เน่าเปื่อย
บทนำ
การแนะนำ หลังจากการตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการติดเชื้อของแบคทีเรียเน่าเสียที่สองและปัจจัยอื่น ๆ ก็แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาพิเศษเช่นสีดำและสีเขียวเข้มที่เรียกว่าเน่า เนื้อเยื่อที่ย่อยสลายจะถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรียเน่าเสียเพื่อผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์ซึ่งรวมกับเหล็กที่ย่อยสลายในเฮโมโกลบินเพื่อก่อให้เกิดเหล็กซัลไฟด์ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อฉีกขาดสีดำและเนื้อเยื่อฉีกขาดน้ำและน้ำผิวดินระเหยง่าย การหดตัวที่เป็นของแข็ง, สีน้ำตาลเข้มและเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพโดยรอบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้อตายเน่าแห้ง: ส่วนใหญ่พบที่ปลายสุดของแขนขาเช่นหลอดเลือด, thromboangiitis obliterans และอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ในเวลานี้หลอดเลือดแดงถูกปิดกั้นและหลอดเลือดดำกลับเรียบดังนั้นเนื้อเยื่อฉีกขาดจึงมีน้ำน้อยและน้ำผิวดินระเหยง่ายทำให้แผลแห้งและหดตัวมีสีน้ำตาลเข้มและมีเส้นเขตแดนที่ชัดเจนกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบ เนื่องจากเนื้อเยื่อตายค่อนข้างแห้งการติดเชื้อเน่าเสียจึงไม่รุนแรงนัก
โรคเนื้อตายเน่าเปียก: เนื้อตายเน่าส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอวัยวะภายใน (ลำไส้มดลูกปอด ฯลฯ ) ที่เชื่อมต่อกับโลกภายนอกและยังสามารถเห็นได้ในแขนขา (เมื่อมาพร้อมกับความแออัดและอาการบวมน้ำ) ในเวลานี้เนื่องจากปริมาณน้ำในเนื้อเยื่อ necrotic ที่สูงทำให้แบคทีเรียเน่าเสียติดเชื้ออย่างรุนแรงและบริเวณนั้นบวมอย่างเห็นได้ชัดและเป็นสีเขียวเข้มหรือสีดำสกปรก แบคทีเรียที่เน่าเสียสลายโปรตีนสร้างเสมหะ skatole ฯลฯ ทำให้เกิดกลิ่นเหม็น เนื่องจากแผลพัฒนาเร็วขึ้นและการอักเสบแพร่กระจายมากขึ้นจึงไม่มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างเนื้อเยื่อ necrotic และเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ในเวลาเดียวกันผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษและสารพิษจากแบคทีเรียที่ผลิตโดยเนื้อร้ายเนื้อเยื่อสามารถดูดซึมซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการพิษของระบบและแม้กระทั่งความตายเนื่องจากการช็อกพิษ เนื้อตายเน่าเปียกทั่วไปมีไส้ติ่งอักเสบเน่า, เน่าลำไส้, โรคเนื้อตายเน่าปอดและเยื่อบุมดลูกอักเสบหลังคลอด
โรคเนื้อตายเน่าก๊าซ: ชนิดของเนื้อตายเน่าเปียกโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนใหญ่พบในบาดแผลของกล้ามเนื้อลึกอย่างรุนแรงรวมกับการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนเช่น Clostridium perfringens เมื่อแบคทีเรียทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นเศษเล็กเศษน้อยก๊าซจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เนื้อเยื่อที่มีจำนวนฟองอากาศจำนวนมากและมีเสียง "ระเบิด" แผลที่เน่าเปื่อยในกระเพาะอาหารมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วอาการของการเป็นพิษจะชัดเจนและผลที่ตามมาจะรุนแรงต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การจัดลำดับ Gangrene
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 0: ไม่มีแผลเปิดแหล่งเลือดที่เห็นได้ชัดไม่เพียงพอ
เกรด 1: แผลตื้น ๆ อาจเกิดจากแผลพุพองหรือความเสียหายอื่น ๆ หรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง: แผลลึกลงไปในเอ็นเอ็นกระดูกและข้อต่อ
เกรด III: การติดเชื้อที่แผลลึกและกระดูกอักเสบและการก่อตัวของไซนัสฝี
ชั้นประถมศึกษาปีที่สี่: มีเท้าและ / หรือเท้าเน่าเป็นบางส่วน
ชั้น V: เนื้อตายเน่าทุกรอบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ไม่มีการระบุอาการเจ็บป่วยเป็นพิเศษ
