โปรตีนในปัสสาวะถาวร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นโปรตีนทางพยาธิวิทยาทางปัสสาวะซึ่งหมายความว่าโปรตีนในปัสสาวะไม่ได้รับผลกระทบจากตำแหน่งที่รับและโปรตีนในปัสสาวะเป็นบวกหลายครั้งการวิเคราะห์ปริมาณโปรตีนและองค์ประกอบของปัสสาวะควรดำเนินการ โดยปกติเมื่อไต spheroid หรือความเสียหายกลับไม่ได้ท่อเกิดขึ้นจะมีโปรตีนในปัสสาวะถาวร โรคไตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในพยาธิสภาพ นอกจากนี้โรคไตทั่วไปที่เกิดจากโรคเบาหวานเรียกว่าโรคไตโรคเบาหวาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานและทำให้เกิดโรคไตจะขับไล่โปรตีนในปัสสาวะออกไปแม้ว่าจะมีโปรตีนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกมาทุกวันไตของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานและอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงมากขึ้นในอนาคต เมื่อโปรตีนในปัสสาวะคุณควรรีบรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. โปรตีนในไต Glomerular

1 โรคไตหลัก

2 โรคของไตรองเช่นโรคลูปัสโรคไตอักเสบ, โรคไตโรคเบาหวาน, amyloidosis ไต ฯลฯ ;

3 โรคไตอักเสบทางพันธุกรรม

ประการที่สองโปรตีนท่อไต

1 pyelonephritis เรื้อรัง (โรคไตไหลย้อน);

2 โรคไตอักเสบคั่นระหว่างเรื้อรังที่ไม่ทราบที่มา;

3 โรคท่อไตที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ;

4 ยาแก้ปวดไต;

5 โรคไตเกาต์และอื่น ๆ

โดยสรุปสาเหตุที่พบบ่อยของโปรตีนในปัสสาวะแบบถาวรนั้นมีความหลากหลายดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของโรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

ตามกลไกที่แตกต่างกันของโปรตีนในปัสสาวะก็สามารถแบ่งออกเป็นโปรตีนในไตส่วนใหญ่และโปรตีนท่อไต

1. โปรตีนในไต Glomerular

โปรตีนในปัสสาวะอาจแตกต่างจากอ่อนถึงรุนแรง หากโปรตีนในปัสสาวะเกิน 3.5 กรัม / วันจะเป็นโปรตีนในไตแบบไม่ต้องสงสัยเลย

ประการที่สองโปรตีนท่อไต

โปรตีนในปัสสาวะของมันโดยทั่วไปจะน้อยกว่า 1g / d ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโปรตีนขนาดเล็ก

โรคไตหลัก: รวมถึงไตอักเสบเฉียบพลัน (ไตอักเสบเฉียบพลัน), ไตอักเสบเรื้อรัง

โรครองไต: โรคไตที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ของร่างกายที่เรียกว่าโรครองไตเช่นโรคลูปัส erythematosus โรคไตที่เกิดจาก scleroderma

โปรตีนในปัสสาวะในเด็กที่มีโปรตีนในปัสสาวะที่เป็นพิษต่อเนื่องไม่มีความสัมพันธ์กับตำแหน่งของร่างกายนั่นคือโปรตีนในปัสสาวะที่มากเกินไปสามารถถูกขับออกมาทั้งในตำแหน่งตั้งตรงและหงาย แต่ก็สามารถทำให้รุนแรงขึ้นในตำแหน่งตั้งตรง โดยทั่วไปจะไม่มีอาการอื่นและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเคมีในเลือดการทำงานของไตและเนื้อเยื่อวิทยาของไตล้วนอยู่ในช่วงปกติ ในการสำรวจสำมะโนประชากรเด็กดังกล่าวสามารถคิดเป็น 5% ถึง 10% ของเด็กที่มีโปรตีนในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

นอกจากนี้โรคไตทั่วไปที่เกิดจากโรคเบาหวานเรียกว่าโรคไตโรคเบาหวาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานและทำให้เกิดโรคไตจะขับไล่โปรตีนในปัสสาวะออกไปแม้ว่าจะมีโปรตีนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกมาทุกวันไตของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานและอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงมากขึ้นในอนาคต เมื่อโปรตีนในปัสสาวะคุณควรรีบรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) โปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว: เมื่อผู้ป่วยมีภาวะขาดน้ำมีไข้สภาพอากาศหนาวเย็นเกินไปออกกำลังกายอย่างหนักทานยาแก้ปวดหรือมีไข้สูงมีอาการป่วยเฉียบพลันการตั้งครรภ์มีความดันโลหิตสูงเป็นต้นอาจเกิดภาวะโปรตีนชั่วคราว

(2) โปรตีน Postural: เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกายของผู้ป่วย มักพบในคนหนุ่มสาว โดยทั่วไปผู้ป่วยขาดโปรตีนในตอนเช้า แต่หลังจากทำกิจกรรมเป็นระยะเวลานานการเดินการออกกำลังกายหนักกำลังยืนหรืองอโปรตีนจะปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนลงการวัดจะหายไป โดยทั่วไปผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 30 ปีโปรตีนในปัสสาวะน้อยกว่า 2 กรัมต่อวันและ Ccr (creatinine clearance rate) เป็นเรื่องปกติตราบใดที่ความดันโลหิตปกติถูกวัดและติดตามเป็นประจำทุกปีถ้ามากกว่า 30 ปีจะต้องมีความดันโลหิตปกติทุก ๆ หก ตรวจสอบการทำงานของไตและปัสสาวะเป็นเวลาหลายเดือน

(3) โปรตีนเป็นระยะ ๆ : การติดเชื้อซ้ำของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, โปรตีนในปัสสาวะเมื่อมีการควบคุมการติดเชื้อโปรตีนจะหายไปและความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลวและโรคอื่น ๆ จะปรากฏเป็นระยะ ๆ กับโรค ไข่ปัสสาวะทางเพศ