ปวดส้นเท้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปวดที่ส้นเท้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ใช่สีแดงหรือบวมไม่สะดวกในการเดิน หรือที่เรียกว่าปวดส้นเท้า มันเป็นโรคที่เกิดจากรอยโรคในกระดูกข้อต่อเบอร์ซาและพังผืดของส้นเท้า ที่รู้จักกันทั่วไปว่า fasciitis มักจะเกิดขึ้นในระยะยาวหรือเดินคนงานที่เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเรื้อรังในระยะยาวประจักษ์ว่าการแตกเส้นใยพังผืดและกระบวนการซ่อมแซมพังผืดที่อยู่ตรงกลางด้านข้างของ calcaneus และความอ่อนโยนของฟิล์มเอ็กซเรย์ด้านข้างแสดงให้เห็นถึง calcaneus ของ calcaneus อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องมีอาการปวดส้นเท้าในเดือยกระดูกและศักดิ์สิทธิ์ fasciitis ไม่จำเป็นต้องมีเดือย ยาจีนเชื่อว่าอาการปวดส้นเท้าส่วนใหญ่เกิดจากการขาดตับและไตหยินความชื้นความร้อนในเลือดและอื่น ๆ เอ็นกล้ามเนื้อหลักของตับ, กระดูกหลักในไต, ตับและไตบกพร่อง, กล้ามเนื้อและกระดูกเสื่อม, ความรู้สึกใหม่ของลมและความชื้นที่เย็นจัดหรือความเครียดเรื้อรังสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของเส้นเมอริเดียน, เลือดและเลือดไหลอุดตัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดส้นเท้าคือแผลที่เกิดจากการสะสมในระยะยาวเรื้อรังและบาดแผลเล็กน้อยซึ่งมีสาเหตุมาจากการแตกของเส้นใยพังผืดและกระบวนการซ่อมแซม อาจมี hyperplasia กระดูกใกล้พังผืดด้านในด้านล่าง calcaneus กลายเป็น epiphysis มันแสดงให้เห็นว่าเป็นเดือยบนภาพเอ็กซ์เรย์ด้านข้าง หลังมักจะถือว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดส้นเท้า แต่การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับอาการปวดส้นเท้านั้นยากต่อการยืนยัน fasciitis ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับสเปอร์สและผู้ที่มีเดือยไม่จำเป็นต้องมี ปวดส้นเท้า อาการปวดส้นเท้าที่เกิดจาก fasciitis สามารถรักษาให้หายขาดตามธรรมชาติ ส้นสูงใช้เพื่อลดความตึงเครียดของเอ็นร้อยหวายบน calcaneus, งอเท้าและความตึงเครียดของพังผืดเอ็นสามารถบรรเทาอาการ การฉีดยาสามารถทำได้ที่จุดอ่อนโยนในท้องถิ่นที่อยู่ตรงกลางด้านข้างของเท้าสัปดาห์ละครั้งผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ภายในสองสัปดาห์หลังจากการฉีด

ปวดเจ็บ

มักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุแผ่นเป็นแผ่นยืดหยุ่นที่เกิดจากเนื้อเยื่อเส้นใยที่ด้านล่างของ calcaneus ที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อไขมันและเส้นใยยืดหยุ่น ในวัยหนุ่มสาวแผ่นยืดหยุ่นและดูดซับความผันผวน เมื่ออายุมากขึ้นแรงยืดหยุ่นของแผ่นอิเล็กโทรดจะลดลงและ calcaneus จะรับน้ำหนักได้โดยไม่ต้องหุ้มภายในในกรณีที่รุนแรงแผลเป็นและแคลเซียมสะสมอาจก่อให้เกิดอาการปวดส้นเท้า ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดแผ่นและ fasciitis มีความอ่อนโยนอยู่ภายใต้ส้นเท้าทั้งหมด การรักษาคือการใช้ฟองน้ำแผ่นหรือฉีดยาเฉพาะที่

หลัง calcaneus bursitis

ถุงที่มักเกิดขึ้นระหว่างเอ็นร้อยหวายกับผิวหนังเกิดจากการเสียดสีจากรองเท้าส้นสูงที่ไม่เหมาะสม ผนังของถุงเป็นตัวแปรในการเจริญเติบโตมากเกินไปถุงจะเต็มไปด้วยของเหลวไขข้อบวมในท้องถิ่นและความอ่อนโยน การรักษาควรปรับปรุงประเภทรองเท้า หากเบอร์ซาบวมอาจเจาะและฉีดด้วยไฮโดรคอร์ติโซน

โรคข้อเข่าเสื่อม Calcaneal

บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในเด็กผู้ชายอายุระหว่าง 8 และ 12, แผลคล้ายกับลูกวัวและกระดูกต้นขาของน่องมันเป็นอาการที่เกิดจากเส้นเอ็นที่ถูกดึงระหว่างการพัฒนา epiphysis unhealed ความเจ็บปวดอยู่ด้านล่างจุดยึดของเอ็นร้อยหวายและสามารถทวิภาคี ในเวลาเดียวกัน การวิ่งและยืนบนนิ้วเท้าอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น อาการจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังจากการรักษาของ epiphysis โดยทั่วไปการรักษาตามอาการสามารถลดกิจกรรมของเด็กและส้นเท้ายังสามารถใช้เพื่อลดความตึงเครียดของเอ็นร้อยหวายไปสู่ ​​calcaneus

โรคข้ออักเสบใต้ทะเล

มักจะเกิดขึ้นหลังจากการแตกหัก calcaneal เป็นประเภทของโรคไขข้อบาดแผล ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์บนไซนัสด้านหน้าไซนัสความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อแบกน้ำหนัก หากการรักษาแบบล้มเหลวควรทำการฟิวชั่นข้อต่อที่ส้นเท้า

กระดูกหัก calcaneus ที่เก่ากว่าหรือเนื้องอก calcaneal ที่หายากหรือวัณโรคก็เป็นสาเหตุของอาการปวดส้นเท้า โรคอื่นนอกเหนือจากส้นเท้าทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้า, ไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, หมอนรองเอวของรากประสาทศักดิ์สิทธิ์และการบีบของเส้นประสาทเรเดียลในน่อง

วิธีแยกแยะอาการปวดส้นเท้าที่เกิดจากเหตุผลทางคลินิกหรือไม่โดยทั่วไปแล้วนอกจากการตรวจเสริมเช่นฟิล์มเอ็กซเรย์แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้ามืออาชีพโดยทั่วไปสามารถยืนยันการวินิจฉัยหลังจากการตรวจทางคลินิก . นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการรักษาที่จะแยกแยะตัวอย่างเช่นอาการปวดส้นเท้าที่เกิดจากการฝ่อของแผ่นไขมันฝ่าเท้าในผู้สูงอายุซึ่งไม่ได้ผลเมื่อใช้การปิดการรักษาด้วยการแปล

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจข้อของกระดูกและการตรวจ CT เนื้อเยื่อข้อต่อ

ปวดส้นเท้าซึ่งเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่โดยส้นเท้าข้างเดียวหรือทวิภาคีหรือความรุนแรง fundar หรือปวดฝังเข็มเหมือนเดินยาก เนื่องจากการอักเสบบาดแผลของพังผืด, การอักเสบรอบดวงตา, ​​Bursitis calcane, สเปอร์ calcaneal และการเสื่อมสภาพของแผ่นไขมัน, อุบัติการณ์ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับความเครียดเรื้อรัง ทางการแพทย์มีส่วนใหญ่:

(1) การอักเสบรอบ ๆ เอ็นร้อยหวาย

(2) calcaneus ของ calcaneus

(3) calcaneus periostitis

(4) การบาดเจ็บที่แผ่นไขมันส่วนล่างของ calcaneus

(5) การแตกหักของ calcaneus

(6) Bursitis ผิวหนัง

(7) การตีบของเนื้อเยื่ออ่อนศักดิ์สิทธิ์ไซนัส

(8) calcaneus วัณโรคเนื้องอก ฯลฯ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคปวดส้นเท้า:

1 ปวดเท้า: อาการที่พบบ่อยของ ankylosing spondylitis รวมถึงอาการปวดส้นเท้าปวดเท้าปวดกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง

2. อาการบวมและปวดหน้า malleolus ด้านข้าง: อาการบาดเจ็บเอ็นเอ็นส่วนใหญ่ของข้อเท้ามีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บ อาการบวมและปวดศักดิ์สิทธิ์ของผู้ป่วยทั้งด้านหน้าและด้านหลังความอ่อนโยนในท้องถิ่นกลากใต้ผิวหนังกิจกรรมร่วมที่ จำกัด และความอ่อนแอสามารถพบได้

3 ปวดนิ้วเท้า: ปวดเกาต์นิ้วเท้าเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในชายวัยกลางคน มักเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีนิ้วเท้าเสมหะและข้อต่ออื่น ๆ บวมและปวดร้อน