเสียหายก็สามารถปลูกในพื้นที่ที่เสียหายได้ นี่อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดแผลหลายอันในโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
(3) การปลูกต้นกำเนิดทางการแพทย์: ในระหว่างการผ่าตัดจะทำการปลูกถ่ายในแผล anastomosis และผนังช่องท้อง ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงมัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1 การแทรกซึมโดยตรง: เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในเยื่อเมือกมันสามารถแทรกซึมและเติบโตในสามทิศทางบนผนังลำไส้: A. มันจะเติบโตรอบเส้นรอบวงของลำไส้และมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งและครึ่งปีสำหรับหลอดลำไส้จะเกี่ยวข้องกับหนึ่งสัปดาห์ B. การเจริญเติบโตตามยาวในหลอดลำไส้โดยทั่วไปการแพร่กระจายในผนังลำไส้ส่วนปลายไม่ค่อยเกิน 3 ซม. และส่วนใหญ่อยู่ภายใน 2 ซม. C. การแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกการแทรกซึมลึกยิ่งมีโอกาสของการแพร่กระจายของน้ำเหลืองและ hematogenous อัตราการแทรกซึมโดยตรงมีความสัมพันธ์กับระดับของความร้ายกาจของเนื้องอก
2 การแพร่กระจายของน้ำเหลือง: เซลล์มะเร็งผ่านการแพร่กระจายของน้ำเหลืองโดยการแทรกซึมเข้าไปในท่อน้ำเหลืองโดยตรงหรือแทรกซึมเข้าไปในท่อน้ำเหลืองผ่านช่องว่างภายนอกเซลล์ การระบายน้ำเหลืองทางทวารหนักด้านบนสะท้อนช่องท้องเป็นเพียงขึ้นและระบายน้ำเหลืองทวารหนักด้านล่างสะท้อนเป็นส่วนใหญ่ขึ้นไปและยังสามารถหันไปด้านข้างและเฉพาะเมื่อการระบายน้ำเหลืองน้ำเหลืองสูงขึ้นจะถูกบล็อกมันเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม ทิศทางการระบายน้ำเหลืองเหล่านี้จริง ๆ แล้วเป็นตัวแทนของทิศทางการแพร่กระจายของน้ำเหลืองของเนื้องอก อุบัติการณ์ของการแพร่กระจายของน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับขอบเขตความลึกประเภทของเนื้องอกและความร้ายกาจของโรคมะเร็ง
Fenoglo และคณะได้ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าไม่มีท่อน้ำเหลืองในเยื่อบุลำไส้ใหญ่และการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองจะไม่เกิดขึ้นเมื่อมะเร็งถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อเมือกการแพร่กระจายของน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้หลังจากมะเร็งแพร่กระจาย submucosa เท่านั้น Yu Baoming และคณะได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการแทรกซึมในท้องถิ่นกับการแพร่กระจายของน้ำเหลืองในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำนวน 886 รายและพบว่าไม่มีการแพร่กระจายของน้ำเหลืองในเนื้องอก (Tis) ที่ จำกัด อยู่ที่เยื่อบุ มีการแพร่กระจายของน้ำเหลืองในช่องเยื่อหุ้มเซลล์ myometrium 28.03% และอัตราการแพร่กระจายของน้ำเหลืองสูงถึง 42.86% เมื่อมะเร็งมะเร็งลุกลามเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อ
3 การแพร่กระจายของเลือด: หลอดเลือดดำทางทวารหนั 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีการแพร่กระจายของตับ มีเซลล์มะเร็งจำนวนมากที่แพร่กระจายไปยังตับ แต่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายส่วนใหญ่นั้นอยู่เฉยๆและมีเซลล์มะเร็งเพียงไม่กี่เซลล์เท่านั้นที่พัฒนาเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจาย มะเร็งแพร่กระจายส่วนใหญ่อยู่บนพื้นผิวของตับและโดยทั่วไปจะมีหลายอย่าง ปอดเป็นอวัยวะที่อ่อนแอที่สุดอันดับสอง คนอื่น ๆ เช่นกระดูกสมอง ฯลฯ สามารถแพร่กระจายได้ อุบัติการณ์ของการเผยแพร่ hematogenous มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับตำแหน่งของโรคมะเร็งทวารหนักอุบัติการณ์ของการเผยแพร่ hematogenous ของมะเร็งทวารหนักด้านล่างบรรทัดสะท้อนทางช่องท้องสูงกว่ามะเร็งทวารหนักอย่างมีนัยสำคัญ .
