การตกเลือดในช่องท้องที่เกิดขึ้นเอง
บทนำ
การแนะนำ เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยใน uvea ซึ่งมักพบในอายุ 40 ถึง 60 ปีไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับเพศหรือตาซ้ายและขวามันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของ choroid แต่มันเป็นเรื่องธรรมดาในเสาหลังตาบางครั้ง ความน่าจะเป็นของอุบัติการณ์โดยรวมคือสองส่วนต่อล้าน มีสองวิธีในการเติบโตทางคลินิก: ข้อ จำกัด : การเจริญเติบโตเฉพาะที่ระหว่างตาขาวและเยื่อแก้ว choroidal รูปไข่แบน เนื่องจากข้อ จำกัด ของ sclera และแก้วเมมเบรนการเจริญเติบโตช้าถ้าเยื่อแก้วแตกมันจะขยายอย่างรวดเร็วในพื้นที่ใต้ผิวหนังเพื่อก่อตัวเป็นเนื้องอกคล้ายเห็ดที่มีฐานขนาดใหญ่และคอบาง การแพร่กระจาย: โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางเซลล์เนื้องอกที่ถูกแทรกซึมโดยหลอดเลือดและปลอกน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปตามระนาบ choroid ดังนั้นหลักสูตรของโรคจะนานกว่าข้อ จำกัด และการพัฒนาช้า ยกเว้นสีคล้ำที่ผิดปกติในอวัยวะไม่มีส่วนที่เหลือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค:
มันยังไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านเชื้อชาติครอบครัวและต่อมไร้ท่อ ในจำนวน 3706 รายของ uveal melanoma ที่ติดตามมา 17 ปีพบว่ามีหญิงตั้งครรภ์อายุ 16 ปีจำนวน 16 ราย (0.4%) ซึ่งทั้งหมดพบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์และต่อมไร้ท่อไม่แน่นอน ปัจจัยทางพันธุกรรม: ซิงห์ได้ทำการสำรวจครอบครัวของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง uveal melanoma 4,500 รายและพบว่ามี 56 ครอบครัว 56 ผู้ป่วยเป็นโรคนี้และ 0.6% มีประวัติครอบครัว ปัจจัยอื่น ๆ : การสัมผัสกับแสงแดดการติดเชื้อไวรัสบางชนิดการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งบางชนิดอาจเกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรค
(2) การเกิดโรค:
เนื้องอกส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดมาจากชั้น choroidal macrovascular เกี่ยวกับที่มาของเซลล์มะเร็งเชื่อกันโดยทั่วไปว่ามีความเป็นไปได้สองอย่างคือหนึ่งจากเซลล์ซิเครตเส้นประสาทปรับเลนส์คือเซลล์ Schwann เซลล์อื่น ๆ จาก stromal melanoblast ซึ่งโดยทั่วไปจะเรียกว่าเม็ดสี ถือเซลล์ขนาดเล็ก (chromatophore) อุบัติการณ์ของอดีตสูงถึงบัญชีประมาณ 4/5 ของทั้งหมดมะเร็ง uveal มะเร็งขณะที่หลังเพียง 1/5 ภายใต้การกระทำของปัจจัยที่ทำให้เกิดเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเซลล์คอรอยด์นำไปสู่การก่อตัวของก้อนเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางตาของตาและการตรวจ CT บริเวณศักดิ์สิทธิ์
1. อาการทางคลินิก:
Choroidal melanoma ซึ่งอยู่บริเวณขอบอวัยวะมักไม่มีอาการในระยะแรก ตัวอย่างเช่นในเสาหลังผู้ป่วยมักจะบ่นเรื่องการสูญเสียการมองเห็นข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพการบิดเบือนภาพตาเบลอการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นสีและสายตายาวเพิ่มขึ้น การมองเห็นที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นและม่านตารองเกิดขึ้น
2. การตรวจทางคลินิก:
การเปลี่ยนแปลงของ Fundus: การแปลในช่วงต้นสามารถเห็นการยกระดับท้องถิ่นในอวัยวะ, สีเทาสีขาว ~ สีฟ้าสีเทา ~ สีน้ำตาลสีเหลือง ~ มวลแบนสีน้ำตาลเข้มสามารถมองเห็นได้บนจอประสาทตา เมื่อเนื้องอกทะลุผ่านเยื่อหุ้มแก้วและเข้าสู่เรตินาม่านตาจะเกิดขึ้นในตอนแรกมันจะแข็งและหลุดออกมามันเป็นซีกสมองเห็ดเหมือน - กับสภาพแวดล้อมที่ชัดเจนริ้วรอยรอบ ๆ ม่านตาและออกจากจอประสาทตาตอนปลาย ในระยะแรกของการกระจายไม่มีอวัยวะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากเยื่อหุ้มแก้วส่วนใหญ่ไม่บุบสลายและจอประสาทตาแทบจะไม่ได้รับผลกระทบ
ระดับของม่านตาไม่จำเป็นต้องขนานกับขนาดและระยะพัฒนาของเนื้องอกและในหลักการไม่มีรู
ความดันในลูกตา: ปกติหรือต่ำในช่วงเริ่มต้นเมื่อเนื้องอกเพิ่มขึ้นเลนส์และม่านตาถูกผลักไปข้างหน้าโดยเนื้องอกปิดกั้นมุมหน้าม่านตาทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำ
การอักเสบ: Uveitis และจักษุประสาทอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระตุ้นของสารพิษในเนื้อเยื่อเนื้องอก
หลอดเลือด: ในหัวเนื้องอกขยายบางครั้งหลอดเลือดขยายในเนื้อเยื่อเนื้องอกสามารถมองเห็นราง ๆ อาการตกเลือดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้
การถ่ายโอนภายนอก: เนื่องจากการขยายตัวของเนื้องอกมันสามารถกัดกร่อนจุดอ่อนของลูกตาเช่นหลอดเลือดตามตาขาว, เส้นประสาทเส้นประสาท ฯลฯ ซึ่งจะถูกส่งออกนอกลูกบอลไปยังเปลือกตาเพื่อทำให้ลูกตายื่นออกมาจึงบุกรุกเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
การแพร่กระจายของร่างกายทั้งหมด: ส่วนใหญ่ถ่ายโอนเลือดที่พบบ่อยในตับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ระบบประสาทส่วนกลาง, ปอด, กระเพาะอาหาร, ไขกระดูกและอื่น ๆ
หลักสูตรทั้งหมดของโรคสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน: ระยะระหว่างตา, โรคต้อหินรอง, การแพร่กระจายของ extraocular และการแพร่กระจายของระบบ แต่สี่ขั้นตอนของการวิวัฒนาการไม่จำเป็นต้องค่อยๆ หากมีกรณีที่ไม่มีโรคต้อหินจะมีการแพร่กระจายของ extraocular หรือระบบการแพร่กระจาย การตรวจทางคลินิกแตกต่างจากหลักสูตรของโรคและประสิทธิภาพแตกต่างกัน
(1) ระยะในลูกตา: การเจริญเติบโตของเนื้องอกมีสองรูปแบบของการขยายตัวเป็นก้อนกลมและกระจายดังนั้นอวัยวะยังมีการค้นพบที่แตกต่างกัน
1 การเติบโตเป็นก้อนกลม: เนื้องอกเริ่มต้นในชั้น choroidal และหลอดเลือดกลาง มันถูก จำกัด โดย sclera และส่วนด้านในโดยเมมเบรนของ Bruch มันสามารถแพร่กระจายไปยังรอบนอกอย่างช้าๆตามแนวระนาบ choroid ได้ระดับความสูงไม่สูงมันเป็นแผ่นกลมหรือกลมสีเหลืองสีเหลืองหรือแม้กระทั่งแผ่นโลหะสีเทา - ดำ หลังจากนั้น choroid ที่เนื้องอกจะหนาขึ้นอย่างต่อเนื่องและระดับของการบวมจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและม่านตาจะถูกยกขึ้นจากด้านหลัง ชั้น epithelial รงควัตถุเป็นบางส่วนเสื่อมและ hyperplasia บางส่วนซึ่งทำให้จอประสาทตาบนพื้นผิวของเนื้องอกปรากฏไม่สม่ำเสมอและเม็ดสี เมื่อเยื่อหุ้มเซลล์ของ Bruch และเม็ดสีเยื่อบุผิวแตกออกเนื้องอกก็จะสูญเสียข้อ จำกัด เดิมและเติบโตอย่างรวดเร็วภายใต้ชั้น neuroepithelial ของจอประสาทตาก่อให้เกิดมวลรูปเห็ดที่มีหัวใหญ่คอแคบและก้นกว้าง เรตินาจะนูนและเกิดการเซรุ่มที่คอของเนื้องอกเนื่องจากการสะสมของของเหลว ของเหลวใต้ผิวหนังสามารถสะสมลงโดยแรงโน้มถ่วงและแยกออกจากจอประสาทตาที่เกิดขึ้นในระยะห่างจากเนื้องอก
ในกรณีแรกจำนวนเล็กน้อยแม้ว่าเนื้องอกจะมีขนาดเล็ก แต่ม่านตาเกิดขึ้นที่ขอบหยัก contralateral Fuchs เรียกมันว่า ora serrate detachment ซึ่งถือว่ามีความหมายในการวินิจฉัยและกลไกการแยกตัวของ serrated ที่เกิดขึ้นนั้นไม่ชัดเจน
เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกและเนื้อเยื่อเนื้องอกจำนวนมากอันเนื่องมาจากความผิดปกติของปริมาณเลือดมันสามารถทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงในลูกตาหรือความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นและบางส่วนของพวกเขามีเลือดออกในน้ำวุ้นตาในเวลานี้
เนื้องอกจำนวนน้อยมาจากส่วนของเส้นประสาทซิเลียรีที่ยังอยู่ในท่อระบายน้ำ scleral หรือเส้นทางระหว่างต้นกำเนิดของเนื้องอกและหลอดเลือดดำกระแสน้ำวนในตาขาวอยู่ใกล้มากในเวลานี้เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังตาได้อย่างรวดเร็ว
2 การเจริญเติบโตแบบกระจาย: ประเภทนี้หายาก Shields รายงานผู้ป่วยมะเร็งคอรอยด์ 3,500 รายโดย 111 รายคิดเป็น 3% ของการเติบโตแบบกระจาย เนื้องอกพัฒนาไปตามระนาบ choroid เติบโตช้าและมีระยะยาว ชั้นนอกเริ่มค่อย ๆ ครอบครองชั้นเต็มของคอรอยด์ซึ่งเป็นมวลแบนแบบกระจายที่มีความหนาประมาณ 3 ถึง 5 มม. และไม่เกิน 7 มม. เมมเบรนบรูคส่วนใหญ่ไม่บุบสลายจอประสาทตาไม่ค่อยเกี่ยวข้องและม่านตาก็จะพบได้เฉพาะในแต่ละกรณี การมองเห็นที่ดีจะยังคงอยู่เมื่อเนื้องอกไม่ได้รับความเสียหายและ macula ไม่ได้รับความเสียหาย
เนื้องอกชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะมีการแพร่กระจายของ extraocular ซึ่งอาจเกิดจากการเข้าสู่ระยะแรกของก้อนเนื้องอกในพื้นที่ suprachoroidal ซึ่งมีความหลากหลายและโอกาสในการทำลายตาขาวหรือการแพร่กระจายไปตามเส้นประสาท scleral และรูขุมขนของหลอดเลือดมีมากขึ้น การพยากรณ์โรคไม่ดีโดยมีอัตราการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ 16% และ 24% ที่ 3 และ 5 ปี อัตราการตายในระยะเวลา 5 ปีหลังจาก enucleation คือ 73%
(2) ประจำเดือนต้อหิน: ในระยะแรกความดันลูกตาไม่เพียง แต่ไม่สูง แต่บางครั้งก็ลดลง เมื่อเนื้องอกยังคงครอบครองพื้นที่ภายในลูกบอลการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตานั้นง่ายต่อการเข้าใจ อย่างไรก็ตามในบางกรณีปริมาณเนื้องอกไม่มากและความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเหตุผลอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับหลอดเลือดดำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Vortex หลอดเลือดดำ) ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลย้อนกลับของหลอดเลือดดำ หรือเซลล์มะเร็งแพร่กระจายในมุมกระจกตาม่านตา โล่ศึกษาผู้ป่วย 2,118 กับ uveal melanoma, 2% ของ choroidal melanoma รองต้อหิน, ต้อหิน neovascular เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด, ตามด้วยกะบังเลนส์โอปอลไปข้างหน้า.
(3) การแพร่กระจายของ extraocular: หลอดเลือดและเส้นประสาทที่แพร่กระจายผ่านทางตาขาวนั่นคือเส้นเลือด vortex และช่องทางอื่น ๆ ที่เจาะตาขาวและให้ช่องทางสำหรับการแพร่กระจายของเนื้องอกที่เรียกว่า scleral เส้นเลือด Vortex veins เป็นเส้นทางที่สำคัญที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของ extra choroid ของเนื้องอก choroidal เนื้องอกบุกโดยตรงและแทรกซึมตาขาวและกระจายออกจากลูกบอล ถ้ามันสึกหรอหลังจากเส้นศูนย์สูตรมันจะงอกเป็นเสมหะซึ่งมีลักษณะเป็นติ่งลูกตาและอาการบวมน้ำที่ conjunctival มันสามารถบุกไซนัสและไซนัสในช่วงเวลาสั้น ๆ และบุกกะโหลกมันเป็นเรื่องยากมากที่จะแพร่กระจายกลับไปตามเส้นประสาทของหลอดเลือดและสายสวนผ่านตะแกรงเส้นประสาทตา หากสวมใส่ในส่วนหน้าของลูกตาก็มักจะสวมใส่ในส่วนที่สอดคล้องกันของร่างกายปรับเลนส์ การแพร่กระจายของ extraocular ของเนื้องอก choroidal ไม่ใช่เรื่องแปลกและอัตราอุบัติการณ์ที่รายงานในวรรณคดีคือ 10% ถึง 23%
(4) การแพร่กระจายอย่างเป็นระบบ: ส่วนใหญ่โดยการถ่ายโอนเลือดการแพร่กระจายของตับเป็นที่เก่าแก่ที่สุดและพบบ่อยที่สุดหัวใจปอดตามระบบประสาทส่วนกลางเป็นของหายาก
ตลอดระยะเวลาของโรคความตายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในระบบ อัตราการแพร่กระจายของระบบที่สูงขึ้นอัตราการสูงขึ้น ตามสถิติ 33% ของผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกในระยะเริ่มต้น 44% ของโรคต้อหินและ 91% ของการแพร่กระจายของ extraocular หากมีการกำเริบหลังการผ่าตัดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะเป็น 100%
ด้วยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของเทคโนโลยีทางคลินิกอัตราการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ choroidal melanoma ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างชัดเจนข้อมูลทางคลินิกทั้งหมดควรจะถูกนำมารวมกัน นอกจากประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกอย่างละเอียดแล้วการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดโดยเฉพาะ ophthalmoscopy สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและต้องมีการบันทึกดังต่อไปนี้
1. บางรายในระยะแรกของเนื้องอกอาจมีการบิดเบือนของภาพและการเปลี่ยนสีจำนวนสายตายาวในแต่ละกรณียังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นว่า choroid หลังมีรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ที่ย้ายเรตินาไปข้างหน้า
2. การตรวจสอบด้วยสายตา (Visual field): ข้อบกพร่องของการมองเห็นของมะเร็งผิวหนังมีขนาดใหญ่กว่าพื้นที่จริงของเนื้องอก ข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพสีน้ำเงินมีขนาดใหญ่กว่าข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพสีแดง
3. ความรู้สึกที่กระจกตาในบริเวณใกล้เคียงของเนื้องอก choroidal สามารถลดลงในส่วนหน้าของตา เรือตาขาวและม่านตาที่อยู่ติดกันสามารถขยาย ม่านตาสามารถใช้ร่วมกับม่านตาเสมหะม่านตา neovascularization และม่านตาสี valgus เมื่อเนื้องอกเป็นเนื้อร้ายมันอาจรวมกับ iridocyclitis, empyema ช่องหน้าม่านตาหน้าคล้ำผิวคล้ำและตกเลือดหน้าห้อง
4. ค่าการวินิจฉัยของการถ่ายทรานส์ลูมิเนชันของ scleral ไม่น่าเชื่อถือ ยกตัวอย่างเช่นการตกเลือดภายใต้ชั้นเยื่อบุผิวสีจอประสาทตายังสามารถครอบคลุมแสงและเนื้องอกที่มีปริมาณน้อยหรือเม็ดสีเล็ก ๆ ยังสามารถมองเห็นผ่านแสง
5. FFA: การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของระยะแรกของ angiography ระยะ arteriovenous และช่วงปลายให้ความสนใจกับความแตกต่างของ hemangioma choroidal และการแพร่กระจาย choroidal
6. การตรวจอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับภาพที่เป็นของแข็งของเนื้องอก มันจะมีค่ามากกว่าเมื่อไม่สามารถตรวจดู ophthalmoscope ophthalmoscope ทึบแสงแบบหักเหแสงหรือถ้ามีม่านตารุนแรงและมีเนื้องอกปกคลุมอยู่
7. CT scan และ Magnetic resonance imaging (MRI) CT scan แสดงความหนาของแหวนตาที่ยื่นออกมาเป็นลูกหรือนอกลูกบอล ในการตรวจสอบขั้นสูงหลอดเลือดเนื้องอกนั้นอุดมไปด้วยสิ่งกีดขวางเลือดจอประสาทตาถูกทำลายและหลอดเลือดดำกระแสน้ำวนมีส่วนเกี่ยวข้องและเสริมสร้างความแข็งแรง อย่างไรก็ตามคล้ายกับการสำรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงโดยไม่คำนึงถึงการสแกน CT หรือการสั่นด้วยคลื่นแม่เหล็กสิ่งหนึ่งนั้นไม่ได้คุณภาพและอื่น ๆ นั้นถูก จำกัด สำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก
8. ความดันลูกตาและตำแหน่งของเนื้องอกขนาดและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ความดันลูกตาอาจเป็นปกติลดลงหรือเพิ่มขึ้น เนื้องอกคอรอยด์ด้านหน้าถูกบีบอัดด้วยเลนส์และม่านตาซึ่งสามารถปิดมุมของช่องหน้าม่านตาเพื่อสร้างต้อหินทุติยภูมิ เนื้อร้ายเนื้องอกเซลล์มหึมา phagocytic อนุภาคเม็ดสีหรือเศษซาก ฯลฯ ถูกปล่อยเข้าสู่ห้องหน้าม่านตาทำให้เพิ่มความดันในลูกตา นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาที่เกิดจากโรคต้อหิน neovascular หรือการตกเลือดในห้องด้านหน้าเนื่องจากม่านตา neovascularization
9. การตรวจร่างกายโดยรวม: เนื่องจากมะเร็งคอหอย choroidal มีแนวโน้มที่จะถ่ายโอนไปยังตับผ่านการไหลเวียนของเลือดการสำรวจอัลตราซาวนด์ตับและตับ scintigraphy สามารถตรวจสอบการแพร่กระจายของเนื้องอก ในทำนองเดียวกันการสแกนหน้าอก X-ray หรือ CT ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แออัด Scleral: หมายถึงการขยายตัวและความแออัดของหลอดเลือดของเยื่อบุลูกตาและตาขาวในบางกรณีแสดงให้เห็นถึงการฟอกสีฟันและสีแดง
อาการที่โดดเด่นที่สุดของดวงตาอักเสบคือสีแดงตัวอย่างเช่นเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, keratitis ต่างๆ, iridocyclitis, scleritis, ต้อหิน, และแผลไหม้จากสารเคมีของดวงตาเป็นสาเหตุของความแออัดของตา
Scleral hemorrhage: หมายถึงการแตกของเส้นเลือดเล็ก conjunctival และ hemorrhage เข้มข้นภายใต้เยื่อบุซึ่งเรียกว่า subconjunctival ตกเลือด ตกเลือด subconjunctival มีรูปร่างและขนาดแตกต่างกันบ่อยครั้งในรูปแบบของ lamellae หรือก้อนและยังส่งผลกระทบต่อเยื่อบุตาโลกเป็นชิ้นใหญ่ จำนวนเล็กน้อยคือสีแดงสดและจำนวนเป็นสีม่วงซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณปากแหว่งเมื่อเวลาผ่านไปมีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะย้ายไปยัง limbus และยังมีความเข้มข้นของแรงโน้มถ่วงต่ำกว่าเยื่อบุ เลือดออกครั้งแรกคือสีแดงสดหรือแดงเข้มและต่อมาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอ่อน
สีแดงของดวงตา: มันเป็นอาการของความแออัด ความแออัดของลูกตาแบ่งออกเป็นสองประเภท: ตื้นและลึก อดีตเป็นสีแดงสดเรียกว่า "ภาวะเลือดคั่ง conjunctival"; หลังเป็นสีแดงเข้มเรียกว่า "แออัดปรับเลนส์" ทั้งสองมี "ความแออัดผสม" ความแออัดที่แตกต่างกันในกรณีเหล่านี้มีความสำคัญอย่างมากในการตรวจและวินิจฉัยโรคของแพทย์และยังเป็นพื้นฐานสำคัญในการตัดสินความรุนแรงของโรคตา
เยื่อบุลูกตาจะจางลงหรือจางลง: เยื่อบุลูกตาจะจางลงหรือซีดลงเมื่อโรคโลหิตจางแตกต่างกันสีของเยื่อบุตาจะกลายเป็นสีจางหรือจางลง
เยื่อบุลูกตาเป็นภาพยนตร์ที่นุ่มเนียนและโปร่งใสที่ถูกนำไปใช้กับพื้นผิวด้านในของเปลือกตาและผิวตา ในสิ่งมีชีวิตปกติเยื่อบุนั้นเป็นสีดอกกุหลาบและเส้นเลือดฝอยที่ลึกสามารถสังเกตได้ผ่านมัน
