bolest brachiálního plexu
Úvod
Úvod do brachiálního plexu neuralgie Neuralgie brachiálního plexu označuje onemocnění, při kterém jsou různé části brachiálního plexu, které jsou složeny z přední větve nervu od krku 5 po hrudník 1, poškozeny, což způsobuje bolest v rozsahu jejich kontroly. Neuralgie brachiálního plexu lze rozdělit na primární a sekundární, ty jsou běžnější. Příčina neuralgie primárního brachiálního plexu není známa, může to být alergické onemocnění. Občas jsou rodinné případy pozorovány při mírném traumatu, injekci, očkování, mírné systémové infekci a sekundární brachiální plexus neuralgii. , tj. komprese nervových kořenů (cervikální spondylóza, herniace disků, tuberkulóza, nádor, fraktura, dislokace, cervikální mícha a arachnoiditida atd.) a syndrom výtoku hrudníku z kompresního nervu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cervikální spondylóza
Patogen
Příčiny neuralgie brachiálního plexu
Neuralgie brachiálního plexu lze rozdělit na primární a sekundární typy. Druhý typ je častější. Příčina primárního neuralgie brachiálního plexu není známa. Může to být alergické onemocnění. Občas jsou rodinné případy pozorovány při mírném traumatu, injekci. Očkování, mírná systémová infekce, bolest sekundárního brachiálního plexu, brachiální plexus sousedící s kompresí léze, tj. Komprese nervového kořene (cervikální spondylóza, herniace disku, tuberkulóza, nádor, fraktura, dislokace, cervikální mícha, arachnoiditida atd.) ) a kompresi nervového trupu (syndrom hrudního výtoku, nádor děložního žebra nebo krku, zvětšení axilární lymfatické uzliny (metastazující rakovina), zlomeninu kloubu, nádor plicního sulku, podle místa léze lze rozdělit na kořenový brachiální plexus neuralgia) A neuralgia suchého brachiálního plexu, neuralgie kořene brachiálního plexu je způsobena různými cervikálními cervikálními lézemi, nádory cervikální míchy, epidurální metastazující rakovinou atd. Příčinou suchého brachiálního plexu neuralgie je syndrom cervikální a hrudní výstupní zóny. Neuritida brachiálního plexu, nádor krku, trauma, tuberkulóza, nádor plicních špiček atd.
Prevence
Prevence neuralgie brachiálního plexu
Končetina by měla být řádně položena, aby se snížila aktivita končetiny, předloktí se ohlo a zavěšilo se na hrudník.
Komplikace
Komplikace bolesti brachiálního plexu Komplikace cervikální spondylóza
V oblasti výstupu krku a hrudníku mohou být komplikace strukturální deformity, sekundární brachiální plexus neuralgie může být spojena s cervikální spondylózou.
Příznak
Příznaky bolesti brachiálního plexu Časté příznaky Moro reakce pomalá lopatka a bolest horní končetiny slabost lopatková svalová bolest pohyb ramene omezení silná bolest neuralgie
Bolest je omezena na rozsah brachiálního plexu a stimulace nebo komprese brachiálního plexu bolest zhoršuje.
(1) Idiopatická brachiální plexus nebo neuritida brachiálního plexu: odkazuje na bolest lopatky a horní končetiny, svalovou slabost a syndrom svalové atrofie (neuropatická svalová atrofie), opakování příznaků, autozomálně dominantní dědičnost (č. 17) Chromozom q25 locus), častější u dospělých, infekce a očkování v anamnéze, akutní nebo subakutní nástup, časný nástup s horečkou a systémové příznaky, obvykle se silnou bolestí v oblasti ramene a horní končetiny, slabost svalu horní končetiny během několika dnů Změny reflexů, smyslových poruch a segmentů C5 a C6 jsou citlivé na svalovou atrofii, jednostranně nebo bilaterálně.
B) neuralgie sekundárního brachiálního plexu: bolest ramene a horní končetiny různého stupně, trvalé nebo paroxysmální zhoršení, bolest noční a končetinové aktivity, distribuce oblasti brachiálního plexu, smyslová porucha, svalová atrofie, redukce šlachových reflexů, autonomní dysfunkce Pokud tato choroba způsobuje cervikální spondylóza, obvykle začíná ve věku 40 ~ 50 let, muž je častější; pomalý průběh choroby, opakované útoky; kořeny senzorických nervů (častější C5, C6) tlak způsobuje bolest kořenových nervů hlavně pro předloktí a prst Bolest způsobená šokem, doprovázená senzací; bolest svalů způsobená kompresí kořene motorického nervu, často v proximálních končetinách, ramenou, lopatkách, přetrvávající matné bolesti a hlubokém nepohodlí, omezené pohyby ramen, dlouhý chod Může způsobit kondenzovaná ramena.
Přezkoumat
Kontrola bolesti brachiálního plexu
Podle jeho klinických projevů by měl být nervový systém vyšetřen na selektivní ramenní klouby, rentgen krční páteře, testy mozkomíšního moku, elektromyografii, mapy krevního toku horní končetiny, rychlost vedení nervů, cervikální CT nebo MRI.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace neuralgie brachiálního plexu
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Neuritida brachiálního plexu by měla být odlišena od artritidy ramene, zánětu kolem ramenního kloubu. Bolest ramenního kloubu je hlavně lokalizována v rameni a v horní části paže. Bolest není vyzařována, aktivita ramenního kloubu je zjevně omezena a bolest je zesílena, zatímco aktivita krku je Nezvyšuje bolest, ramenní svaly mají často něžné body a na brachiálním plexu neexistuje citlivost, žádné klinické projevy poškození nervů, pacienti s periartritidou ramene, když unášejí horní končetiny v důsledku lopatkového pohybu. A pokrčí rameny.
