ความฝืดในตอนเช้า
บทนำ
การแนะนำ ในตอนเช้ารอยต่อของแผลดูเหมือนจะแข็งเป็นเวลานาน (ครึ่งชั่วโมงครึ่ง) หลังจากยืนนิ่งเช่นความรู้สึกของการยึดเกาะและค่อย ๆ คลายหลังจากกิจกรรมที่เหมาะสมเรียกว่าความฝืดในตอนเช้า ความฝืดในตอนเช้าเป็นการแสดงออกของผู้ป่วยรูมาตอยด์ (แน่นอนว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่าง ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อม) นั่นคือผู้ป่วยมีความรู้สึกแข็งในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในตอนเช้าหรือหลังจากช่วงเวลาของการหยุดกิจกรรมและกิจกรรมมี จำกัด ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความรู้สึกของความฝืดร่วมและอาการอาจบรรเทาหรือหายไปหลังจากการเปิดใช้งาน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เหตุผลที่ทำให้เกิดความฝืดในตอนเช้าคือเมื่อการนอนหลับหรือกิจกรรมลดลงเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกขับออกหรือคั่งและอาการบวมน้ำทำให้เกิดความตึงเครียดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อรอบข้อทำให้เกิดอาการบวมหรือปวดและไม่สบาย lymphatics และ venules ถูกดูดซึมและ stiffness ตอนเช้าก็โล่งใจ fibromyalgia และ osteoarthritis ยังสามารถมีระดับของความฝืดในตอนเช้า แต่ไม่ค่อยนานกว่า 1 ชั่วโมงเช่น RA เมื่อบรรเทา RA, ระยะเวลาของความฝืดในตอนเช้าจะสั้นลงและลดลง ดังนั้นความฝืดในตอนเช้าจึงเป็นเครื่องบ่งชี้ความรุนแรงของการอักเสบในระบบได้ดี
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
ผู้ป่วยมีความรู้สึกแข็งในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในตอนเช้าหรือหลังจากการหยุดกิจกรรมกิจกรรมมี จำกัด ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความรู้สึกของความฝืดร่วมหลังจากลุกขึ้นอาการอาจบรรเทาหรือหายไปหลังจากถูกเปิดใช้งานหรืออบอุ่น ตามประวัติของการเจ็บป่วยและอาการและอาการแสดงการตรวจเอ็กซ์เรย์สะโพกการตรวจเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังและการตรวจไขข้ออักเสบพร้อมกันสามารถทำได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการตึงตอนเช้าจะต้องแตกต่างจาก ankylosing spondylitis (AS)
Ankylosing spondylitis (AS) พบได้ทั่วไปในคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 30 ปีพบได้บ่อยในผู้ชายครั้งแรกหลังจากอายุ 40 ปีเป็นของหายากซึ่งคิดเป็น 3.3% โรคนี้เริ่มมีอาการร้ายกาจความก้าวหน้าช้าและอาการทางระบบที่ไม่รุนแรง ในระยะเริ่มแรกมักมีอาการปวดหลังตอนล่างและความฝืดในตอนเช้าซึ่งบรรเทาลงหลังจากทำกิจกรรมและอาจมีอาการเช่นไข้ต่ำอ่อนเพลียเบื่ออาหารและลดน้ำหนัก ในตอนแรกความเจ็บปวดนั้นไม่ต่อเนื่องและมันพัฒนาไปเรื่อย ๆ หลังจากผ่านไปหลายเดือนหลังจากนั้นความเจ็บปวดจากการอักเสบก็หายไปและกระดูกสันหลังนั้นบางส่วนหรือทั้งหมดแข็งจากด้านล่างขึ้นไปด้านบน การบุกรุกของข้อต่อโดยรอบของผู้ป่วยเพศหญิงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นด้วยความก้าวหน้าช้าลงและความผิดปกติของกระดูกสันหลังน้อยลง ผู้ป่วยมีความรู้สึกแข็งในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในตอนเช้าหรือหลังจากการหยุดกิจกรรมกิจกรรมมี จำกัด ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความรู้สึกของความฝืดร่วมหลังจากลุกขึ้นอาการอาจบรรเทาหรือหายไปหลังจากถูกเปิดใช้งานหรืออบอุ่น
