เนื้อร้ายตับขนาดใหญ่
บทนำ
การแนะนำ เนื้อร้ายตับขนาดใหญ่เป็นเรื่องธรรมดาในเนื้อร้ายตับเฉียบพลัน เนื้อร้ายตับเฉียบพลันหมายถึงโรคไวรัสตับอักเสบดีซ่านเฉียบพลันที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นดีซ่านอย่างรวดเร็วภายใน 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการคลื่นไส้, อาเจียน, การหดตัวของตับและกลิ่นตับอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยหนึ่งหรือหลายอย่างทำให้เกิดเนื้อร้ายตับขนาดใหญ่ในช่วงเวลาสั้น ๆ การทำงานของตับจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญซีรั่มอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสมักจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากเพิ่มขึ้นในระยะสั้น แอมโมเนียในเลือดสูงขึ้น บ่อยครั้งที่ผิวหนังและเยื่อเมือกมีเลือดออก, น้ำในช่องท้อง, อาการบวมน้ำที่ขา, โปรตีน, ฯลฯ , และหงุดหงิด, อัมพาต, ความบ้าคลั่ง, ซึมเศร้าและอาการ neuropsychiatric อื่น ๆ และจากนั้นเข้าไปในอาการโคม่า ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการชัก, การตอบสนองลึกและการตอบสนองทางพยาธิวิทยา หากการรักษาไม่ตรงเวลาผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายในไม่กี่วันเนื่องจากโรคตับ, ตับวายหรือเลือดออกรุนแรง กรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถตายเนื่องจากตับวายหรือเลือดออกรุนแรงก่อนที่จะเริ่มมีอาการดีซ่าน (7-10 วัน)
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้อร้ายตับเฉียบพลันที่เกิดจากการบาดเจ็บของเซลล์ตับและเนื้อร้ายจำนวนมากในระยะเวลาหนึ่งโดยปัจจัยหนึ่งหรือหลายปัจจัยความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ตับถูกทำลายโดยการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และในที่สุดก็นำไปสู่การสลายเซลล์ การเปิดตัวของเอนไซม์ในของเหลวควรให้ความสนใจกับการออกกำลังกายทุกวันและการนอนหลับตรงเวลาและมันเกี่ยวข้องกับการดื่มตับอักเสบตับแข็ง, น้ำในช่องท้อง, ม้ามและไตในระยะยาว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการทำงานของตับ, โรคตับ, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, ไวรัสตับอักเสบบี, สองและครึ่ง
การทำงานของตับและไตผิดปกติ, เลือดและปัสสาวะผิดปกติ, ตรวจกระเพาะอาหารเฉพาะและดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ การตรวจอัลตร้าซาวด์ของโรคตับอักเสบบีสองและครึ่งและโรคตับสามารถทำได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของเนื้อร้ายตับขนาดใหญ่:
1. โรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันรุนแรง:
(1) ประเภทเนื้อร้าย: โดดเด่นด้วยเนื้อร้ายตับขนาดใหญ่ ตับจะหดตัวการสลายของเซลล์ตับจะหายไปและมีเพียงเซลล์ตับจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่หลงเหลืออยู่รอบ ๆ ก้อนตับ โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีการฟื้นฟูของเซลล์ตับและ hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยและเซลล์ตับที่เหลือและท่อน้ำดีขนาดเล็กมี cholestasis
(2) ประเภทอาการบวมน้ำ: แผลที่โดดเด่นสำหรับเซลล์ตับอย่างกว้างขวางแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเหมือนบอลลูนอย่างมีนัยสำคัญบีบกันก่อตัวเป็นเหมือน "เซลล์พืช" เหมือนยังมีเนื้อร้ายเหมือนตับ
2. โรคตับอักเสบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลัน: มองเห็นกลุ่มย่อยและเนื้อร้ายตับขนาดใหญ่ที่มีขนาดแตกต่างกันทั้งเก่าและเก่าและเซลล์ตับเป็นก้อนกลม hyperplasia อยู่ร่วมกัน hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในพื้นที่พอร์ทัล
3. โรคไวรัสตับอักเสบรุนแรงแบบเรื้อรัง: เนื้อร้ายตับระดับรองไปจนถึงขนาดใหญ่หรือใหญ่บนพื้นฐานของโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานอยู่หรือโรคตับแข็งหลังตับ จำนวนตับ lobules เกี่ยวข้องหลอก - lobules เกิดขึ้นและโครงสร้างเนื้อเยื่อตับมีความผิดปกติอย่างมาก
