Purpurová nefritida
Úvod
Úvod do purpurové nefritidy Anaphyltic purpuranephritis označuje poškození ledvin způsobené alergickou purpurou, příčinou mohou být alergické reakce způsobené infekcemi, jako jsou bakterie, viry a paraziti, nebo alergie na určité léky, potraviny atd. Nebo pyly rostlin nebo hmyz. Kousání, stimulace chladu atd. Kromě kožní purpury, otoku a bolesti kloubů, bolesti břicha, krve ve stolici, zejména hematurie a proteinurie, se nejčastěji vyskytují do jednoho měsíce po kožní purpuře a některé mohou také vidět purpuru kůže, bolesti břicha a některé jsou pouze Symptomatické abnormality v moči. Pokud je protein příliš ztracen, může dojít k projevu nefrotického syndromu, pokud hematurie nebo proteinurie přetrvává po dlouhou dobu, může být doprovázena renální dysfunkcí, která nakonec vede k chronickému selhání ledvin. Podíl alergické purpury způsobující postižení ledvin je 20% až 100% a pacienti mužského pohlaví jsou více než ženy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,06% Vnímaví lidé: více mužů než žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčiny purpurové nefritidy
Příčinou může být alergická reakce způsobená infekcemi, jako jsou bakterie, viry a paraziti, nebo může být způsobena určitými léky, potravinami atd., Nebo může být způsobena pyly rostlin, kousnutím hmyzem a podrážděním chladem.
Prevence
Prevence purpurové nefritidy
Nejprve byste se měli vyhnout kontaktu s různými „nespravedlivými čchi“, které způsobují tuto nemoc, a vyhýbat se stravám, jako jsou ryby, krevety, krab, pyly a mléko, které mohou vyvolat alergickou purpurovou nefritidu.
Za druhé, měli bychom věnovat pozornost nachlazení a teplu, předcházet nachlazení, věnovat pozornost cvičení, zlepšit fyzickou zdatnost a zlepšit schopnost těla odolávat nemoci.
Ještě jednou, po nemoci, odpočinku v posteli, vyhýbání se přepracování, umírněnému pohlavnímu styku, vyhýbání se konzumaci alkoholu a tabáku, strava by měla být bohatá na výživu, snadno stravitelná, jíst více čerstvé zeleniny, ovoce, pro pacienty s hematurií, neměla by jíst kořeněná, voňavá a dráždivá Zvířata a mořské plody, jako je kohout, mořské ryby, hovězí, jehněčí, husí atd., Aby nedošlo k zahřátí ohně, zhoršování stavu, větší množství bílkovin v moči, měli by věnovat pozornost tomu, aby nejedli stravu s vysokým obsahem bílkovin, aby se zabránilo nedostatku.
Komplikace
Komplikace purpurové nefritidy Komplikace
Mohou to být komplikace, jako je vyrážka, artritida, gastrointestinální příznaky a vysoký krevní tlak.
Příznak
Příznaky purpurové nefritidy běžné příznaky edém kůže purpura s proteinurií systémový perzistentní edém proteinurie krevní tlak vysoký hematurie systémová alergie a horečka ... nevolnost a zvracení černá stolice
Renální poškození
Asi 40% pacientů má glomerulární poškození, více než 8 týdnů po purpuře. Ale to se může stát o 2 roky později, nebo dokonce před vyrážkou. Poškození ledvin u alergické purpury je charakterizováno hematurií, která může být doprovázena mírnou proteinurií. Klinické projevy mohou být následující: 1 syndrom akutní nefritidy: asi 30%, 2 syndrom rychlé progresivní nefritidy: méně časté. Progrese k urémii v týdnech až měsících; 3 syndrom asymptomatické hematurie a / nebo proteinurie: asi 50% choroby; 4 nefrotický syndrom: asi 10% dospělých, častější u dětí . U pěti pacientů se může vyvinout syndrom chronické nefritidy.
Vyrážka
Vyrážka je kožní léze. Existuje celá řada projevů, počínaje jednoduchými změnami barvy kůže až po vyboulení povrchu kůže nebo puchýře. Často se první projev nástupu, velikost purpury liší, vyšší než povrch kůže, fialově červená, tlak nezmizí, může být fúzován do jednoho kusu, nebo jako opar, kopřivka nebo erytém multiforme, a může být doprovázen Neuropatický edém.
Ve vážných případech se mohou objevit vředy a nekróza. Purpura je častější v končetinách a hýždech končetin, spodní končetiny a klouby, jako jsou kotníky a kolena, jsou patrnější, objevují se symetricky v dávkách a jsou náchylné k opakovaným útokům.
Nemoc kloubů
Většina symptomů kloubů u pacientů s purpurovou nefritidou je charakterizována migrační vícenásobnou bolestí kloubů. Obvykle postiženými klouby jsou kolena, kotníky a ruce. Příznaky ustoupily během několika dnů a nezanechaly deformaci kloubů. Některé děti mají otoky kloubů a bolesti a většina postihuje velké klouby, jako jsou kolena, kotníky, zápěstí, lokty atd., Malé klouby nejsou unavené. Může být jednoduchý, vícenásobný nebo stěhovavý. Klouby jsou oteklé, bolestivé a bolest se během činnosti zhoršuje, místní je často doprovázeno mírným teplem a těžký pocit pálení. Po zmizení příznaků kloubu nedochází k žádným následkům.
Močový systém
Většina dětí s purpurovou nefritidou vykazuje malé množství bílkovin v moči a červených krvinek pod mikroskopem. Někdy je obsazení a je zde také hrubá hematurie. Obecná prognóza je dobrá, i po rychlé progresivní nefritidě, vývoji akutního selhání ledvin, špatné prognóze. Některé děti mají velké množství proteinurie, hematurie, otoků, hypertenze, hypoproteinémie a hypercholesterolémie jsou nefrotický syndrom.
Gastrointestinální
Gastrointestinální projevy u pacientů s purpurovou nefritidou jsou nejčastěji bolesti břicha, zejména pupeční a dolní části břicha, paroxysmální kolika. Může být doprovázena nevolností a zvracením a krvavou stolicí, občas zvracením krve. Děti s purpurovou nefritidou mohou někdy mít intususcepci, střevní obstrukci a perforaci střeva.
Hypertenze
Hypertenze způsobená purpurovou nefritidou představuje asi 20% až 40% pacientů s hypertenzí a krevní tlak je obecně mírný až středně zvýšený. U pacientů s purpurovou nefritidou se může objevit hypertenze. Hypertenze se často vyskytuje současně s abnormalitami moči, ale většina pacientů s purpurovou nefritidou se zotavuje rychleji.
Přezkoumat
Vyšetření purpurové nefritidy
(A) analýza moči musí mít různé stupně hematurie, proteinurie a obsazení.
(B) počet krevních destiček, čas srážení, protrombinový čas jsou v normálním rozmezí, časné eozinofily se zvýšily.
(3) Imunologické vyšetření: IgA v séru může být zvýšen, ale nespecifický; sérové C3 a CH50 jsou většinou normální; imunitní komplexy krevního oběhu se během aktivního období zvyšují.
(D) V závažných případech může dojít ke snížení Ccr a dusíku močoviny v krvi, kreatininu, u pacientů s nefrotickým syndromem může být snížen sérový albumin a zvýšený cholesterol.
(5) Defekt ledviny může určit patologický typ diagnózy tohoto onemocnění a diferenciální diagnózu s nefropatií IgA.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika purpurové nefritidy
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Když vyrážka purpurové nefritidy ustoupila, je třeba ji odlišit od akutní nefritidy; pokud je doprovázeno plicním krvácením, měla by být hemoptýza odlišena od Goodpasture syndromu, klinicky by se měla lišit od lupus nefritidy a primární systémové vaskulitidy.
