ก้อนต่อมไทรอยด์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไทรอยด์ก้อนเป็นอาการที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้หญิงวัยกลางคน มีโรคต่อมไทรอยด์จำนวนมากในคลินิกเช่นการเสื่อมของต่อมไทรอยด์การอักเสบภูมิต้านทานผิดปกติและสิ่งมีชีวิตใหม่ซึ่งสามารถแสดงเป็นก้อน ต่อมไทรอยด์อาจเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนและหลายก้อนมีอุบัติการณ์สูงกว่าก้อนเดียว แต่อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลมครั้งเดียวจะสูงกว่า ต่อมไทรอยด์ก้อนมีความซับซ้อนจากโรคต่อมไทรอยด์ต่าง ๆ เช่นคอพอกง่ายต่อมไทรอยด์เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ ฯลฯ และก้อนของพวกเขาเป็นครั้งเดียวหรือหลายครั้งทางคลินิกมีจุดที่ดีและไม่ดีซึ่งจะต้องระบุในรายละเอียดที่จะแยกแยะ ก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่และก้อนที่เป็นมะเร็งมีค่าน้อยกว่า 1%

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

หากครอบครัวมีประวัติของโรคนี้อุบัติการณ์ของลูกหลานจะสูงกว่าที่ไม่มีประวัติครอบครัวแสดงว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่กำเนิด เนื้อเยื่อก้อนกลมถูกฝากไว้เป็นเวลานานเพื่อก่อให้เกิดเนื้องอกของต่อมไทรอยด์และเนื้อเยื่อเซลล์ในท้องถิ่นแพร่กระจายเป็นเวลานานเพื่อก่อให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ทำให้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุของโรคนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บภายในอารมณ์อาหารและน้ำและความผิดปกติของดินและปัจจัยพิการ แต่กำเนิด เนื่องจากความโกรธและความโกรธในระยะยาวหรือความเศร้าโศกก๊าซจะหยุดนิ่งตับหายไปและของเหลวในร่างกายไม่สามารถทำให้ปกติและรวมตัวเป็นเสมหะได้ ความซบเซาของก๊าซและการแข็งตัวก่อนที่จะเกิดขึ้นคอมันเป็นโรคกระดูกอ่อน เมื่อพูดถึง Qi ในระยะยาวเลือดจะถูกปิดกั้นและกรุ๊ปเลือดนั้นนิ่งซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงหรือก้อนและเนื้องอก

การกินที่ผิดปกติหรือภูเขาน้ำและดินไม่เหมาะสมอย่างใดอย่างหนึ่งมีผลต่อการทำงานของม้ามและกระเพาะอาหารม้ามสูญเสียสุขภาพและการขนส่งรวบรวมอบอุ่นและเสมหะและที่สองส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของฉีและเลือดและเสมหะถูกทุบก่อนคอ มันมักจะเกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางกาย: ตัวอย่างเช่นลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิงเช่นการมีประจำเดือนการตั้งครรภ์แรงงานและนมมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับตับและเลือด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ไธร็อกซีน (T4)

การตรวจต่อมไทรอยด์ B-ultrasound:

สามารถแสดงก้อนแข็ง, แผลเรื้อรังหรือผสม, ก้อนแข็งเดียว, ความเป็นไปได้ของความร้ายกาจจะสูงกว่า, ก้อนผสมยังมีความเป็นไปได้ของความร้ายกาจ, และก้อนเรื้อรังง่ายเป็นความน่าจะเป็นหิน น้อยกว่า

ไทรอยด์นิวไคลด์สแกน:

ตามก้อนความสามารถในการบริโภคกัมมันตรังสีถูกจัดประเภทเป็น "ก้อนร้อน" และ "ก้อนเย็น" "ก้อนร้อน" เป็นหน้าที่ของตนเองต่อมไทรอยด์ก้อนเกือบจะใจดีเป็นพิษเป็นภัย "Cold nodule" มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็ง แต่ "Cold nodules" ส่วนใหญ่จะเป็น adenomas หรือก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนอกจากนี้หากมีเลือดออกหรือมีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังใน nodules ก็สามารถแสดงเป็น "ก้อนเย็น" .

การตรวจเอกซเรย์คอ:

มีการกลายเป็นปูนเล็ก ๆ หรือคล้ายทรายบนก้อนซึ่งอาจเป็นกรวดของ papillary carcinoma การกลายเป็นปูนขนาดใหญ่และผิดปกติสามารถเห็นได้ในคอพอกเป็นก้อนกลมเสื่อมหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์ หากมีการแทรกซึมหรือความผิดปกติในภาพหลอดลมก็แสดงให้เห็นว่าแผลมะเร็ง

ต่อมไทรอยด์เข็มปรับความทะเยอทะยานเซลล์วิทยา:

การดำเนินการตรวจสอบนั้นง่ายและปลอดภัยและเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการระบุก้อนที่อ่อนโยนและร้ายกาจ

ไทรอยด์ฟังก์ชั่นการวัด:

การทำงานของตนเองเป็นก้อนก้อน hyperthyroidism และในช่วงแรกของกึ่งเฉียบพลัน thyroiditis ก็อาจจะเป็นสมาธิซึ่งฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ thyroiditis เรื้อรัง lymphocytic อาจเป็นปกติ hyperthyroidism หรือลดลง การทำงานของต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่เกิดจากรอยโรคที่เหลืออยู่เป็นปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:

คอพอกเป็นก้อนกลม:

พบมากในผู้หญิงวัยกลางคน ในกรณีที่ฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายค่อนข้างไม่เพียงพอการหลั่ง TSH จากต่อมใต้สมองจะเพิ่มขึ้นและต่อมไทรอยด์จะผ่านการทำซ้ำหรือถาวร hyperplasia ส่งผลให้ต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของก้อนกลมภายใต้การกระตุ้นระยะยาว อาจมีเลือดออกการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังและกลายเป็นปูนในก้อน ขนาดของปมสามารถมีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงไม่กี่เซนติเมตร อาการทางคลินิกหลักคือการขยายต่อมไทรอยด์เมื่อคลำก้อนหลายขนาดต่าง ๆ สามารถสัมผัสพื้นผิวของก้อนส่วนใหญ่เป็นความแข็งปานกลางผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนสามารถสัมผัสก้อนเดียว แต่เมื่อทำการถ่ายภาพหรือผ่าตัดต่อมไทรอยด์ มักพบก้อนหลายก้อน อาการทางคลินิกของผู้ป่วยมีไม่มากโดยทั่วไปจะรู้สึกไม่สบายเพียงลำคอก่อนการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ

พิษคอพอกเป็นก้อนกลม:

การโจมตีของโรคนี้ช้ามักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีคอพอกเป็นก้อนกลมหลายปีมากกว่า 40 ถึง 50 ปีพบมากในผู้หญิงอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการและสัญญาณ hyperthyroidism แต่อาการของ hyperthyroidism โดยทั่วไปจะมีน้ำหนักเบา มักจะไม่ปกติและโดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้น exophthalmos รุกราน ต่อมไทรอยด์สามารถสัมผัสได้ด้วยกลมเรียบหรือกลมรูปไข่ที่มีขอบเขตชัดเจนและพื้นผิวแข็งมันเคลื่อนขึ้นและลงด้วยการกลืนและไม่มีเสียงบ่นของหลอดเลือดในต่อมไทรอยด์ การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพิ่มสูงขึ้นซึ่งเกิดจากการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติและการสแกน radionuclide แสดงให้เห็นว่า "ก้อนร้อน"

ก้อนอักเสบ:

มันแบ่งออกเป็นสองประเภท: ติดเชื้อและไม่ติดเชื้ออดีตส่วนใหญ่ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่หายาก นอกเหนือจากต่อมไทรอยด์ก้อนการอักเสบของเมธิลีนจะมาพร้อมกับไข้และอาการปวดต่อมไทรอยด์ในท้องถิ่นขนาดของก้อนขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคและเนื้อสัมผัสที่ยากลำบาก หญิงสาวมีอาการประหม่าน้อยลงพวกเขาสามารถสัมผัสก้อนหลายก้อนหรือหลายก้อนในระหว่างการตรวจเนื้อแข็งและแข็งโดยมีความอ่อนโยนเพียงเล็กน้อยต่อมไทรอยด์โกลบูลินแอนติบอดี้และแอนติบอดีต่อมไทรอยด์

ถุงไทรอยด์:

ส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของก้อนหรือ adenomas ของคอพอกเสื่อมสภาพซีสต์ประกอบด้วยเลือดหรือของเหลวผสมไมโครซึ่งมีความชัดเจนกับขอบเขตรอบเนื้อแข็งโดยทั่วไปไม่มีความอ่อนโยนและสแกน radionuclide ระบุว่า "ก้อนเย็น" . " ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยเกิดจากต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ แต่กำเนิดหรือเพดานปากแหว่งที่เหลืออยู่

คอพอก:

รวมถึงเนื้องอกในต่อมไทรอยด์อ่อนโยนมะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งระยะลุกลาม