rakovinná neuromyopatie
Úvod
Úvod do nádorového neuromuskulárního onemocnění Rakovinové neuromuskulární onemocnění se týká nemoci rakovinového neuromuskulárního onemocnění a dysfunkce způsobené přímou invazí tumoru u pacienta s maligním nádorem, to znamená, že nemá nic společného s infiltrací rakoviny, ale vyskytuje se před a po symptomech primárního nádoru rakoviny. Unikátní neurologické, mentální a myopatické léze. Patogeneze dosud nebyla zcela objasněna a její patogeneze nesouvisí s toxiny rakoviny, infekcemi, metabolickými poruchami a dystrofiemi a může souviset s imunitními odpověďmi způsobenými autoimunitou nebo rakovinou. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční
Patogen
Příčina rakovinového neuromuskulárního onemocnění
Patogeneze nebyla zcela objasněna a její patogeneze nesouvisí s toxiny rakoviny, infekcemi, metabolickými poruchami a dystrofiemi. Může souviset s imunitní odpovědí způsobenou autoimunitou nebo rakovinou. Neexistuje pevný vztah mezi průběhem neuromuskulárního onemocnění a rakovinou. Závažnost neuromuskulárního onemocnění není souběžná s velikostí a rychlostí růstu rakoviny. Některé příznaky se mohou objevit před nástupem příznaků rakoviny a dokonce hledají léčbu na základě neuromuskulárních příznaků. Časté u rakoviny plic, po níž následuje rakovina prsu, jiná rakovina trávicího traktu, rakovina děložního čípku, rakovina konečníku, rakovina prostaty, lymfom, mnohočetný myelom a tak dále.
Prevence
Prevence nádorových neuromyopatií
Patogeneze tohoto onemocnění dosud nebyla zcela objasněna, neexistuje žádná zvláštní opatření k prevenci, klíčem je včasná detekce a včasná léčba.
Komplikace
Komplikace nádorového neuromuskulárního onemocnění Komplikace
1. Jde-li o lézi mozku, může to vést k mentální retardaci.
2. Svalová atrofie, slabost a nakonec vede k ochrnutí.
3. Pacienti s onemocněním míchy, závažné případy vedou k úmrtí.
Příznak
Příznaky rakovinového neuromuskulárního onemocnění Časté příznaky otupělost končetiny hluboká smyslová porucha nedobrovolný pohyb slabost obličejového svalstva smyslová porucha ataxie
Za prvé, periferní neuropatie
(1) Senzorická periferní neuropatie, většinou subakutní nebo pozdní nástup, projevující se hlavně různým stupněm znecitlivění, bolesti nebo abnormálního pocitu na distálním konci končetin, postupně postupující a vyvíjející se k proximálnímu konci, ve formě rukavic nebo krátkých ponožek. Mělká, hluboká smyslová porucha, často doprovázená subakutní malou a kortikální degenerací, normální nebo zvýšený protein v mozkomíšním moku.
(2) Periferní neuropatie senzorického sportovního typu, tento typ je častější u pacientů s rakovinou plic a nástup je naléhavější. Hlavními projevy jsou symetrická svalová slabost v distálních končetinách, svalová atrofie a sakrální reflexy a mohou být doprovázeny lehčími končetinami. Pocit poruchy, mozkomíšní tekutina je normální.
Za druhé, svalová nemoc
(1) Syndrom rakoviny myasthenia gravis, který je běžný u malobuněčného nediferencovaného karcinomu plic, který se projevuje hlavně jako slabost končetinového svalu, může po aktivním cvičení zahrnovat i svaly rtů a krku, výslovnost a projev a svalovou sílu. Zvýšená většina nedostatečné odezvy na neostigmin, elektromyogram opakuje elektrickou stimulaci bez jevu poklesu amplitudy, který se liší od myasthenia gravis.
(2) Myasthenia gravis, běžnější u thymomu nebo rakoviny thymu, jsou příznaky stejné jako myasthenia gravis.
Zatřetí, mícha
Klinicky může být charakterizována progresivní spinální svalovou atrofií, amyotrofickou laterální sklerózou, subakutní nekrotizující nemocí míchy nebo příčnou myelitidou.
Začtvrté, encefalopatie
(1) Subakutní mozková kortikální degenerace, která je akutní nebo subakutní, se projevuje hlavně jako cerebelární ataxie a může mít také nystagmové a duševní poruchy.
(2) Chronická organická psychóza, většinou pomalá, projevující se mentální retardací, poškozením paměti, depresí nebo euforií, občas Korsakovovým syndromem, může mít také epizody záchvatů, ochrnutí, afázie a nedobrovolných pohybů.
(3) marginální encefalitida, pouze při patologickém vyšetření limbického systému hippocampu, pruhovaného zpět, frontálního laloku a dalších mozkových změn, ale klinicky žádná výkonnost podobná „encefalitidě“.
Přezkoumat
Vyšetření nádorového neuromuskulárního onemocnění
Klinické fyzikální vyšetření: různé stupně necitlivosti, bolesti nebo abnormálního pocitu na distálním konci končetin. Postupně postupujte a vyvíjejte se až do konce, s mělkou hlubokou smyslovou bariérou v rukavicích nebo krátkých ponožkách. Často doprovázena subakutní malou a kortikální degenerací.
Laboratorní vyšetření: Lumbální punkční vyšetření mozkomíšního moku ukázalo normální nebo zvýšený protein v mozkomíšním moku. Krevní rutinní vyšetření, bílé krvinky se často zvyšují. Elektromyografie, sedimentace erytrocytů, funkce jater, vyšetření funkce ledvin atd.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nádorového neuromuskulárního onemocnění
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
V diferenciální diagnostice je rakovinná periferní neuropatie odlišena od periferní neuritidy způsobené různými příčinami a periferní neuropatie způsobené protirakovinovými léky, svalové změny by měly být spojeny s myasthenia gravis, nerakovinnou polymyositidou a dermatomyozitidou. Identifikace, léze míchy by měly být odlišeny od onemocnění motorických neuronů, akutní transverzní myelitidy a jiné encefalopatie.
