เป็นตะคริวและปวดที่แขนขาทั้งสองข้างอย่างกะทันหันหลังจากดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผงาดที่เป็นพิษจากแอลกอฮอล์มีลักษณะเฉพาะเมื่อเริ่มมีอาการเป็นอัมพาตและปวดเมื่อยล้าอ่อนเพลียบวมน้ำและอ่อนโยนในทั้งสองขา ผงาดพิษจากแอลกอฮอล์หมายถึงรอยโรคของกล้ามเนื้อที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุในการเกิดโรคหรือที่เรียกว่าผงาดแอลกอฮอล์ ในทางคลินิกแบ่งออกเป็นชนิดเฉียบพลันและชนิดเรื้อรังและความรุนแรงเกี่ยวข้องกับปริมาณการดื่ม ผงาดแอลกอฮอล์เฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากแอลกอฮอล์ในระยะยาวหลังจากบริโภคแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก ผงาดเฉียบพลันเป็นโรคที่ร้ายแรงและคุกคามต่อชีวิต โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานมีความเป็นพิษเฉียบพลันมากขึ้นหลังจากดื่มมากเกินไป

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีประวัติยาวนานในการดื่มหนักและผงาดแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษของแอลกอฮอล์อย่างใกล้ชิด แต่การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน

(สอง) การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของมันไม่ชัดเจนและการเก็งกำไรอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

1. แอลกอฮอล์และอะซีตัลดีไฮด์ลดการทำงานของเอนไซม์ไกลโคไลติกและยับยั้งการเผาผลาญน้ำตาล

2. แอลกอฮอล์และสารเมตาบอไลต์อะซีตัลดีไฮด์มีผลเป็นพิษต่อเซลล์กล้ามเนื้อทำให้เกิดความเสียหายเป็นพิษต่อ sarcolemma และไมโทคอนเดรียความผิดปกติของไมโตคอนเดรียหรือบล็อกแอคตินและไคเนสของ myoglobin โครงสร้างเซลล์ที่มีผลต่อการค้าเซลล์นำไปสู่ความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อ

3. ลดกรดไขมันอิสระในเมทริกซ์ออกซิไดซ์หลักของกล้ามเนื้อโครงร่าง

4. ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมเช่นภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะฟอสฟอสฟาเมียม, ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดต่ำ, และภาวะขาดออกซิเจนในเลือดต่ำเช่นเดียวกับการขาดวิตามินบี

5. ผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังที่มีอาการชักสั่นสะเทือนชักและมีไข้สูงสามารถเพิ่มการออกกำลังกายและการเผาผลาญของเซลล์กล้ามเนื้อนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อชักและการบีบอัดแขนขาสามารถทำให้เกิด rhabdomyolysis

อาการทางพยาธิวิทยาของผงาดเรื้อรังชนิดฝ่อเส้นใย II และขนาดเส้นใยกล้ามเนื้อ; ผงาดเฉียบพลันเป็นเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโดยมีหรือไม่มีการอักเสบฟื้นฟูกล้ามเนื้อและลีบไฟเบอร์ประเภทที่ 1

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

(1) Creatine kinase (CK): ระดับความสูงเป็นตัวบ่งชี้เฉพาะของความไวต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ

(2) การตรวจเลือด: รวมถึงชีวเคมีในเลือด, การทำงานของไต, การทำงานของตับ, การแข็งตัวของเลือดและอิมมูโนโกลบูลิน

(3) ความมุ่งมั่นของเลือดและความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในปัสสาวะ: ความสำคัญของการวินิจฉัยและระดับของโรคพิษสุราเรื้อรัง

2. การตรวจสอบเสริม

(1) คลื่นไฟฟ้า, อิเลคโตรโฟแกรม, การตรวจ CT สมองหรือ MRI: มีการวินิจฉัยแยกโรคและระดับความสำคัญของการประเมินพิษ

(2) Electromyography การตรวจระบบประสาท: การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการเกิดอัมพาตอย่างกะทันหันและความเจ็บปวดในทั้งสองขาที่ต่ำกว่าหลังจากดื่มมากเกินไป:

1, ผงาดต่อมไร้ท่อ: ผงาดต่อมไร้ท่อ (endocrinemyopathy) รวมทั้งต่อมไทรอยด์ผงาด, corticosteroid polymyopathy ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต, พาราไธรอยด์และผงาดใต้สมอง

2. เส้นประสาทอักเสบส่วนปลายอักเสบ: เส้นประสาทส่วนปลาย vasculitic หมายถึงกล้ามเนื้อหรือแผลขาดเลือดของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเส้นประสาทที่เกิดจากการอุดตันอักเสบของหลอดเลือดเส้นประสาทส่วนปลาย

3, ผงาดพิษ: ผงาดพิษหมายถึงโรคกล้ามเนื้อไม่เฉพาะเจาะจงที่เกิดจาก rhabdomyotoxicity เมื่อสารเคมีบางอย่างมีพิษและผลการรักษาของยาเสพติดหรือยาเสพติดซึ่งมีลักษณะอย่างรุนแรงโดย rhabdomyolysis (RMB) ) นั่นคือร่างกายทั้งหมดหรือกล้ามเนื้อโครงร่างท้องถิ่นมีการหายตัวไปของแนวนอนการเสื่อมสลายองศาที่แตกต่างของ larc sasmoplasmic และกลุ่มของลักษณะทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวด, บวม, เอนไซม์กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นความไม่สมดุลของอิเล็กโทร ซินโดรม ผงาดพิษที่อ้างถึงในที่นี้ยังเป็นสัญญาณ rhabdomyolysis ที่ไม่มีบาดแผลที่เกิดจากภูมิคุ้มกันการติดเชื้อและกิจกรรมที่มีพลัง