ลำไส้ใหญ่เมลาโนซิส

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ melanosis ของลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นโรคที่ไม่อักเสบเป็นพิษเป็นภัยย้อนกลับโดยมีลักษณะเป็นเม็ดสีของลำไส้ใหญ่ ตั้งชื่อเนื่องจากเยื่อบุลำไส้ใหญ่มีสีแทนหรือสีดำใต้หุนหัน อาการทางคลินิกเช่นความลับและปวดท้องหรือไม่สบายท้องเป็นอาการหลัก เนื่องจากการเก็บรักษาเศษอาหารที่เกิดจากการอุดตันเรื้อรังผลิตภัณฑ์โปรตีนกลายเป็นอนุภาคเม็ดสีที่สะสมอยู่ในเยื่อบุลำไส้ภายใต้การกระทำของเอนไซม์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอุดตันลำไส้ใหญ่เรื้อรังหรืออนุภาคเม็ดสีหรืออนุภาคเม็ดสีขับถ่าย colonic สังเคราะห์โดยแบคทีเรียลำไส้ เนื่องจากความสามารถลดลงหรือเนื่องจากการกระตุ้นของสารเรซินในยาระบายทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้หรือการปรากฏตัวของเอนไซม์ที่ผิดปกติใน submucosal plexus, ยาระบายเปิดใช้งานกิจกรรมของเอนไซม์เหล่านี้จึงสะสมเม็ดสีประสาท เกิดจากความผิดปกติ ฯลฯ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเกิดโรคของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักยังไม่ชัดเจน. หลักทั่วไปคือ:

(1) ทฤษฎีการกักกันนั่นคือที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันเรื้อรัง colonic เนื่องจากการเก็บรักษาของเศษอาหารที่เกิดจากการอุดตันเรื้อรังผลิตภัณฑ์สลายโปรตีนกลายเป็นอนุภาคเม็ดสีที่วางอยู่บนเยื่อบุลำไส้ภายใต้การกระทำของเอนไซม์

(2) ทฤษฎีการดูดซึมนั่นคือความสามารถของลำไส้ใหญ่ในการดูดซับอนุภาคสีที่สังเคราะห์โดยแบคทีเรียในลำไส้หรืออนุภาคสีลำไส้ใหญ่

(3) ทฤษฎีการกระตุ้นนั่นคือเนื่องจากการกระตุ้นของสารเรซิ่นในยาระบายอนุภาคเม็ดสีจะถูกสังเคราะห์ในลำไส้ใหญ่และจากนั้นก็ตกลงใน lamina propria ของลำไส้ซึ่งเกิดจาก phagocytosis โดยเซลล์ phagocytic

(4) ทฤษฎีการบาดเจ็บนั่นคือยาระบายทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ซึ่งถูก phagocytosed โดยเซลล์ phagocytic ใน lamina propria และเซลล์เม็ดสีในไซโตพลาสม่าขนาดใหญ่เหล่านี้ทำให้เยื่อบุลำไส้ปรากฏเป็นสีดำ

(5) ทฤษฎีความผิดปกติของเอนไซม์นั่นคือการปรากฏตัวของเอนไซม์ที่ผิดปกติในลำไส้ submucosal plexus ของบางคนยาระบายเปิดใช้งานกิจกรรมของเอนไซม์เหล่านี้จึงสะสมเม็ดสีความผิดปกติของระบบประสาทและไม่ชอบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ทางเดินอาหารของโรคทางเดินอาหารด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

มันเป็นวิธีการตรวจสอบรอยโรคลำไส้ใหญ่จากเยื่อเมือกโดยการสอด enteroscopy เข้าไปในบริเวณ ileocecal ผ่านทางทวารหนัก มันเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่มันส่งภาพของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ไปยังศูนย์ประมวลผลคอมพิวเตอร์ผ่านการสอบสวนกล้องอิเล็กทรอนิกส์ที่ติดตั้งที่ปลายด้านหน้าของ enteroscopy แล้วแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์เพื่อสังเกตเยื่อเมือกเล็ก ๆ ของลำไส้ใหญ่ เปลี่ยนแปลง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ควรจะแตกต่างจากกลุ่มอาการลำไส้สีน้ำตาลซึ่งพบได้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีโรค celiac และการขาดวิตามินอีไขมันเม็ดสีน้ำตาลไขมันจะถูกฝากรอบนิวเคลียสของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ทำให้ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ดูไม่เป็นสีน้ำตาล ผิวคล้ำอาการทางพยาธิวิทยาของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก colonic โดยทั่วไปปกติบวมหนา submucosal, propria แผ่นมีจำนวนของเซลล์ phagocytic โมโนนิวเคลียร์ที่มีอนุภาคเม็ดสีกระจัดกระจายและบางกลุ่มปรากฏ