ปวดต่อมลูกหมาก
บทนำ
การแนะนำ ปวดต่อมลูกหมากเป็นกล้ามเนื้อทางเดินปัสสาวะกล้ามเนื้อต่อมลูกหมากหรือไม่สบายคล้ายกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของ perineum และอุ้งเชิงกราน เมื่อทำการตรวจนิ้วมือทวารหนักสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวอาการต่อมลูกหมากเป็นปกติและไม่มีความอ่อนโยน แต่กล้ามเนื้อ Anv levator Ani ทั้งสองด้านของทวารหนักมีความอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นแพทย์ตั้งชื่ออาการปวดต่อมลูกหมากโรคนี้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ปัจจัยทางชีวภาพ:
(1) มันคือการติดเชื้อของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ไวรัส mycoplasma, Chlamydia, แบคทีเรีย, spirochetes, เชื้อรา, trichomoniasis ฯลฯ สามารถทำให้เกิดโรคเส้นทางหลักคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและจากน้อยไปมากปัสสาวะเป็นถอยหลังเข้าคลอง เข้าสู่ต่อมลูกหมากทำให้เกิดการอักเสบของแบคทีเรีย
(2) ปัจจัยทางชีวภาพยังรวมถึงความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นปกติแม้ว่าจะมีเชื้อโรคในทางเดินปัสสาวะก็จะไม่ก่อให้เกิดโรค แต่ในทางกลับกันหากภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยและสร้างคลื่น
2. ปัจจัยทางจิตวิทยา:
กิจกรรมทางจิตวิทยาของผู้คนมีความซับซ้อนมากตอนนี้จิตวิทยาของผู้คนมักจะลอยตัวมากขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ความวิตกกังวลใจร้อนซึมเศร้าและกิจกรรมทางจิตวิทยาที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ เพิ่มขึ้นกิจกรรมทางจิตวิทยาเหล่านี้สามารถทำให้ระดับภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงเช่น การทดลองแสดงให้เห็นว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้าในระยะยาวมีระดับภูมิคุ้มกันไข่ในเลือดต่ำกว่าคนปกติเขามีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดแผลในกระเพาะอาหารต่อมลูกหมากและมะเร็งมากกว่าคนปกติ
3. ปัจจัยทางสังคม:
นิสัยที่ไม่ดีส่วนใหญ่
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจต่อมลูกหมาก B-อัลตราซาวด์การตรวจปัสสาวะตรวจเชื้อโรค
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
(1) การตรวจสอบตามปกติของของเหลวนวดต่อมลูกหมาก (EPS): เซลล์ขาว <10 / HP ใน EPS ปกติร่างกายของเลซิตินจะกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งมุมมอง ที่ pH 6.3 ถึง 6.5 เซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เยื่อบุผิวไม่มีอยู่หรือมองเห็นเป็นครั้งคราว เมื่อเม็ดเลือดขาวเป็น> 10 / HP จำนวนของร่างกายเลซิตินจะลดลงซึ่งเป็นการวินิจฉัย
(2) การวิเคราะห์ตามปกติของปัสสาวะและการตรวจตะกอนปัสสาวะ: การวิเคราะห์ตามปกติของปัสสาวะและการตรวจตะกอนตะกอนเป็นวิธีการเสริมสำหรับการกำจัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบ
(3) การตรวจสอบทางแบคทีเรีย: แนะนำให้ใช้การทดสอบการทำให้เกิดโรคของ "สองถ้วย" หรือ "สี่ถ้วย"
(4) การตรวจสอบเชื้อโรคอื่น ๆ ได้แก่ Chlamydia trachomatis และ Mycoplasma
(5) การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ : ผู้ป่วยที่มีอาการปวดต่อมลูกหมากโตอาจมีคุณภาพน้ำอสุจิผิดปกติและเซลล์วิทยาของปัสสาวะมีค่าบางอย่างในการระบุมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในแหล่งกำเนิด
การตรวจสอบอุปกรณ์
(1) B-อัลตราซาวด์: แม้ว่าการตรวจ B- อัลตราซาวนด์ของผู้ป่วยต่อมลูกหมากสามารถตรวจสอบเสียงสะท้อนที่ไม่สม่ำเสมอของต่อมลูกหมากนิ่วต่อมลูกหมากหรือปูนและการขยายตัวของหลอดเลือดดำรอบต่อมลูกหมาก แต่ยังขาดประสิทธิภาพเฉพาะของ B- อัลตราซาวด์ต่อมลูกหมาก B-ultrasound ถูกใช้เพื่อจำแนกต่อมลูกหมาก
(2) Urodynamics:
1 อัตราการไหลของปัสสาวะการตรวจสอบอัตราการไหลของปัสสาวะโดยทั่วไปสามารถเข้าใจสถานะการปัสสาวะของผู้ป่วยและช่วยในการระบุโรคต่อมลูกหมากอักเสบและปัสสาวะลำบากที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสอบ 2 urodynamic กระเพาะปัสสาวะผิดปกติสามารถพบได้
(3) CT และ MRI มีค่าแอพพลิเคชั่นที่อาจเกิดขึ้นในการระบุรอยโรคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเช่นถุงน้ำเชื้อและท่อน้ำกามไหลออก แต่ค่าการวินิจฉัยของต่อมลูกหมากยังไม่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ไม่มีวัตถุประสงค์และพื้นฐานการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาการปวดต่อมลูกหมากการวินิจฉัยทางคลินิกควรแตกต่างจากโรคที่อาจนำไปสู่อาการปวดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานและการถ่ายปัสสาวะผิดปกติผู้ป่วยที่มีปัสสาวะผิดปกติควรมีการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ โรคที่จะระบุ ได้แก่ อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต, อัณฑะหลอดน้ำอสุจิและโรคสายน้ำอสุจิ, กระเพาะปัสสาวะไวเกิน, กระเพาะปัสสาวะ neurogenic, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งบริเวณทวารหนั โรค, โรคเกี่ยวกับเอว, โรคระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง
หากอาการไม่ทุเลาลงหลังการรักษาควรเลือกการตรวจร่างกายเพิ่มเติมตามสถานการณ์เฉพาะยกเว้นโรคดังกล่าวข้างต้น
