อาเจียนเป็นเลือด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เลือดและอุจจาระในอุจจาระเป็นอาการที่พบบ่อยของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารของทารกแรกเกิด ภายใต้สถานการณ์ปกติ, levator ลำไส้เล็กส่วนต้น (หรือที่เรียกว่าเอ็น Treitz) เหนือเลือดออกในทางเดินอาหารที่เรียกว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, การทำโลหิตเป็นส่วนใหญ่และเลือดออกในทางเดินอาหารลดลงสำหรับเลือด (hematochezia) เมื่อปริมาณเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างสูงกว่าหรือความดันในลำไส้สูงกว่าความดันในลำไส้ของเหลวในเลือดสามารถไหลกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารและยังทำให้เกิดการหลั่งเลือดมิฉะนั้นเมื่อปริมาณเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเกิน 3 มล. นั่นคือไม่มี hematemesis เมื่อมันเป็นสีดำและมักจะมีอุจจาระสีดำเมื่อมันเป็น hematemesis

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่พบบ่อย

1. โรคหลอดอาหาร: การแตกของ varices หลอดอาหาร

2. โรคกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น: แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเยื่อเมือกมะเร็งกระเพาะอาหารและอื่น ๆ

3. โรคตับและทางเดินน้ำดี: ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลตับแข็ง

4. โรคตับอ่อน: ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่มีฝีหรือถุงมะเร็งตับอ่อน ฯลฯ

5. โรคเลือด: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, DIC, ฯลฯ

6. โรคติดเชื้อเฉียบพลัน: ไข้เลือดออกระบาดโรคเลปโตสไปโรซีส ฯลฯ

7. อื่น ๆ : uremia หายใจล้มเหลวตับวาย ฯลฯ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เวลาแข็งตัวของเลือดเลือดกิจวัตรประจำวันลดความหนืดของเลือดในเลือดทั้งหมดเซรั่มความหนืดที่เฉพาะเจาะจง

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

1. การตรวจเลือดประจำวัน, เกล็ดเลือด, เวลาการแข็งตัว, เวลา prothrombin และการตรวจทั่วไปอื่น ๆ โดยทั่วไป, โรคการแข็งตัว, การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในระยะการแข็งตัวของเลือด, เช่น DIC หรือการขาดวิตามินเค, เช่นพิการ แต่กำเนิด allogeneic หรือแฝงภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura หรือการขาดปัจจัยการแข็งตัวของการแข็งตัวของอวัยวะต่าง ๆ , แข็งตัว เฟสนั้นผิดปกติ

2. การตรวจอุจจาระพบเซลล์เม็ดเลือดแดง, การทดสอบเลือดลึกลับที่แข็งแกร่งในเชิงบวกเด็กกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันอาจมีอุจจาระเป็นเมือกเลือดเลือดและอื่น ๆ

3. การตรวจ X-ray

(1). แผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดา: ใช้หงาย, ตั้งตรงหรือด้านข้างของแผ่นฟิล์มท้องด้านข้างซึ่งสามารถยกเว้นการอุดตันของลำไส้และลำไส้ทะลุซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดลำไส้เล็กเกร็งและลำไส้เล็กส่วนต้น meconium

(2). แบเรียม angiography: เจือจางอาหารแบเรียมมีค่าบางอย่างในช่วงเวลาที่มีเลือดออกไม่เฉียบพลันมักจะมีเมธิลเซลลูโลสเป็นการเปรียบเทียบสองชั้น เสมหะในช่องปากยังสามารถฉีดเข้าไปในลำไส้เล็กหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจของลำไส้เล็กส่วนต้น (มีหรือไม่มีเมทิลเซลลูโลส) สวนแบเรียมมักช่วยในการวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การยกเว้นการตกเลือดอย่างหนักและ / หรือเลือดหลอกในอุจจาระรวมถึงการถ่ายเลือดเข้าสู่แม่และการทดสอบ Apt-blood Apt-blood extra-blood ทารกแรกเกิดมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคนี้

2. การยกเว้นของระบบ coagulopathy ตรวจพบก่อนการถ่าย (หรือพลาสม่า), การฉีดวิตามินเคและสารกันเลือดแข็งอื่น ๆ ขั้นตอนการแข็งตัวของเลือดเป็นสิ่งจำเป็นที่สำคัญที่สุดคือการทำให้การวินิจฉัยและการรักษาโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายจากความทุกข์ทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว