ซี่โครงหมู
บทนำ
การแนะนำ Rickets เป็นภาวะขาดสารอาหารเรื้อรังที่พบได้บ่อยในเด็กเป็นที่รู้กันทั่วไปว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนและส่วนใหญ่เกิดในทารกที่อายุต่ำกว่า 2 ปี หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาอาการโครงกระดูกค่อยๆพัฒนา สำหรับเด็กอายุ 4-6 เดือนกะโหลกศีรษะจะโตเร็วและกะโหลกศีรษะจะนิ่มลงเนื่องจากการสะสมแคลเซียมน้อยลงเมื่อกดด้วยมือรู้สึกเหมือนกดปิงปอง หลังจาก 8-9 เดือนหัวสามารถเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือรูปทรงอานการเย็บกว้างขึ้นขอบกระดูกอ่อนและ cardia มีขนาดใหญ่และยังไม่ปิดจนถึง 18 เดือน การงอกของฟันสายและคำสั่งไม่สม่ำเสมอ มี "ซี่โครงลูกปัด" ต่อเนื่อง (กล่าวคือที่จุดต่อของกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงเช่นลูกปัด) และ "สร้อยข้อมือไก่" ซึ่งยังสามารถมาพร้อมกับกระดูกซี่โครงที่ขอบล่างของกระดูกซี่โครงและกระดูกของข้อมือและข้อเท้าบวม หลังจากเดินแล้วขา "X" และ "O" สามารถปรากฏขึ้นได้ นอกจากนี้หน้าท้องของเด็กจะขยายผมมีขนเบาบางและแห้งและการเคลื่อนไหวและการพัฒนาจิตใจช้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้เกิดจากการขาดวิตามินดีวิตามินดีมีทั้งภายนอกและภายนอก ภายนอกคือการใช้แสงอัลตราไวโอเลตในดวงอาทิตย์เพื่อส่องสว่างผิวและสังเคราะห์ในร่างกายอาหารภายนอกเช่นปลาตับไข่นม ฯลฯ มีวิตามิน D3 หลังจาก ergosterol ในพืชสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต แบบฟอร์มวิตามิน D2 พวกเขาสามารถส่งเสริมการดูดซึมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเยื่อบุลำไส้เล็กลดการขับถ่ายของแคลเซียมและฟอสฟอรัสจากปัสสาวะและส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเหมือนกระดูกเพื่อให้แคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดไปยังไซต์การเจริญเติบโตของกระดูกเพื่อสร้างกระดูกใหม่
สาเหตุของโรคกระดูกอ่อนคือการได้รับแสงแดดไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิและเนื่องจากกิจกรรมกลางแจ้งที่หนาวเย็นในฤดูหนาวจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนอีกเหตุผลหนึ่งคือการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมของเด็กแคลเซียมหรือฟอสฟอรัสน้อยในอาหาร นอกจากนี้ยังมีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัส นอกจากนี้เมื่อให้อาหารด้วยธัญพืชเพียงอย่างเดียว เนื่องจากมีกรดไฟติกจำนวนมากจึงง่ายต่อการรวมกับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้เล็กเพื่อให้กลายเป็นแคลเซียม phytate ที่ไม่ละลายน้ำซึ่งมีผลต่อการดูดซึมของแคลเซียมและฟอสฟอรัส นอกจากนี้การเจริญเติบโตมากเกินไปคลอดก่อนกำหนดฝาแฝดก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนท้องเสียเรื้อรังโรคตับโรคไตเรื้อรังส่งผลกระทบต่อการดูดซึมและการเผาผลาญของวิตามินดีการใช้งานระยะยาวของ phenytoin, luminal และยาอื่น ๆ สามารถเร่งการสลายตัวของวิตามินดี การเผาผลาญอาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
1. มีนกไนติงเกลเหงื่อออกหงุดหงิดและเบื่ออาหารในระยะแรกของโรค ศีรษะล้านเกิดขึ้นเนื่องจากการสั่นศีรษะ
2 สัญญาณที่ใช้งานสามารถมองเห็นได้ในอ่อนของกะโหลกศีรษะ (หัวปิงพงษ์), กะโหลกตาราง, hysteresis ก่อนหน้าปลายฟันล่าช้าประดับด้วยลูกปัดซี่โครง, valgus ซี่โครง, ซี่โครง valgus, ร่องกระดูกหน้าอกอก, สร้อยข้อมือไขลานรูปร่าง "O" ขา, ขา "X", ขาหลังหรือความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลัง
3 แคลเซียมในเลือดเป็นปกติหรือต่ำกว่าเล็กน้อยฟอสฟอรัสในเลือดจะลดลงมักจะน้อยกว่า 1.29mmol / ลิตร ผลิตภัณฑ์แคลเซียมฟอสฟอรัสน้อยกว่า 30 และซีรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสจะเพิ่มขึ้น ฟิล์มข้อมือ X-ray แสดงให้เห็นว่าปลายท่อนล่างและส่วนปลายกว้างขึ้นเช่นปากถ้วยและเส้นการกลายเป็นปูนไม่สม่ำเสมอและเป็นเหมือนแปรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของซี่โครงลูกปัด:
1 ปอดไหล: hydrops ปอดมักจะเรียกว่า "ปอดไหล" น้ำวางอยู่นอกปอดก็อาจเกิดจากการติดเชื้อและการอักเสบ (เช่น: ปอดบวมวัณโรค ฯลฯ สามารถรวมกับปอดไหล) ยัง มันอาจเกิดจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง (เช่นโรคลูปัส erythematosus) และโรคปอดจำนวนมากสามารถรวมกับปอดไหล
2, sulcus สันเขาโป่ง: การวินิจฉัยฝี retroperitoneal, การตรวจร่างกายพบฝี perirenal, สันนูนกระพุ้งนูน, กล้ามเนื้อกระตุกเอวกล้ามเนื้อเอวผิวด้วยอาการบวมน้ำที่ลุ่ม ฝี retroperitoneal หมายถึงการติดเชื้อเป็นหนองที่มีการแปลที่เกิดขึ้นในพื้นที่ retroperitoneal มันมักจะเกิดขึ้นในอวัยวะในช่องท้อง, อวัยวะ retroperitoneal, การติดเชื้อกระดูกสันหลังซี่โครงหรือสิบสอง, ฝี retroperitoneal เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและแบคทีเรีย ฝีสามารถบุกและเมดิแอสตินัมไหลลงคลองต้นขาลงไปที่ต้นขาหรือเจาะเข้าไปในช่องท้อง, ระบบทางเดินอาหาร, เยื่อหุ้มปอด, หลอดลมและแม้กระทั่งทวารถาวรเรื้อรัง ฝี retroperitoneal เป็นอาการทางคลินิกที่พบได้น้อยกว่าฝีในช่องท้องหากไม่สามารถวินิจฉัยและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพก็สามารถทำให้เกิดอาการผิดปกติของอวัยวะหลายอวัยวะ (MODS) และทำให้เสียชีวิตได้
