ผื่นแดง multiforme

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Polymorphous erythema เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ จำกัด ตัวเองเฉียบพลันซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเยื่อเมือกผื่นคือ pleomorphic ความเสียหายทั่วไปเป็นเป้าหมายหรือสร้างความเสียหายต่อม่านตา อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการสามารถเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ติดเชื้อไวรัส (โดยเฉพาะไวรัสเริมไวรัส), เอนไซม์, โปรโตซัว แต่ยังมียาบางชนิดเช่นซัลโฟนาไมด์, ไบเดอร์บิท, ซาลิไซเลตและผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ป่วยและผู้คนมีส่วนเกี่ยวข้องกับความหนาว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดผื่นแดง polymorphic ยังไม่ได้รับการเข้าใจอย่างเต็มที่ แต่โดยทั่วไปถือว่าเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากโรคภูมิแพ้ ในปีที่ผ่านมาความสัมพันธ์ระหว่างโรคนี้และไวรัสเริมได้ดึงดูดความสนใจ มีการชี้ให้เห็นว่ามากกว่า 30% ของผู้ป่วยที่มี erythema multiforme เกิดจากไวรัสเริมและได้รับการยืนยันจากการทดลองนั่นคือหลังจากฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังด้วยแอนติเจนไวรัสเริมมันสามารถทำให้เกิดโรคได้

นอกจากนี้บางกรณีมักเกิดจากยาซัลฟา, ยาลดไข้และยาแก้ปวด, ยานอนหลับยากล่อมประสาท, ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายที่มีการติดเชื้อเรื้อรังเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, การอักเสบที่แนบมาเรื้อรังและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องบางคนเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของโรคในร่างกายเช่นไข้รูมาติก, ไข้ไทฟอยด์, ความร้อนของคลื่น, mononucleosis ติดเชื้อ, granuloma มะเร็งและเนื้องอกมะเร็งต่างๆสามารถมาพร้อม polymorphic erythema ผู้ป่วยบางรายเกิดจากการกินอาหารทุกวันเช่นปลาไข่ ฯลฯ สาเหตุของการเกิดโรคยังคงเป็นเรื่องยาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงและมักจะเริ่มป่วย อาการ Prodromal รวมถึงภาวะอุณหภูมิ, ปวดศีรษะ, แขนขาอ่อนแรง, ข้อต่อและปวดกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยบางรายอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเริมหรือทางเดินหายใจส่วนบนในเวลาเดียวกันหรือก่อนเริ่มมีอาการป่วย ผื่นที่เกิดขึ้นในใบหน้าและลำคอและปลายสุดนอกจากนี้เยื่อเมือกเช่นปากและดวงตายังสามารถได้รับผลกระทบ รอยโรคบนผิวหนังแสดงให้เห็นว่า pleomorphism รวมถึงเกิดผื่นแดง, ผื่น maculopapular, แผล, bullae, จุดสีม่วงและแนว, แต่คราบจุลินทรีย์และเกิดผื่นแดงที่พบบ่อยที่สุด. สีที่เสียหายโดยทั่วไปคือสีแดง UV ภายในและแผลอาจปรากฏขึ้นตรงกลาง มีลักษณะที่แปลกมากและมีผื่นที่ชัดเจนในรูปแบบของเป้าหมายนี่คือรอยโรคที่เหมือนม่านตา การเห็นผื่นคันนี้มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย อาการคันหรือปวดเล็กน้อยและรู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในการโจมตีของโรคโดยทั่วไปจะไม่มีอาการทางระบบที่ชัดเจนหลักสูตรของโรคคือการ จำกัด ตัวเองและโรคผิวหนังที่คาดว่าจะลดลงหลังจากประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์ แต่มักจะกำเริบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามที่เป็นโรคผื่น polymorphic และเว็บไซต์สมัครใจไม่ยากที่จะวินิจฉัย อย่างไรก็ตามมันควรจะแตกต่างจากแอบแฝงกัดยาเสพติด (polymorphic erythema), ผิวหนังอักเสบเหมือนเริมและเหาร่างกาย

(1) Frostbite เกิดขึ้นในฤดูหนาว เกิดขึ้นในส่วนที่สัมผัสของมือ, เท้า, ใบหู, จมูกและแก้ม, แผลที่ผิวหนังเป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วงสีแดงเกิดผื่นแดง edematous, กรณีที่รุนแรงอาจปรากฏแผลผุพัง แต่โดยทั่วไปจะไม่มีความเสียหายเหมือนม่านตาโดยไม่มีความเสียหายเยื่อเมือก

(B) ยาเสพติดการระเบิด erythema multiforme ประสิทธิภาพการระเบิดยาเสพติดสามารถคล้ายกับ erythema polymorphic แต่มีประวัติที่ชัดเจนของยาไม่มีฤดูกาลและผมดีบางอย่าง

(C) necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (โรคไลล์) ควรจะแตกต่างจาก erythema multiforme รุนแรง โรคนี้จะรุนแรงและหลังจากนั้นอย่างรวดเร็วผื่นจะเริ่มต้นบนใบหน้าลำคอและหน้าอกและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วแผลผิวหนังจะถูกเผาไหม้เป็นครั้งที่สองและเนื้อร้ายจะคลายลงผิวมีสีเข้มและสีแดงและเครื่องหมาย Nissl เป็นบวก