syndrom posttraumatické hypotenze
Úvod
Úvod do syndromu nízkého intrakraniálního tlaku po traumatu Posttraumatický syndrom nízkého intrakraniálního tlaku označuje syndrom způsobený pacientovým laterálním bederním tlakem pod 7,84 kPa. Rozsah normálního intrakraniálního tlaku by měl být mezi 7,84 a 11,8 kPa (80 až 120 mm H2O), měřeno lumbální punkcí. Obecně má intrakraniální tlak po kraniocerebrálním poškození často různý stupeň vzestupu a je zde méně pacientů s nízkým intrakraniálním tlakem, někteří pacienti měli intrakraniální tlak v časném stádiu po poranění a intrakraniální hypotenze se vyskytuje po sputu. Jeho incidence je asi 5%. Příčina intrakraniální hypotenze může být způsobena cerebrálním vazospazmem po zranění, které může inhibovat sekreci mozkomíšního moku z choroidního plexu, a může být také sekundární k úniku mozkomíšního moku, šoku, těžké dehydrataci, hyponatrémii, hyperventilaci a chirurgii nebo Pás opotřebuje příliš mnoho mozkomíšního moku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: intrakraniální krvácení
Patogen
Příčiny syndromu nízkého intrakraniálního tlaku po traumatu
Může vzniknout v mozkovém vasospasmu po poranění, takže je inhibována funkce choroidálního plexu k vylučování mozkomíšního moku, může být také sekundární k úniku mozkomíšního moku, šoku, těžké dehydrataci, hyponatrémii, hyperventilaci a nadměrnému mozkovému propíchnutí během chirurgického zákroku nebo lumbální punkce. Počkejte.
Prevence
Prevence syndromu nízkého intrakraniálního tlaku po traumatu
Nemoc je traumatické onemocnění, věnujte pozornost bezpečnosti, pečlivě jezdte, udržujte světlé domácí prostředí, chodte opatrně, sledujte děti a vyhněte se traumatům.
Komplikace
Komplikace syndromu nízkého intrakraniálního tlaku po traumatu Komplikace intrakraniální krvácení
Snadné intrakraniální krvácení nebo krvácení, subdurální hematom.
Příznak
Příznaky syndromu nízkého intrakraniálního tlaku po traumatu Časté příznaky Nevolnost, závratě, únava, závratě, anorexie, porucha vědomí, kóma, těžká bolest hlavy, nízký krevní tlak, ztráta vody
Hlavním příznakem je bolest hlavy, která se vyskytuje více než 1 až 2 hodiny nebo 2 až 3 dny po poranění. Je umístěna v čele a zadní týlní oblasti. Je zhoršována zvýšením polohy hlavy a může být vyzařována do celého těla. Když je poloha na zádech nebo hlava nízká, Bolest hlavy je zmírněna nebo zmizí, následuje závratě a zvracení. Pokaždé, když dojde ke změně polohy hlavy nebo po těžké bolesti hlavy, závratě, nevolnosti a zvracení. Pacienti mají často jemnou arteriální rychlost, nízký krevní tlak, fotofobii, únavu, anorexii. Ztráta ztuhlosti vody a krku atd., Pokud je závažná, může dojít k narušení vědomí, lehké ospalosti, těžkému kómatu, někteří pacienti mohou mít autonomní příznaky, jako jsou významné výkyvy životních funkcí, paroxysmální návaly kůže obličeje a krku, dokonce Jednotliví pacienti ztrácejí kavitační a tlumící účinek mozkomíšního moku a kraniální nervy jsou přímo vymáčknuty nebo zapojeny a žáci mají nerovnoměrnou a / nebo ochablou svalovou paralýzu. Diagnostika traumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku je hlavně Diagnózu potvrzuje klinické rysy a bederní punkce.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu nízkého intrakraniálního tlaku po traumatu
Pro potvrzení diagnózy, zejména v závislosti na klinických vlastnostech a tlaku v bederní punkci, může být měření lumbální punkce ležícího tlaku pod 80 mmH2O jasně diagnostikováno, pokud je tlak nižší než 40 mmH2O, je těžký nízký intrakraniální tlak.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika syndromu nízkého intrakraniálního tlaku po traumatu
Diagnóza traumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku závisí na diagnóze hlavně na klinických projevech a tlaku v bederní punkci. Po poranění hlavy jsou klinicky těžší příznaky, jako je závratě, bolesti hlavy, únava, anorexie atd., V rozporu se závažností poškození mozku, zejména pokud dochází k významnému zvýšení bolesti hlavy a snížení bolesti hlavy. To znamená, že by měla být zvážena možnost intrakraniální hypotenze. Je-li poloha lumbálního vpichu pod 80 mmH2O, lze diagnózu potvrdit. Pokud je tlak nižší než 40 mmH2O, jedná se o závažný nízký intrakraniální tlak, který je často doprovázen vážnou ztrátou vody a nerovnováhou elektrolytů. Protože je intrakraniální tlak významně snížen, objem mozku se zmenší, intrakraniální žíla se rozšíří a vytáhne, a je snadné způsobit krvácení nebo krvácení. Proto je mozkomíšní tekutina často žlutá nebo má různé počty červených krvinek a obsah bílkovin je mírně vyšší. Jednotliví pacienti jsou dokonce souběžní. Subdurální hematom. Někteří autoři proto navrhli, aby bederní punkce neměla být prováděna u pacientů s intrakraniální hypotenzí, aby se zabránilo dalšímu zhoršení ztráty mozkomíšního moku. K léčbě intrakraniální hypotenze se doporučuje použít metodu ventrikulárního vrtání, která je přesná a bezpečná. Ve skutečnosti, v případě zobrazování mozku pro vyšetření, bylo dnes velmi rozvinuto, pokud jsou klinické rysy shodné, pokud vyšetření CT nebo MRI vyloučilo jiné potenciálně matoucí léze, lze to potvrdit léčebnými pokusy pomocí inhalace na zádech nebo při vysoké hladině hlavy 5% CO2 a 95% 2 smíšený plyn po dobu 5 až 10 minut nebo intravenózní destilovaná voda 10 až 15 ml, abyste zjistili, zda se bolest hlavy uvolňuje nebo zmizí.
Díky klinickým rysům a lumbálnímu vpichu je měření tlaku obecně jasné a snadno identifikovatelné s jinými bolestmi hlavy.
